Autoři hodnotí sedm nemocných s píštělemi labyrintu, které byly verifikovány při 220 operacích nemocných s chronickým středoušním zánětem s cholesteatomem na ORL klinice KNP Pardubice od července 1997 do prosince 2002. Již před chirurgickým ošetřením měli tři nemocní závratě a dva z nich současně pozitivní píštělkový příznak; čtyři nemocní byli bez vertiga. U dvou nemocných byla před operací přítomna hluchota a u jednoho dalšího nemocného částečná periferní obrna lícního nervu. Léčba spočívala v sanaci zánětu otevřenou technikou se snesením zadní stěny zvukovodu (canal wall down) a v odstranění matrix cholesteatomu z píštěle. Píštěl byla zjištěna šestkrát na laterálním a jedenkrát na horním polokruhovitém kanálku. U dvou nemocných byly diagnostikovány nitrolební komplikace 1. fáze (u jednoho nemocného subperiostální absces, u jiného nemocného pachymeningitida s periflebitidou esovitého splavu). Z pěti nemocných se zachovaným sluchem před operací zůstal u dvou po operaci sluch nezměněn, u jednoho došlo k poklesu vzdušného vedení, u jednoho naopak ke zlepšení vzdušného i kostního vedení a konečně u jednoho nemocného došlo ke zhoršení převodní i percepční složky sluchu. Obrna lícního nervu diagnostikovaná u jednoho nemocného před léčbou se po operaci upravila. V diskusi jsou uvedeny současné názory na patofyziologii vzniku píštěle na podkladě destrukce kostěné stěny labyrintu vlivem chronického středoušního zánětu, názory na způsob provedení a diagnostický přínos píštělkového testu, na klasifikaci a staging píštělí labyrintu a na taktiku léčby.

The authors evaluate seven patients with fistula of labyrinth, which were verified during 220 operations on patients with chronic middle ear inflammations with cholesteatoma at the ORL Department of Regional Hospital Pardubice from July 1997 till December 2002. Three patients suffered from vertigo already before the operation and two of them had even a positive fistula symptom; four patients were without vertigo. Two patients were deaf before the operation and one other patient had a partial facial nerve paralysis. The therapy consisted in sanation (treatment) of the inflammation by the open technique with removal of the posterior wall of ear canal (canal wall down) and removal of the cholesteatoma matrix from the fistula. The fistula was detected six times on the lateral and once on the superior semicircular canal. In two patients, intracranial complications were diagnosed (subperiostal abscess in one patient and in second one pachymeningitis with periphlebitis of the sigmoid sinus). In five patients with preserved hearing before the operation, the hearing remained unchanged after the operation, air conduction decreased in one, improved air and bone conduction improved in another patient and a deterioration of the conductive and perception components of hearing deteriorated in the other patient. The paralysis of facial nerve diagnosed in one patient before the therapy improved after the operation. The authors discuss present opinions on the pathophysiology of the origin of fistula on the basis of destruction of the labyrinth bone wall due to chronic middle ear inflammation, the way of performing of the fistula test and its diagnostic contribution, the classification and staging of the labyrinth fistula and the tactics of therapy.

Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku Krajská nemocnice Pardubice

Cholesteatoma and fistula of bone labyrinth

Cholesteatom a píštěl kostěného labyrintu = Cholesteatoma and fistula of bone labyrinth /

Cholesteatoma and fistula of bone labyrinth /

Lit. 22

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc06001291

003      

CZ-PrNML

005      

20131022103951.0

008      

060303s2005 xr u cze||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a cze $a eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Chrobok, Viktor, $d 1964- $4 aut $7 mzk2003169418

245    10

$a Cholesteatom a píštěl kostěného labyrintu = $b Cholesteatoma and fistula of bone labyrinth / $c Viktor Chrobok, Arnošt Pellant, E. Šimáková

246    11

$a Cholesteatoma and fistula of bone labyrinth

314    __

$a Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku, Krajská nemocnice, Pardubice, CZ

504    __

$a Lit. 22

520    3_

$a Autoři hodnotí sedm nemocných s píštělemi labyrintu, které byly verifikovány při 220 operacích nemocných s chronickým středoušním zánětem s cholesteatomem na ORL klinice KNP Pardubice od července 1997 do prosince 2002. Již před chirurgickým ošetřením měli tři nemocní závratě a dva z nich současně pozitivní píštělkový příznak; čtyři nemocní byli bez vertiga. U dvou nemocných byla před operací přítomna hluchota a u jednoho dalšího nemocného částečná periferní obrna lícního nervu. Léčba spočívala v sanaci zánětu otevřenou technikou se snesením zadní stěny zvukovodu (canal wall down) a v odstranění matrix cholesteatomu z píštěle. Píštěl byla zjištěna šestkrát na laterálním a jedenkrát na horním polokruhovitém kanálku. U dvou nemocných byly diagnostikovány nitrolební komplikace 1. fáze (u jednoho nemocného subperiostální absces, u jiného nemocného pachymeningitida s periflebitidou esovitého splavu). Z pěti nemocných se zachovaným sluchem před operací zůstal u dvou po operaci sluch nezměněn, u jednoho došlo k poklesu vzdušného vedení, u jednoho naopak ke zlepšení vzdušného i kostního vedení a konečně u jednoho nemocného došlo ke zhoršení převodní i percepční složky sluchu. Obrna lícního nervu diagnostikovaná u jednoho nemocného před léčbou se po operaci upravila. V diskusi jsou uvedeny současné názory na patofyziologii vzniku píštěle na podkladě destrukce kostěné stěny labyrintu vlivem chronického středoušního zánětu, názory na způsob provedení a diagnostický přínos píštělkového testu, na klasifikaci a staging píštělí labyrintu a na taktiku léčby.

520    9_

$a The authors evaluate seven patients with fistula of labyrinth, which were verified during 220 operations on patients with chronic middle ear inflammations with cholesteatoma at the ORL Department of Regional Hospital Pardubice from July 1997 till December 2002. Three patients suffered from vertigo already before the operation and two of them had even a positive fistula symptom; four patients were without vertigo. Two patients were deaf before the operation and one other patient had a partial facial nerve paralysis. The therapy consisted in sanation (treatment) of the inflammation by the open technique with removal of the posterior wall of ear canal (canal wall down) and removal of the cholesteatoma matrix from the fistula. The fistula was detected six times on the lateral and once on the superior semicircular canal. In two patients, intracranial complications were diagnosed (subperiostal abscess in one patient and in second one pachymeningitis with periphlebitis of the sigmoid sinus). In five patients with preserved hearing before the operation, the hearing remained unchanged after the operation, air conduction decreased in one, improved air and bone conduction improved in another patient and a deterioration of the conductive and perception components of hearing deteriorated in the other patient. The paralysis of facial nerve diagnosed in one patient before the therapy improved after the operation. The authors discuss present opinions on the pathophysiology of the origin of fistula on the basis of destruction of the labyrinth bone wall due to chronic middle ear inflammation, the way of performing of the fistula test and its diagnostic contribution, the classification and staging of the labyrinth fistula and the tactics of therapy.

650    _2

$a cholesteatom $x chirurgie $x komplikace $x terapie $7 D002781

650    _2

$a otologické chirurgické výkony $7 D013506

650    _2

$a nemoci vnitřního ucha $x chirurgie $7 D007759

650    _2

$a poruchy sluchové percepce $x chirurgie $7 D001308

650    _2

$a píštěle $x diagnóza $x chirurgie $x terapie $7 D005402

650    _2

$a otitis media $x komplikace $7 D010033

650    _2

$a osteitida $x komplikace $7 D010000

650    _2

$a retrospektivní studie $7 D012189

650    _2

$a nemoci kochley $7 D015834

650    _2

$a finanční podpora výzkumu jako téma $7 D012109

650    _2

$a lidé $7 D006801

650    _2

$a biomedicínský výzkum $7 D035843

651    _2

$a Česká republika $7 D018153

700    1_

$a Pellant, Arnošt, $d 1943- $4 aut $7 jk01092497

700    1_

$a Šimáková, Eva $4 aut $7 xx0110360

700    1_

$a Pokorný, Karel, $d 1973- $4 aut $7 mzk2008434052

700    1_

$a Pollak, A. $4 aut

773    0_

$w MED00011061 $t Otorinolaryngologie a foniatrie $g Roč. 54, č. 4 (2005), s. 193-198 $x 1210-7867

856    41

$y plný text volně přístupný $u https://www.prolekare.cz/casopisy/otorinolaryngologie-foniatrie/2005-4/cholesteatom-a-pistel-kosteneho-labyrintu-5265

910    __

$a ABA008 $b A 980 $c 697 $y 0 $z 0

913    __

$a CZ $b NR 8376 Česko. Ministerstvo zdravotnictví. Interní grantová agentura

990    __

$a 20060310 $b ABA008

991    __

$a 20131022104542 $b ABA008

BAS    __

$a 3

BMC    __

$a 2005 $b Roč. 54 $c č. 4 $d s. 193-198 $i 1210-7867 $m Otorinolaryngologie a foniatrie $x MED00011061

GRA    __

$a NR8376 $p MZ0

LZP    __

$b přidání abstraktu