INTRODUCTION: Malnutrition is common in patients suffering from malignant diseases and has a major impact on patient outcomes. Prevention and early detection are crucial for effective treatment. This study aimed to investigate current international practice in the assessment and management of malnutrition in surgical oncology departments. MATERIAL AND METHODS: The survey was designed by European Society of Surgical Oncology (ESSO) and ESSO Young Surgeons and Alumni Club (EYSAC) Research Academy as an online questionnaire with 41 questions addressing three main areas: participant demographics, malnutrition assessment, and perioperative nutritional standards. The survey was distributed from October to November 2021 via emails, social media and the ESSO website to surgical networks focussing on surgical oncologists. Results were collected and analysed by an independent team. RESULTS: A total of 156 participants from 39 different countries answered the survey, reflecting a response rate of 1.4%. Surgeons reported treating a mean of 22.4 patients per month. 38% of all patients treated in surgical oncology departments were routinely screened for malnutrition. 52% of patients were perceived as being at risk for malnutrition. The most used screening tool was the "Malnutrition Universal Screening Tool" (MUST). 68% of participants agreed that the surgeon is responsible for assessing preoperative nutritional status. 49% of patients were routinely seen by dieticians. In cases of severe malnutrition, 56% considered postponing the operation. CONCLUSIONS: The reported rate of malnutrition screening by surgical oncologists is lower than expected (38%). This indicates a need for improved awareness of malnutrition in surgical oncology, and nutritional screening.
Cieľ: Zistiť stav výživy u hospitalizovaných geriatrických pacientov na internom oddelení; zistiť, či existujú štatisticky významné korelácie medzi vybranými socio-demografickými údajmi, zdravotnými charakteristikami a meracím nástrojom. Súbor a metódy. Geriatrickí pacienti vo veku ≥ 65 rokov hospitalizovaní na internom oddelení. Dizajn štúdie kvantitatívny, deskriptívny, korelačný. Výskumný protokol obsahoval sledované premenné: demografické údaje, zdravotné charakteristiky, laboratórne parametre a merací nástroj na posúdenie stavu výživy MNA®. Empirické údaje boli spracované metódami deskriptívnej a induktívnej štatistiky. Výsledky: V súbore n = 137 (100 %) pacientov bolo 48 % mužov a 52 % žien, priemerný vek súboru bol 76,2 roka. Podľa MNA®-FF malo 9 % pacientov normálny nutričný stav, až 74 % malo riziko podvýživy a 17 % malo podvýživu. Polymorbiditu malo 99 % a polyfarmakoterapiu 96 % pacientov. Štatistickú významnosť sme zistili medzi výsledným skóre MNA®-FF a BMI (p < 0,001) a úbytkom na hmotnosti za posledných 6 mesiacov (p < 0,001) a hodnotou hemoglobínu (p = 0,033). Záver: Hospitalizovaní geriatrickí pacienti majú vo zvýšenej miere prítomné riziko malnutrície alebo už prítomnú malnutríciu. Súčasťou komplexného posudzovania stavu výživy je aj administrácia valídneho a reliabilného meracieho nástroja, ktorý je schopný rýchlo detekovať poruchu výživy už pri príjme pacienta na hospitalizáciu. Včasná identifikácia tejto poruchy je východiskom pre cielenú nutričnú intervenciu.
Aim: To find out the nutritional status in hospitalized geriatric patients in the internal ward, and to find out if there is a statistically significant correlation between selected demographic data, health characteristics, and measurement tool. Sample and methods. Geriatric patients aged ≥ 65 years hospitalized in the internal department. The design of the study is quantitative, descriptive, and correlational. The research protocol included monitored variables: demographic data, health characteristics, laboratory parameters, and a measurement tool to assess the nutritional status of MNA®. Empirical data was processed using of descriptive and inductive statistics methods. Results: In the sample of n = 137 (100%) patients, 48% were men and 52% were women, the average age of the sample was 76.2 years. According to MNA®-FF, 9% of patients had normal nutritional status, up to 74% were at risk of malnutrition and 17% were malnourished; 99% had polymorbidity and 96% had polypharmacotherapy. We found statistical significance between the resulting MNA®-FF score and BMI (p < 0.001) and weight loss in the last 6 months (p < 0.001) and haemoglobin value (p = 0.033). Conclusions: Hospitalized geriatric patients have an increased risk of malnutrition or already present malnutrition. Part of the comprehensive assessment of nutritional status is also the administration of a valid and reliable measuring tool that can quickly detect nutritional disorders when the patient is admitted to the hospital. Early identification of the disorder is the starting point for a targeted nutritional intervention.
- MeSH
- biologické markery * krev MeSH
- dítě MeSH
- kreatinin krev MeSH
- lidé MeSH
- lidský sérový albumin analýza klasifikace MeSH
- podvýživa * diagnóza klasifikace krev MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
It is necessary for nursing staff to have adequate knowledge of malnutrition in older people in order to provide high quality care. This study was conducted to update the Knowledge of Malnutrition-Geriatric (KoM-G) questionnaire to fit different settings and to cross-culturally adapt it to the German, Czech, Dutch and Turkish languages. In Part 1 of the study, the KoM-G questionnaire was updated and adapted for use in different settings. Content validation of the KoM-G 2.0 was carried out in a Delphi study with 16 experts. The final KoM-G 2.0 questionnaire consists of 16 items with a Scale Content Validity Index/Average of 94.5%. In Part 2, the English KoM-G 2.0 was cross-culturally adapted into the German, Czech, Dutch and Turkish languages. In the pilot test, between 96.9% (The Netherlands) and 97.8% (Austria) of the nursing staff rated the items as understandable. The KoM-G 2.0 is an up-to-date questionnaire with a highly satisfactory Content Validity Index. It was cross-culturally adapted into the German, Czech, Dutch, and Turkish languages, and the understandability was high. At the moment, the necessary comprehensive psychometric testing of the KoM-G 2.0 is in process. Afterwards it can be used to compare nurses' knowledge between various countries and settings.
- MeSH
- delfská metoda MeSH
- dospělí MeSH
- jazyk (prostředek komunikace) MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- podvýživa * diagnóza MeSH
- překlady MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- psychometrie MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- senioři MeSH
- srovnání kultur * MeSH
- zdraví - znalosti, postoje, praxe MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Německo MeSH
- Nizozemsko MeSH
- Turecko MeSH
Malnutrice je častým jevem u pokročilého chronického jaterního onemocnění negativně ovlivňující prognózu pacientů stran morbidity i mortality. Etiopatogeneze je multifaktoriální a zahrnuje nedostatečný příjem potravy, malabsorpci, alteraci metabolismu směrem ke katabolismu a zvýšený energetický výdej. V diagnostice se užívají pečlivý odběr anamnézy, fyzikální vyšetření, laboratorní odběry, základní biometrická měření, funkční svalové testy a stále častěji též CT vyšetření stanovující množství svalové hmoty. V terapii hrají roli dostatečný příjem základních živin, minerálů a mikronutrientů, kterého lze dostáhnout úpravou diety, perorálními nutričními suplementy či sondovou enterální výživou. Ve vybraných případech může být nutná parenterální nutriční podpora. Cílem tohoto článku je shrnout současné poznatky o patogenezi malnutrice u populace pacientů s chronickým jaterním onemocněním a poskytnout přehled doporučených metod diagnostiky a léčby.
Malnutrition is common in advanced chronic liver disease (ACLD) negatively affecting both patient morbidity and mortality. Etiopathogenesis is multifactorial and includes insufficient food intake, malabsorption, metabolism alteration towards catabolism and increased energy expenditure. The diagnostic process involves conscientious history taking, basic biometric measurements, functional muscle tests, and with increasing significance also core muscle mass assessment using CT scan. Therapy consists of sufficient nutrients, minerals and micronutrients intake which can be achieved by increased oral intake or using enteral or parenteral nutrition. The aim of this article is to summarize the current knowledge regarding pathogenesis, diagnostics and therapy methods of malnutrition in the specific population of patients with chronic liver disease.
- MeSH
- chronická nemoc MeSH
- lidé MeSH
- malabsorpční syndromy etiologie MeSH
- nemoci jater komplikace MeSH
- nemoci výživy a metabolismu diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- nutriční podpora MeSH
- nutriční terapie MeSH
- podvýživa * diagnóza komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- poruchy metabolismu glukózy etiologie komplikace MeSH
- poruchy metabolismu lipidů diagnóza etiologie MeSH
- přijímání potravy MeSH
- živiny metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
AIMS AND OBJECTIVES: The aim of this study was to find tools for screening the risk of malnutrition in adult hospitalised patients, evaluate their key characteristics including selected psychometric properties and propose the most appropriate tools for nursing practice. BACKGROUND: A large number of existing tools for nutritional screening make it difficult to be aware of all the possibilities and especially to select the optimal tool. DESIGN: The research methodology was designed as secondary research using a scoping review search to map and compare existing tools for assessing the risk of malnutrition in hospitalised adults. METHODS: The analysis focused on the selected psychometric properties of the instruments (sensitivity, specificity, positive and negative predictive value) and key characteristics relevant to the selection of an appropriate instrument. This study follows the PRISMA-ScR Checklist. RESULTS: The review included 27 publications containing 17 tools. The best sensitivity (57%-100%) and specificity (76%-96%) were achieved by the Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) and the Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002). Minimal Eating Observation and Nutrition Form-Version II (MEONF-II) has solid sensitivity (up to 73%), specificity (88%) and high positive predictive values (81%-82%). CONCLUSIONS: The MUST, NRS 2002 and MEONF-II showed satisfactory psychometric properties. MEONF-II and MUST are able to assess risk without weighing the patient. The Hand Grip Strength (HGS) assessment can be recommended to detect reductions in muscle strength. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: We recommend the MUST, NRS 2002 and MEONF-II tools for use in clinical practice, as they have the best psychometric properties and are user-friendly. The HGS, which proved to be related to the length of hospital stay (LOS) and used as an indicator of protein-energy malnutrition in obese patients, may be a useful complementary tool. For nursing practice, we recommend selecting a tool with respect to the specifics of a particular workplace.
- MeSH
- délka pobytu MeSH
- dospělí MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hodnocení stavu výživy MeSH
- lidé MeSH
- nutriční stav * MeSH
- podvýživa * diagnóza MeSH
- síla ruky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Udržať dobrý výživový status by malo byť neoddeliteľnou súčasťou starostlivosti od prvého kontaktu s onkologicky chorým. Intervencie by mali obsahovať zhodnotenie výživového stavu, zistenie rizika malnutrície, identifikáciu malnutrície, sarkopénie, naplánovanie intervencii na ich zabránenie resp. elimináciu. Dobrý nutričný stav je jedným z hlavných podmienok úspešnej liečby väčšiny závažných ochorení, ku ktorým patria aj onkologické ochorenia. Zahájenie skorej nutričnej starostlivosti, pred operačným výkonom, chemoterapiou, rádioterapiou, môže ovplyvniť celkový priebeh liečby, eliminovať vznik komplikácii, resp. ich oddialiť. V konečnom dôsledku to má aj ekonomický benefit, eliminujú sa náklady na liečbu. Cieľom príspevku je poukázať na význam skorej nutričnej podpory u pacientov s nádormi hlavy a krku, ktoré sú hodnotené ako najrizikovejšie z hľadiska vzniku malnutrície. Metódou výskumu bola prípadová štúdia (case study), doplňujúcimi metódami boli analýza zdravotnej dokumentácie, rozhovor, pozorovanie, hodnotiace nástroje- MNA, Kritéria hodnotenia ťažkostí MDU podľa WHO, Kritéria hodnotení komplikácii v ústnej dutine, VAS, Karnofského index. Súborom boli dvaja hospitalizovaní pacienti s diagnostikovaným onkologickým ochorením, ktorým bola aplikovaná rádioterapia a chemoterapia. Výskumom sme zistili, že zahájenie skorej nutričnej podpory ešte pred začatím onkostatickej liečby významne ovplyvňuje vznik komplikácii. U prvého respondenta sme zaznamenali skorý nástup komplikácii- postradiačná mukozitída, úbytok hmotnosti, znížený príjem stravy, znížené biochemické parametre- B, Al, zvýšené CRP. U druhého respondenta so zahájenou skorou nutričnou podporou sa objavili komplikácie až v závere liečby. Výsledky sú súčasťou projektu KEGA 009 KU-4-2022.
Maintaining a good nutritional status should be an integral part of care from the first contact with an oncological patient. Interventions should include assessment of nutritional status, detection of the risk of malnutrition, identification of malnutrition, sarcopenia, planning of interventions to prevent them or elimination. Good nutritional status is one of the main conditions for the successful treatment of most serious diseases, including oncological diseases. The initiation of early nutritional care, before surgery, chemotherapy, radiotherapy, can influence the overall course of treatment, eliminate the occurrence of complications, or delay the onset of complications. In the end, it also has an economic benefit, the costs of treating the complication are eliminated. The aim of the article is to point out the importance of early nutritional support in patients with head and neck cancer, who are assessed as the most at-risk in terms of developing malnutrition. Methods the research method was a case study, additional methods were the analysis of health documentation, interview, observation, evaluation tools- MNA, Criteria for evaluating the difficulties of MDU according to WHO, Criteria for evaluating complications in the oral cavity, VAS, Karnofsky index. The group consisted of two hospitalized patients diagnosed with oncological disease who were applied radiotherapy and chemotherapy. Through research, we have found that the initiation of early nutritional support even before the start of oncostatic treatment significantly affects the occurrence of complications. In the first respondent, we noticed an early onset of complications - postradiation mucositis, weight loss, reduced food intake, reduced biochemical parameters - B, Al, increased CR. In the second respondent with early nutritional support, complications appeared only at the end of the treatment. The results are part of the KEGA 009 KU-4-2022 project.
- MeSH
- fyziologie výživy MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- hodnocení stavu výživy MeSH
- nádory hlavy a krku dietoterapie MeSH
- nutriční podpora MeSH
- nutriční stav MeSH
- nutriční terapie MeSH
- plošný screening MeSH
- podvýživa diagnóza epidemiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- NLK Publikační typ
- studie
Úvod: U pacientov s onkologickým ochorením sú poruchy výživy rizikovým faktorom, ktoré komplikujú protinádorovú liečbu a výrazne skracujú prežívanie pacientov. V praxi je kľúčovou podmienkou úspechu posúdenie stavu výživy a včasná nutričná intervencia. Cieľ: Hlavným cieľom príspevku je objasniť postupy ošetrovateľských intervencií pri zabezpečení výživy pacienta s malnutríciou. Metódy: Hlavnou metódou je prípadová štúdia (case study). Výber respondenta bol zámerný. Kritériami výberu boli: pacient s onkologickou diagnózou a malnutríciou, ochotný spolupracovať. Do štúdie sme zaradili 68 ročného pacienta s karcinómom pažeráka. Pacient nám poskytol informácie o svojom zdravotnom stave dobrovoľne a súhlasil s ich spracovaním. Výsledky: Na základe nutričnej anamnézy, antropometrických meraní a laboratórnych vyšetrení bol nutričný stav pacienta vyhodnotený ako malnutrícia. V priebehu štyroch mesiacov sme ordinovanými nutričnými intervenciami - podávaním diéty č.1, tekutín, a nutridrinkov 6 až 8 denne cez perkutánnu endoskopickú gastrostómiu zabezpečovali uspokojovanie potreby výživy u pacienta. Telesnú hmotnosť pacienta sa nám podarilo stabilizovať na hodnote 65-62kg za sledované obdobie 4 mesiacov. Záver: Malnutrícia je najčastejšou sprievodnou diagnózou u onkologických pacientov. Napriek nutričným intervenciám sa stav výživy pacienta zhoršil a po 4 mesiacoch javil známky nádorovej kachexie, čo potvrdili laboratórne parametre.
Introduction: In patients with oncological disease are nutritional disorders a risk factor, which complicate anti-tumor treatment and significantly shorten the survival of patients. In practice, the key condition for success is the assessment of the nutritional status and early nutritional intervention. Objective: The main objective of the paper is explain the procedures of nursing interventions in ensuring the nutrition of a malnourished patient. Methods: The main method is a case study. The choice of the respondent was deliberate. These lection criteria were: a patient with an oncological diagnosis and malnutrition, willing to cooperate. We included a 68-year-old patient with esophageal cancer in the study. The patient provided us with information about his health condition voluntarily and agreed to its processing. Results: Based on nutritional anamnesis, anthropometric measurements and laboratory tests, the patient's nutritional status was evaluated as malnutrition. Over thecourse of five months, we ensured that the patient's nutritional needs were met through a percutaneous endoscopic gastrostomy through prescribed nutritional interventions - administration of diet No. 1 and, liquids, 6 to 8 nutridrinks per day. We managed to measure the patient's body weight stabilize at a value of 65-62kg for the monitored period of 4 months. Conclusion: Malnutrition is the most common accompanying diagnosis in oncology patients. Despite nutritional interventions with the nutritional status of the patient worsened and after 4 months showed signs of tumor cachexia, which was confirmed by laboratory parameters.
- Klíčová slova
- Perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG),
- MeSH
- enterální výživa MeSH
- gastrostomie metody MeSH
- hodnocení stavu výživy MeSH
- metody výživy MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- nádory klasifikace MeSH
- nutriční podpora MeSH
- nutriční stav MeSH
- nutriční terapie MeSH
- podvýživa diagnostické zobrazování diagnóza ošetřování terapie MeSH
- protein-energetická malnutrice diagnostické zobrazování diagnóza ošetřování terapie MeSH
- MeSH
- hodnocení stavu výživy MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- multimorbidita * MeSH
- nutriční podpora metody MeSH
- obezita komplikace prevence a kontrola MeSH
- podvýživa diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- poruchy výživy diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- potrava speciální MeSH
- strava, jídlo, výživa MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
