Pojmem fibromyalgie je označován chronický nezánětlivý bolestivý muskuloskeletální syndrom s charakteristickými rysy bolesti a bolestivými diagnostickými body s typickou lokalizací. Onemocnění má nejčastější výskyt v ženské populaci v období kolem klimakteria. Etiopatogeneze není zatím známa, diskutována a zkoumána je úloha mediátorů centrálního nervového systému, úloha autonomního nervového systému, endokrinní vlivy a vlivy prostředí, genetické faktory, zevní stresory. Diagnostická kritéria American College of Rheumatology (ACR) byla stanovena roku 1990. Aktuálně je na základě klinických šetření navrhována změna diagnostických postupů. V klinickém obraze je zaznamenána i asociace s jinými bolestivými syndromy. Léčba fibromyalgie vyžaduje multidisplinární přístup a měla by zahrnovat medikamentózní i nefarmakologické postupy, významný je individuální přístup a nutnost spolupráce pacienta. Onemocnění může ovlivňovat kvalitu života ve všech jeho složkách. V centru zájmu a klinického sledování je nyní farmakologická léčba – v USA dle doporučení Food and Drug Administration (FDA) jsou schváleny již tři preparáty. European Medicines Agency (EMEA) a European League Against Rheumatism (EULAR) též vydaly svá doporučení, farmakologická doporučení nejsou totožná s doporučeními Food and Drug Administration.

The term fibromyalgia is used for a chronic non-inflammatory painful musculoskeletal syndrome with characteristic features of pain and painful diagnostic points with a typical localization. The most common occurrence of this disease is in female population in the period around menopause. Its etiopathogenesis is still unknown, the role of central nervous system mediators, autonomic nervous system, endocrine and environmental influences, genetic factors and external stressors is discussed and researched. The American College of Rheumatology diagnostic criteria were established in 1990. Based on recent clinical examinations it is currently proposed to change the diagnostic procedures. Association with other painful syndromes is also recorded in the clinical picture. The treatment of fibromyalgia requires multidisciplinary approach and should include both pharmacological and non-pharmacological methods; individual approach and need for patient compliance are important. This disease may affect quality of life in all its components. Currently pharmacological treatment is in the focus of interest and clinical monitoring – in the USA 3 products have been already approved by the Food and Drug Administration. The European Medicines Agency and European League Against Rheumatism have also issued their recommendations; the pharmacological recommendations are not identical with the recommendations of the Food and Drug Administration.

Revmatologický ústav Praha

Fibromyalgia in the rheumatologist's office

Lit.: 54