- MeSH
- folikulitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- kandidóza * diagnóza klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- Malassezia MeSH
- tinea versicolor * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Patogenní kvasinky rodu Candida představují nejrozšířenější příčinu mykotických onemocnění. Tyto druhy jsou úspěšnými patogeny díky tomu, že jsou schopné se rozmnožovat v nejrůznějších místech jako je například kůže, gastrointestinální trakt, krev nebo vaginální sliz- nice a také díky schopnosti adheze na abiotické povrchy. Jednou z klíčových strategií přežití těchto patogenů je jejich schopnost poliferovat v různých koncentracích oxidu uhličitého (CO2). K zvládnutí takového rozdílu používají kvasinky rodu Candida karbanické anhydrasy (CA) kódované homologem genu NCE103, které katalyzují reverzibilní hydrataci CO2 na bikarbonát. CA jsou postradatelné během infekce krevního řečiště, ale jsou nezbytné pro přežití kvasinek na kůži nebo na abiotických površích. Kvasinkové CA jsou strukturně odlišné od lidských a představují tak vhodný cíl pro vývoj profylaktických látek.
Pathogenic yeasts of the genus Candida represent the most prevalent cause of mycotic diseases worldwide. These species are successful pathogens due to their ability to proliferate under a wide variety of conditions, colonizing host niches as diverse as skin, blood, or vagina and also to adhere to abiotic surfaces. One of the key survival strategies of fungal pathogens is the ability to proliferate in different carbon dioxide (CO2) concentrations. To cope with such difference, Candida possesses carbonic anhydrase (CA), encoded by NCE103 gene, which catalyzes reversible hydratation of CO2 into bicarbonate. This enzyme is dispensable during the bloodstream infection, but it is essential for survival of the fungus on skin or abiotic surfaces. Fungal CAs are structurally unrelated to human CAs, which makes them an ideal target for prophylactic intervention.
- Klíčová slova
- NCE103,
- MeSH
- antifungální látky farmakologie klasifikace MeSH
- Candida enzymologie genetika patogenita MeSH
- fungální léková rezistence účinky léků MeSH
- houby enzymologie MeSH
- kandidóza invazivní patologie terapie MeSH
- kandidóza etiologie farmakoterapie klasifikace patologie MeSH
- karboanhydrasy * genetika chemie klasifikace účinky léků MeSH
- kvasinky * enzymologie klasifikace patogenita MeSH
- oxid uhličitý MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl práce: Cílem studie bylo zjistit prevalenci Candida pelliculosa, Candida utilis a Candida fabianii v klinickém materiálu získaném od pacientů Fakultní nemocnice Olomouc a porovnat minimální inhibiční koncentrace (MIC) devíti systémových antimykotik s ohledem na druh kvasinky, pohlaví a věk pacientů a typ klinického materiálu, ze kterého byly kandidy vykultivovány. Materiál a metody: Identifikace byla provedena biochemicky a pomocí hmotnostní spektrometrie (MALDI-TOF MS). MIC byly stanoveny mikrodiluční metodou. Výsledky: Z celkového počtu 163 klinických izolátů bylo 119 biochemicky určeno jako C. pelliculosa a 44 jako C. utilis. S využitím MALDI-TOF MS bylo 152 kvasinek identifikováno jako C. fabianii, 6 jako C. pelliculosa, 3 jako C. utilis a 1 jako Ogataea polymorpha. Nejvyšší průměrné hodnoty MIC byly nalezeny u C. fabianii a obecně u izolátů z hemokultur a centrálních venózních katétrů. Závěry: Pravděpodobnou příčinou nesouladu výsledků obou metod byla absence C. fabianii v druhové databázi biochemické soupravy. Byla zjištěna vyšší prevalence C. fabianii v klinickém materiálu v porovnání s ostatními dvěma druhy. Vyšší hodnoty MIC zaznamenané u C. fabianii demonstrují důležitost přesné identifikace tohoto druhu.
Background: The aims of this study were to determine the prevalence of C. pelliculosa, C. utilis, and C. fabianii in clinical samples collected from patients hospitalized in the Olomouc University Hospital and compare their minimum inhibitory concentrations (MICs ) to nine systemic antifungals with respect to yeast species, patient age, gender, and site of infection. Material and Methods: Identification was performed biochemically and using mass spectrometry (MALDI-TOF MS). MICs were determined by the broth dilution method. Results: Of a total of 163 clinical isolates, 119 were biochemically identified as C. pelliculosa and 44 as C. utilis. Using MALDI-TOF MS, 152 isolates were identified as C. fabianii, six as C. pelliculosa, three as C. utilis, and one as Ogataea polymorpha. The highest mean MICs were found in C. fabianii and in yeasts isolated from blood cultures and central venous catheters. Conclusions: The MALDI-TOF MS found C. fabianii to be most prevalent in clinical samples as compared with the other studied species. The probable cause of discordant results between the two methods was the absence of C. fabianii in the database of the biochemical test kit which led to misidentification of this species. Higher MIC values in C. fabianii demonstrate the importance of the precise identification of this species.
- Klíčová slova
- Candida utilis, Candida pelliculosa, Candida fabianii,
- MeSH
- antifungální látky MeSH
- Candida * izolace a purifikace klasifikace účinky léků MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kandidóza diagnóza epidemiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- kultivované buňky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prevalence MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- spektrometrie hmotnostní - ionizace laserem za účasti matrice * využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- Dectin-1,
- MeSH
- adaptivní imunita fyziologie MeSH
- Aspergillus patogenita MeSH
- fagocytóza MeSH
- houby * cytologie imunologie patogenita MeSH
- kandidóza etiologie klasifikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- mykózy etiologie imunologie klasifikace patologie MeSH
- přirozená imunita fyziologie MeSH
- zánět * etiologie imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Kvasinky jsou oportunní patogeny člověka, jejich patogenita závisí na celkovém stavu makroorganismu a na funkčnosti jeho imunitního systému, ale i na virulenci jednotlivých kvasinek. Kvasinky mohou vyvolat jak kožní, tak systémové infekce. V typických případech postihují sliznice, kůži, nehty a gastrointestinální trakt. Za určitých podmínek mohou postihnout kterýkoliv orgán v těle. Invazivní kandidóza a kandidémie jsou nejčastějšími klinickými projevy systémové fungální infekce, která je také spojena s nejvyšší mortalitou. Práce předkládá přehled současných poznatků o taxonomii, klinickém obrazu, diagnóze a léčbě těchto onemocnění. Klíčová slova: kandidóza – C. albicans – taxonomie – klinický obraz – diagnóza – terapie
Yeasts are opportunistic human pathogens which pathogenicity depends on the general condition of the macroorganism and its immune system, but also on the virulence of individual yeasts. Yeasts can cause both cutaneous and systemic infections. In typical cases they affect mucosa, skin, nails and gastrointestinal tract. However, under certain circumstances, they can infect any organ. Invasive candidiasis and candidaemia are the most frequent clinical manifestations of systemic fungal infections, which are also associated with the highest mortality. The article provides the review of the current knowledge of the candida taxonomy, of the clinical picture, of the diagnosis and of the therapy of these diseases. Key words: candidose – C. albicans – taxonomy – clinical picture – diagnosis – therapy
- MeSH
- antifungální látky MeSH
- buněčná membrána účinky léků MeSH
- buněčná stěna účinky léků MeSH
- Candida albicans patogenita MeSH
- Candida izolace a purifikace klasifikace patogenita účinky léků MeSH
- kandidóza kožní * diagnóza klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- kandidóza vulvovaginální MeSH
- kandidóza klasifikace MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- kůže mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- onychomykóza MeSH
- orální kandidóza farmakoterapie patologie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- recidiva MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sliznice mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Kandidóza je nejčastější mykózou s řadou rozmanitých klinických obrazů různé klinické závažnosti. Povrchové kandidózy zahrnují candidosis intertriginosa, candidosis mucosae – oris, vulvae et vaginae, balanitis et balanoposthitis, candidosis paronychii et unguium, candidosis mucosae et cutis chronica. Klinický průběh je většinou chronický, rekurentní, ale mohou být i předzvěstí kandidóz se závažným, život ohrožujícím průběhem. Stanovení diagnózy by mělo být založeno na zhodnocení anamnézy, klinickém nálezu, nativní mikroskopii a kultivačním výsledku. Většina kandidových infekcí (více než 90 %) je způsobena pěti nejčastěji se vyskytujícími druhy – Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida glabrata a Candida krusei. Podmínkou pro kolonizaci je adherence kandid na slizniční epitel. Na adherenci se spolupodílí protein Candida C3d, který se váže na povrch buněk. Dále i proteolytické enzymy, toxiny a fosfolipáza kvasinek. Na náchylnosti hostitele ke kolonizaci kůže a sliznic kvasinkami se uplatňuje více faktorů současně. Lokální léčba povrchových kandidóz zahrnuje imidazoly, triazoly, allylaminy a nystatin. Granulomatózní a invazivní formy kandidóz léčíme lokálně i celkově triazoly, allylaminy (terbinafin), echinocandiny (caspofungin) a amphotericinem B. Součástí léčby je eliminace přidružených faktorů, které podporují rozvoj infekce. Pro případy rezistence by měla být zajištěna možnost stanovení citlivosti kvasinek na antimykotika.
Candidiasis is the most frequent mycosis with a number of different clinical presentations of varying severity. Superficial candidiases include intertriginous candidiasis; mucosal candidiasis – oral, vulvar and vaginal; balanitis and balanoposthitis; paronychial candidiasis; and chronic mucosal and cutaneous candidiasis. The clinical course is usually chronic and recurrent; however, there may be candidiases with a severe, life-threatening course. The diagnosis should be established based on evaluation of history, clinical finding, native microscopy, and culture result. Most Candida infections (more than 90%) are caused by five most commonly occurring species – Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida glabrata and Candida krusei. A precondition for colonization is the adherence of Candida species to the mucosal epithelium. The Candida C3d protein that binds to cell surface participates in the adherence, as do proteolytic enzymes, toxins, and yeast phospholipase. The host susceptibility to colonization of the skin and mucosae by yeast is contributed to by several factors simultaneously. Local treatment for superficial candidiases includes imidazoles, triazoles, allylamines, and nystatin. Granulomatous and invasive forms of candidiases are treated locally and systemically with triazoles, allylamines (terbinafine), echinocandins (caspofungin), and amphotericin B. The treatment involves elimination of associated factors that promote the development of infection. For resistance purposes, the possibility of determination of yeast sensitivity to antifungal drugs should be available.
- MeSH
- antifungální látky * aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- Candida účinky léků MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kandidóza * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- nemoci nehtů mikrobiologie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- sliznice mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Infekce způsobená kvasinkou Candida albicans, příležitostně jiným druhem rodu Candida se nazývá candidosis (syn. candidiasis, moniliasis). Jedná se o houbu, která je nepostradatelnou součástí lidského organizmu. U zdravého člověka je v rovnováze a symbióze s ostatními mikroorganizmy v ústní a ve střevní mikroflóře. Při vzniku infekce se uplatňují faktory zvyšující frekvenci kolonizace sliznic kvasinkami a faktory zvyšující náchylnost hostitele ke kolonizaci kůže a sliznic kvasinkami. Klinicky početně nejvýznamnější jsou povrchové infekce sliznic a kůže, ale závažnější a život ohrožující jsou systémové kandidové infekce vnitřních orgánů při septikémii, endokarditidě, meningitidě, pneumonii, hepatosplenickém a renálním postižení. Kandidóza je nejčastější mykózou s řadou rozmanitých klinických obrazů různé závažnosti. Komplexní léčba kandidóz zahrnuje jednak účinná lokální a celková antimykotika azolová, triazolová, polenová a echinokandiny, jednak obecné zásady komplexní léčby: kam patří mezioborová spolupráce, cílená léčba případných doprovodných nemocí, omezení dlouhodobého užívání širokospektrých antibiotik, kortikosteroidů a event. imunosupresiv v souladu se zdravotním stavem pacienta. Součástí účinné komplexní léčby a prevence šíření infekce kvasinkami je i poučení pacienta o vedlejších účincích některých léků, vlivu způsobu života, výživy, nevhodného oblékání, hygieny a sexuálního rizikového chování na rozvoj rekurentních kandidóz.
An infection caused by the Candida albicans yeast, occasionally by other species of the genus Candida, is referred to as candidiasis (syn. candidosis, moniliasis). It is a fungus that is an indispensable part of the human organism. In a healthy person, it is in balance and symbiosis with the other microorganisms in the oral and intestinal microflora. When an infection develops, both factors increasing the colonization rate of the mucosa with yeast and those increasing the host’s susceptibility to colonization of the skin and mucosa with yeast are involved. Superficial mucosal and skin infections are quantitatively clinically most significant, but systemic Candida infections of internal organs in septicaemia, endocarditis, meningitis, pneumonia, and hepatosplenic and renal involvement are more severe and life threatening. Candidiasis is the most frequent mycosis with a number of different clinical presentations of varying severity. Comprehensive candidiasis treatment involves effective local and systemic azole, triazole and polyene antifungal agents and echinocandins as well as general principles of comprehensive treatment, including interdisciplinary collaboration, targeted therapy of possible concomitant conditions, and reducing longterm use of broad-spectrum antibiotics, corticosteroids and/or immunosuppressants according to the patient’s health condition. Effective comprehensive treatment and prevention of the spread of yeast infection also include patient education on side effects of some drugs and on the effects of lifestyle, nutrition, improper clothing, hygiene and sexual risk behaviour on the development of recurrent candidiases.
- Klíčová slova
- etiologie a patogeneze kandidové infekce, antimykotika, prevence,
- MeSH
- antifungální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- Candida albicans patogenita MeSH
- Candida patogenita MeSH
- kandidóza * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- Candida patogenita účinky léků MeSH
- kandidóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Během posledních dekád narůstá incidence především systémových mykotických onemocnění. Souvisí to jak s rozvojem pandemie HIV/AIDS, tak i s rozvojem léčby řady onemocnění s postižením imunitního systému. Proto byla v posledních letech do praxe uvedena řada nových léčiv a lékových skupin, případně byly přehodnoceny způsoby aplikace a indikace u léčiv již dříve zavedených. Rovněž na poli léčby topických mykotických onemocnění došlo k zavedení nových postupů a také jim je věnován tento článek.
The incidence of systemic fungal infections especially has been growing in last decades. It is related to the expansion of HIV/AIDS pandemic and also to the development of therapy of many diseases that affect immunity. It has resulted in the development of new drugs and new therapeutic classes, or changes in the administration and indications of formerly known drugs. Moreover, new therapeutic approaches have also been employed in the therapy of topical mycoses, and this article is devoted to them, too.
- Klíčová slova
- systémové mykózy, topické mykózy,
- MeSH
- antiinfekční látky aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- aspergilóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- dermatomykózy farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- infekce rodem Pneumocystis farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- kandidóza farmakoterapie klasifikace mikrobiologie MeSH
- kryptokokóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- mykózy epidemiologie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
