- MeSH
- albuminurie epidemiologie MeSH
- diabetes mellitus * MeSH
- diabetické nefropatie komplikace terapie MeSH
- dialýza ledvin statistika a číselné údaje MeSH
- hemodiafiltrace statistika a číselné údaje MeSH
- hodnoty glomerulární filtrace MeSH
- komplikace diabetu terapie MeSH
- lidé MeSH
- registrace * MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- albuminurie diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- dítě MeSH
- hypertenze * epidemiologie komplikace MeSH
- hypertenzní encefalopatie diagnóza epidemiologie MeSH
- hypertenzní retinopatie diagnóza epidemiologie MeSH
- hypertrofie levé komory srdeční diagnostické zobrazování epidemiologie etiologie MeSH
- kognitivní poruchy epidemiologie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- tunica intima patofyziologie patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
BACKGROUND: Proteinuria is a common complication in adults with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) and serves as a risk factor for progression. However, proteinuria has rarely been examined in children with ADPKD and the type of proteinuria has not yet been investigated. The aim of the study was to assess the prevalence and to analyse the types of proteinuria in children with ADPKD. METHODS: Children with ADPKD followed-up in our tertiary centres during the years 2012-2013 were investigated in a cross-sectional study. Morning urine was tested for total protein (PROT), albumin (ALB) and alpha-1-microglobulin (AMG). Renal function was assessed from serum creatinine as estimated glomerular filtration rate. RESULTS: Thirty-seven children of median age 11.2 (2.0-18.0) years were investigated. Median (range) PROT, ALB and AMG (in mg/mmol creatinine) were 15.1 (6.2-64.8), 2.54 (0.54-37.25) and 3.22 (0.04-10.16), respectively. Pathological total proteinuria (>22) was found in 30% of children, albuminuria (>2.2) in 49% of children and alpha-1-microglobulinuria (>0.55) in 65% of children. No correlation was found between PROT, ALB or AMG and office blood pressure, kidney size or estimated glomerular filtration rate. CONCLUSIONS: Proteinuria in children with ADPKD is a frequent finding, the most common type is tubular proteinuria. It should be measured in all ADPKD children.
- MeSH
- albuminurie epidemiologie etiologie MeSH
- alfa-globuliny moč MeSH
- dítě MeSH
- hodnoty glomerulární filtrace MeSH
- kreatinin krev MeSH
- krevní tlak MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- polycystické ledviny autozomálně dominantní patofyziologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prevalence MeSH
- progrese nemoci MeSH
- proteinurie epidemiologie etiologie MeSH
- průřezové studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
OBJECTIVES: Cerebral microvascular disease is considered to contribute to cognitive dysfunction. We opted to explore whether albuminuria, a marker of systemic microangiopathy, is associated with cognitive impairment, dementia, and cognitive function. DESIGN: Systematic review; independent reviewers screened 2359 articles, derived through the search strategy, for identification of observational studies quantifying an association of albuminuria with the outcomes of interest, abstracted data on study characteristics and results and evaluated studies on quality using the Newcastle-Ottawa scale. SETTING: Community. PARTICIPANTS: Adults. MESUREMENTS: Cognitive impairment and dementia, defined by validated neuropsychological tests or clinical guidelines, respectively, and cognitive function, assessed by validated instruments. RESULTS: Thirty-two eligible studies were identified. Albuminuria was associated with cognitive impairment (Odds Ratio (OR): 1.35, 95% Confidence Interval (CI): 1.19-1.53; 7,852 cases), dementia (OR: 1.35, 95% CI: 1.10-1.65; 5,758 cases), clinical Alzheimer's disease (OR: 1.37, 95% CI: 1.11-1.69; 629 cases) and vascular dementia (OR: 1.96, 95% CI: 1.16-3.31; 186 cases); the effect remained significant among longitudinal, population-based and high quality studies. Time-to-event analysis on prospective studies of non-demented at baseline individuals also showed a significant association with incident dementia (Risk Ratio: 1.52, 95% CI: 1.16-1.99; 971 cases). Worse global cognitive performance (Hedge's g: -0.13, 95% CI: -0.18, -0.09; 68,348 subjects) and accelerated cognitive decline (g: -0.20, 95% CI: -0.34, -0.07; 31,792 subjects) were noted among subjects with albuminuria, who also scored lower in executive function, processing speed, verbal fluency, and verbal memory. CONCLUSIONS: Albuminuria was independently associated with cognitive impairment, dementia and cognitive decline. The stronger effects for vascular dementia and cognitive performance in domains primarily affected by microvascular disease support that the association could be mediated by shared microvascular pathology in the kidney and the brain.
- MeSH
- albuminurie komplikace epidemiologie moč MeSH
- demence diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- kognice fyziologie MeSH
- kognitivní dysfunkce etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci cév MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- metaanalýza MeSH
- přehledy MeSH
BACKGROUND: The impact of metabolic phenotypes on the association of uricemia with urinary albumin/creatinine ratio (uACR) remains unresolved. We evaluated the association between serum uric acid and uACR in persons with 0, and 1-2 metabolic syndrome (MetS) components and determined the modification effects of visceral adiposity index (VAI), mean arterial pressure (MAP), and fasting glucose on this association. METHODS: Using data from a cross-sectional survey of a representative Czech population aged 25-64 years (n = 3612), we analyzed 1,832 persons without decreased glomerular filtration rate <60ml/min/1.73 m2, diabetes, and MetS. MetS components were defined using the joint statement of the leading societies. RESULTS: Of the 1,832 selected participants, 64.1% (n = 1174) presented with 1-2 MetS components (age 46.3±11.2; men 51.7%), whereas 35.9% (n = 658) were free of any component (age 39.4±10.0; men 34.2 %). In fully adjusted multiple linear regression models for uricemia, uACR was an independent factor for increase in uric acid levels only in persons with 1-2 MetS components (standardized beta (Sβ) 0.048; P = 0.024); however, not in those without any component (Sβ 0.030; P = 0.264). Uric acid levels increased by the interaction of uACR with VAI (Sβ 0.06; P = 0.012), and of uACR with MAP (Sβ 0.05; P = 0.009). Finally, the association of uACR with uricemia was confined to persons whose VAI together with MAP were ≥the median of 1.35 and 98mm Hg, respectively (Sβ 0.190; P < 0.001). CONCLUSIONS: We demonstrated a strong modification effect of VAI and MAP on the association between uACR and uricemia, which suggests obesity-related hypertension as the underlying mechanism.
- MeSH
- adipozita * MeSH
- albuminurie diagnóza epidemiologie patofyziologie moč MeSH
- biologické markery krev moč MeSH
- dospělí MeSH
- fenotyp MeSH
- hodnoty glomerulární filtrace MeSH
- hypertenze diagnóza epidemiologie patofyziologie MeSH
- hyperurikemie krev diagnóza epidemiologie MeSH
- kreatinin moč MeSH
- krevní tlak * MeSH
- kyselina močová krev MeSH
- ledviny patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lineární modely MeSH
- metabolický syndrom krev diagnóza epidemiologie patofyziologie MeSH
- nitrobřišní tuk patofyziologie MeSH
- obezita diagnóza epidemiologie patofyziologie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- průřezové studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- rozdělení chí kvadrát MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika epidemiologie MeSH
- MeSH
- albuminurie epidemiologie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie genetika MeSH
- diabetické nefropatie moč MeSH
- dyslipidemie * diagnóza epidemiologie farmakoterapie MeSH
- hodnoty glomerulární filtrace účinky léků MeSH
- hypertenze epidemiologie farmakoterapie MeSH
- hypoglykemie epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- komplikace diabetu * epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metformin farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- transplantace Langerhansových ostrůvků * metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Východiska: U dospelých je albuminúria markerom prítomnosti alebo rizikovým faktorom vzniku kardiovaskulárnych a renálnych ochorení. Korene týchto ochorení siahajú do detstva a mladosti. Údaje o renálnej exkrécii albumínu (albumin/creatinine ratio – ACR) a prevalencii mikroalbuminúrie vo všeobecnej populácii mladistvých sú sporé. Metódy a výsledky: Vo vzťahu k antropometrickým ukazovateľom celkovej a centrálnej obezity sme sledovali ACR a prevalenciu mikroalbuminúrie u 846 študentov stredných škôl (482 chlapcov) vo veku 15–19 rokov. ACR (0,43; 0,29–0,67 mg albumínu/mmol kreatinínu vs 0,35; 0,25–0,51 mg albumínu/mmol kreatinínu, p < 0,001), a prevalencia mikroalbuminúrie (3,6 % vs 1,2 %, χ2: p = 0,024) boli významne vyššie u dievčat ako u chlapcov. V celom súbore a u chlapcov sme pozorovali významne vyššie ACR u probandov s podhmotnosťou v porovnaní s nadhmotnosťou alebo obezitou. Korelácie medzi ACR a indexom telesnej hmotnosti, percentom celkového telesného tuku, ako i ukazovateľmi centrálnej obezity boli inverzné. Závery: Vo všeobecnej populácii adolescentov bola prevalencia mikroalbuminúrie relatívne nízka. U chlapcov ACR koreluje, paradoxne, inverzne s antropometrickými ukazovateľmi výživového statusu. Naše výsledky poukazujú na potrebu: (a) špecifickej interpretácie ACR u mladistvých, a (b) rozboru asociácií tohto v dospelosti dôležitého rizikového markera u mladistvých v širších medicínskych súvislostiach, ako vo vzťahu k aktuálnemu krvnému tlaku, inzulínovej senzitivite a pod.
Background: Microalbuminuria is a marker of present/future cardiovascular and/or renal disease. The roots of these diseases extend back into childhood. Data on renal excretion of albumin (albumin/creatinine ratio – ACR) and the prevalence of microalbuminuria in apparently healthy adolescents are scares. Methods and results: We determined ACR and the prevalence of microalbuminuria in 15-to-19-years-old adolescents (n = 846, 482 boys), in association with markers of obesity. ACR (0.43; 0.29–0.67 mg albumin/mmol creatinine vs 0.35; 0.25–0.51 mg albumin/mmol creatinine, p < 0.001), and the prevalence of microalbuminuria (3.6 % vs 1.2 %, χ2: p = 0.024) were higher in girls than in boys. In underweight subjects, particularly boys, ACR was significantly higher if compared with the overweight//obese subjects. ACR correlated inversely with the markers of peripheral and central obesity. Conclusions: Prevalence of microalbuminuria in general population of adolescents was relatively low. Paradoxically, in the boys ACR showed an inverse relationship to markers of nutritional status. Our data suggest the need of specific interpretation of data on ACR in the adolescents, and the need of further analysis of this (in the adults risk) marker in population of adolescents with regard to other important determinants of ACR, such as actual blood pressure, insulin sensitivity, etc.
- MeSH
- albuminurie * epidemiologie MeSH
- distribuce tělesného tuku * statistika a číselné údaje MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- kreatinin * moč MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- obezita * epidemiologie komplikace metabolismus MeSH
- poměr pasu a boků * statistika a číselné údaje MeSH
- sexuální faktory MeSH
- tělesná výška * MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
U nemocných s diabetes mellitus se často setkáváme s hypertenzí, která zhoršuje kardiovaskulární prognózu a zvyšuje prevalenci chronického renálního selhání. Léčba hypertenze významným způsobem ovlivňuje vznik a závažnost těchto komplikací. V článku je uveden přehled studií, které se problematikou zabývají. Dále jsou uvedeny cílové hodnoty krevního tlaku v současné době doporučované při léčbě hypertenze u diabetiků a rovněž vhodné kombinace podávaných léčiv.
In patients with diabetes mellitus there is high prevalence of hypertension which is associated with the more serious cardiovascular prognosis and chronic kidney failure. The development and severity of these complications are significantly decreased by the effective treatment. Studies concerning this matter are mentioned in the article. Blood pressure values considered to be goal of hypertension treatment in patients with diabetes mellitus as well as the recommended drug combinations are presented.
- Klíčová slova
- chronické renální selhání, kardiovaskulární prognóza,
- MeSH
- albuminurie diagnóza epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- diabetické angiopatie etiologie prevence a kontrola MeSH
- diabetické nefropatie etiologie komplikace MeSH
- hypertenze farmakoterapie komplikace MeSH
- komplikace diabetu diagnóza prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- MeSH
- albuminurie epidemiologie MeSH
- hypertenze MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- krevní tlak MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH