Severe neonatal hyperbilirubinemia (SNH) is a serious condition that occurs worldwide. Timely recognition with bilirubin determination is key in the management of SNH. Visual assessment of jaundice is unreliable. Fortunately, transcutaneous bilirubin measurement for screening newborn infants is routinely available in many hospitals and outpatient settings. Despite a few limitations, the use of transcutaneous devices facilitates early recognition and appropriate management of neonatal jaundice. Unfortunately, however, advanced and often costly screening modalities are not accessible to everyone, while there is an urgent need for inexpensive yet accurate instruments to assess total serum bilirubin (TSB). In the near future, novel icterometers, and in particular optical bilirubin estimates obtained with a smartphone camera and processed with a smartphone application (app), seem promising methods for screening for SNH. If proven reliable, these methods may empower outpatient health workers as well as parents at home to detect jaundice using a simple portable device. Successful implementation of ubiquitous bilirubin screening may contribute substantially to the reduction of the worldwide burden of SNH. The benefits of non-invasive bilirubin screening notwithstanding, any bilirubin determination obtained through non-invasive screening must be confirmed by a diagnostic method before treatment. IMPACT: Key message: Screening methods for neonatal hyperbilirubinemia facilitate early recognition and timely treatment of severe neonatal hyperbilirubinemia (SNH). Any bilirubin screening result obtained must be confirmed by a diagnostic method. What does this article add to the existing literature? Data on optical bilirubin estimation are summarized. Niche research strategies for prevention of SNH are presented. Impact: Transcutaneous screening for neonatal hyperbilirubinemia contributes to the prevention of SNH. A smartphone application with optical bilirubin estimation seems a promising low-cost screening method, especially in low-resource settings or at home.

• MeSH
• bilirubin krev   MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• chytrý telefon MeSH
• lidé MeSH
• mobilní aplikace MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecká hyperbilirubinemie krev   diagnóza   terapie   MeSH
• novorozenecká žloutenka krev   diagnóza   terapie   MeSH
• novorozenecký screening * přístrojové vybavení   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prognóza MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• upregulace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Rutinně prováděný prenatální screening těhotných zvyšuje počty nalezených orgánových abnormalit. Nejdůležitější prenatální diagnostickou metodou uropoetického systému je opakované ultrasonografické vyšetření. Nejčastějším ultrasonografickým nálezem je dilatace močových cest. Příčiny mohou být různé. Postnatálně pak kromě ultrasonografického vyšetření, které potvrdí nebo vyloučí prenatální nález, následují další vyšetření upřesňující diagnózu (mikční cystouretrografie, statická/dynamická scintigrafie ledvin, uretrocystoskopie, urodynamika dolních močových cest). Pro nemocného je nejdůležitější zjištění vlivu vrozené vady na funkci ledvin, při zvážení diagnostického přínosu vyšetřovacích metod v závislosti na jejich invazivitě a podstoupené radiační zátěže. Jednotlivá vyšetření je nutno po narození provádět v časovém sledu s ohledem na předpokládanou závažnost vady. Výsledkem by mělo být rozhodnutí k indikování časné léčby ochraňující funkci ledvin. K optimální efektivitě diagnostiky i léčby je nutná mezioborová spolupráce.

Routine prenatal screening of pregnant women increases the numbers of organ abnormalities found. Repeat ultrasonographic examination is the most important prenatal diagnostic method in the uropoietic system. Urinary tract dilatation is the most common ultrasonographic finding. The aetiology is varied. Postnatally, in addition to ultrasonographic evaluation to confirm or rule out the prenatal finding, other tests are performed in order to refine the diagnosis (voiding cystourethrography, static / dynamic renal scintigraphy, urethrocystoscopy, lower urinary tract urodynamic testing). For the patient, it is of major importance to determine the effect of the congenital defect on renal function, while considering the diagnostic benefit of the methods of examination depending on their invasiveness and the associated radiation burden. Postnatally, the individual tests must be performed in a time sequence with respect to the presumed severity of the defect. The outcome should be a decision to indicate early treatment to protect renal function. Multidisciplinary collaboration is required for optimal diagnostic and therapeutic efficacy.

• MeSH
• diagnostické techniky urologické MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• hydronefróza ultrasonografie   vrozené   MeSH
• lidé MeSH
• močové ústrojí * abnormality   ultrasonografie   MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecký screening * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie prenatální * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH

The accuracy of transcutaneous bilirubin meters has been assessed in newborns from various ethnic backgrounds. However, there are limited data on Greek newborns. Our study examined the accuracy of transcutaneous bilirubin measurements in clinically jaundiced healthy-term Greek newborns, using total serum bilirubin as the reference standard, in order to re-evaluate our local guidelines about neonatal jaundice. Clinically jaundiced newborns requiring total serum bilirubin level estimation were recruited prospectively. 368 pairs of total serum bilirubin/transcutaneous bilirubin measurements were taken in 222 newborns, using a direct spectrophotometric device and the BiliCheck device, respectively. The level of agreement between the obtained transcutaneous bilirubin and total serum bilirubin values was assessed. Our data were analysed using the Stata/SE 12.0 (StataCorp LP, USA) statistical programme. The mean (± SD) TSB was 225.4 ± 25.4 μmol/l and the mean (± SD) TcB was 237.9 ± 21.0 μmol/l. The correlation between the values was poor (Pearson's correlation coefficient 0.439; Lin's concordance coefficient 0.377 [95% CI 0.301 to 0.453]; P<0.001). The Bland-Altman analysis demonstrated that transcutaneous bilirubin measurements tended to overestimate the total serum bilirubin value (mean difference 12.5 ± 24.9 μmol/l), with wide 95% limits of agreement (-36.2 μmol/l to 61.3 μmol/l). Transcutaneous bilirubin values did not correlate well with total serum bilirubin values, being often imprecise in predicting the actual total serum bilirubin levels. This permits us to continue estimating total serum bilirubin in clinically jaundiced newborns according to our local guidelines, in order to safely decide the appropriate care plan.

• MeSH
• bilirubin analýza   metabolismus   MeSH
• čelo MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecká žloutenka diagnóza   metabolismus   MeSH
• novorozenecký screening přístrojové vybavení   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Řecko MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• fotokoagulace metody   přístrojové vybavení   MeSH
• kojenec MeSH
• kryoterapie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• mydriatika * diagnostické užití   kontraindikace   škodlivé účinky   MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecký screening * metody   normy   přístrojové vybavení   MeSH
• odchlípení sítnice diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony * metody   škodlivé účinky   MeSH
• oftalmoskopy škodlivé účinky   využití   MeSH
• retinopatie nedonošených * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• retinoskopy škodlivé účinky   využití   MeSH
• vaskulární endoteliální růstový faktor A antagonisté a inhibitory   MeSH
• vitrektomie metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

x

x

• Klíčová slova
• novorozenci, otoakustické emise, organizace screeningu,
• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• nemoci novorozenců diagnóza   MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecký screening metody   organizace a řízení   přístrojové vybavení   MeSH
• plošný screening metody   organizace a řízení   MeSH
• poruchy sluchové percepce diagnóza   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

• MeSH
• hydronefróza diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nemoci ledvin diagnóza   etiologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecký screening metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• referenční standardy MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• ultrasonografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• vezikoureterální reflux diagnóza   komplikace   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

• Klíčová slova
• sluchová vada, otoakustické emise (OAE),
• MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecký screening metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• poruchy sluchu diagnóza   etiologie   MeSH
• sluchové testy metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

AIMS: The aim of this prospective study was to evaluate the accuracy of transcutaneous bilirubinometry using the Minolta Air-Shields JM-103 device in preterm newborns of gestational age 32-34 weeks, and to identify the most appropriate measurement site. METHODS: Transcutaneous bilirubin (TcB) measurements were performed over forehead, sternum and abdomen, if total serum bilirubin (TSB) had to be determined on clinical indication in neonates of selected gestational age. TSB levels were measured in a clinical laboratory using direct spectrophotometry. In order to assess transcutaneous bilirubinometry accuracy, differences between TSB and TcB, their CI 95%, and correlation coefficients (r) between TcB and TSB were evaluated. RESULTS: The study group consisted of 44 infants, including 6 very low birth weight (VLBW) neonates. The correlations between transcutaneous and laboratory values were found to be significant and close. Minimal differences were observed when measured over sternum. The measurements over forehead had a tendency to underestimate TSB levels. CONCLUSIONS: Noninvasive measurement by Minolta JM-103 demonstrated significant accuracy. The authors recommend measurements over sternum or abdomen in premature infants born within 32-34 gestational weeks as a reliable and accurate neonatal hyperbilirubinemia screening test. Transcutaneous bilirubinometry has the potential to reduce the number of blood samplings, thus reducing neonatal pain and discomfort, parental distress and medical care cost.

• MeSH
• bilirubin krev   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci nedonošenců diagnóza   MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecká hyperbilirubinemie diagnóza   MeSH
• novorozenecký screening přístrojové vybavení   MeSH
• spektrofotometrie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH