-
Something wrong with this record ?
Štítná žláza a těhotenství. Současný vývoj diagnostických a terapeutických doporučení [Schilddrüse und Schwangerschaft Aktuelle Entwicklungen zur leitliniengerechten Diagnostik und Therapie]
Andreas Barthel, Christoph Keck, Onno E. Janssen, Stefan R. Bornstein, Georg Benker
Language Czech Country Czech Republic
Document type Review
- MeSH
- Diagnostic Techniques, Endocrine standards trends utilization MeSH
- Drug Therapy methods standards utilization MeSH
- Hyperthyroidism diagnosis etiology therapy MeSH
- Hypothyroidism diagnosis etiology therapy MeSH
- Clinical Enzyme Tests methods standards utilization MeSH
- Pregnancy Complications enzymology etiology prevention & control MeSH
- Humans MeSH
- Evidence-Based Medicine trends MeSH
- Methimazole administration & dosage therapeutic use MeSH
- Thyroid Diseases diagnosis complications therapy MeSH
- Mass Screening methods utilization MeSH
- Propylthiouracil administration & dosage therapeutic use MeSH
- Risk Factors MeSH
- Practice Guidelines as Topic standards MeSH
- Thyroid Function Tests methods standards utilization MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Směrnice odborné společnosti American Thyroid Association z roku 2011 klasifikují diagnostická a terapeutická doporučení na základě síly důkazů, a to od stupně A (silná doporučení podložená jednoznačnými důkazy o klinické prospěšnosti) až k stupni D (odmítnutí) a I (nedostatečné důkazy). V těhotenství je třeba léčit pacientky s manifestní hypotyreózou (doporučení stupně A) a se subklinickou hypotyreózou (s omezením). K medikamentózní léčbě musí být používán výhradně levotyroxin. U pacientek, které byly léčeny pro hypotyreózu před těhotenstvím, by mělo být upraveno dávkování levotyroxinu po početí. Adekvátně terapeuticky kompenzovaná autoimunitní tyreoiditida nevyžaduje speciální monitorování funkce štítné žlázy mateřské ani fetální, pokud v průběhu těhotenství nevznikne indikace z jiné příčiny (doporučení stupně A). Hypertyreóza by měla být adekvátně léčena (až k dosažení eutyreózy), pokud možno již před začátkem gravidity (doporučení stupně A). V období kojení jsou tyreostatika považována za bezpečná, za předpokladu sníženého dávkování a většího počtu denních dávek, které se podávají po kojení (stupeň A). Při těhotenské hypertyreóze vyvolané choriovým gonadotropinem (hCG) se léčba tyreostatiky nedoporučuje (stupeň D). Rovněž se při hypertyreóze v těhotenství nedoporučuje kombinovaná léčba tyreostatikem a levotyroxinem, s výjimkou vzácné hypertyreózy fétu (stupeň D).
Die Leitlinie 2011 der „American Thyroid Association“ graduiert ihre Empfehlungen von A (starke Empfehlung: gute Evidenz für den klinischen Nutzen) bis D (Ablehnung) und I (unzureichende Evidenz). TSH ist der beste Indikator der Schilddrüsenfunktion in der Schwangerschaft (Grad A). Manifeste Hypothyreosen (Grad A) und (mit Einschränkungen) subklinische Hypothyreosen müssen in der Schwangerschaft behandelt werden. Für die Therapie sollte ausschließlich Levothyroxin benutzt werden. Besteht vor der Schwangerschaft eine behandelte Hypothyreose, so muss die Levothyroxindosis nach der Konzeption ggf. angepasst werden. Eine adäquat eingestellte Autoimmunthyreoiditis erfordert kein spezielles Monitoring (der mütterlichen oder fetalen Schilddrüsenfunktion), es sei denn, hierfür gibt es zusätzliche, im Schwangerschaftsverlauf begründete Indikationen (Grad A). Eine Hyperthyreose sollte adäquat (bis zur Euthyreose) behandelt werden, möglichst schon vor der Schwangerschaft (Grad A). Eine thyreostatische Therapie in der Stillperiode gilt als sicher (Beachte: Dosisbegrenzung, verteilte Tagesdosen, Gabe nach dem Stillen) (Grad A). Nicht empfohlen wird die Therapie der hCG-induzierten Schwangerschaftshyperthyreose mit Thyreostatika (Grad D) sowie die Kombinationstherapie von Thyreostatika plus Levothyroxin bei Hyperthyreose in der Schwangerschaft (seltene Ausnahme – fetale Hyperthyreose) (Grad D).
Abteilung für Gynäkologische Endokrinologie Endokrinologikum Hamburg
Abteilung für Internistische Endokrinologie Endokrinologikum Hamburg
Medizinsche Klinik und Poliklinik 3 Carl Gustav Carus Universitätsklinikum Dresden
Schilddrüse und Schwangerschaft Aktuelle Entwicklungen zur leitliniengerechten Diagnostik und Therapie
Obsahuje 3 tabulky
Bibliography, etc.Literatura
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc12019186
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20121002153133.0
- 007
- ta
- 008
- 120623s2012 xr f 000 0cze||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
- 041 0_
- $a cze $b ger
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Barthel, Andreas $u Medizinische Klinik und Poliklinik III, Carl-Gustav-Carus Universitätsklinikum Dresden und Endokrinologikum Ruhr, Bochum
- 245 10
- $a Štítná žláza a těhotenství. Současný vývoj diagnostických a terapeutických doporučení / $c Andreas Barthel, Christoph Keck, Onno E. Janssen, Stefan R. Bornstein, Georg Benker
- 246 31
- $a Schilddrüse und Schwangerschaft Aktuelle Entwicklungen zur leitliniengerechten Diagnostik und Therapie
- 500 __
- $a Obsahuje 3 tabulky
- 504 __
- $a Literatura $b 12
- 520 3_
- $a Směrnice odborné společnosti American Thyroid Association z roku 2011 klasifikují diagnostická a terapeutická doporučení na základě síly důkazů, a to od stupně A (silná doporučení podložená jednoznačnými důkazy o klinické prospěšnosti) až k stupni D (odmítnutí) a I (nedostatečné důkazy). V těhotenství je třeba léčit pacientky s manifestní hypotyreózou (doporučení stupně A) a se subklinickou hypotyreózou (s omezením). K medikamentózní léčbě musí být používán výhradně levotyroxin. U pacientek, které byly léčeny pro hypotyreózu před těhotenstvím, by mělo být upraveno dávkování levotyroxinu po početí. Adekvátně terapeuticky kompenzovaná autoimunitní tyreoiditida nevyžaduje speciální monitorování funkce štítné žlázy mateřské ani fetální, pokud v průběhu těhotenství nevznikne indikace z jiné příčiny (doporučení stupně A). Hypertyreóza by měla být adekvátně léčena (až k dosažení eutyreózy), pokud možno již před začátkem gravidity (doporučení stupně A). V období kojení jsou tyreostatika považována za bezpečná, za předpokladu sníženého dávkování a většího počtu denních dávek, které se podávají po kojení (stupeň A). Při těhotenské hypertyreóze vyvolané choriovým gonadotropinem (hCG) se léčba tyreostatiky nedoporučuje (stupeň D). Rovněž se při hypertyreóze v těhotenství nedoporučuje kombinovaná léčba tyreostatikem a levotyroxinem, s výjimkou vzácné hypertyreózy fétu (stupeň D).
- 520 9_
- $a Die Leitlinie 2011 der „American Thyroid Association“ graduiert ihre Empfehlungen von A (starke Empfehlung: gute Evidenz für den klinischen Nutzen) bis D (Ablehnung) und I (unzureichende Evidenz). TSH ist der beste Indikator der Schilddrüsenfunktion in der Schwangerschaft (Grad A). Manifeste Hypothyreosen (Grad A) und (mit Einschränkungen) subklinische Hypothyreosen müssen in der Schwangerschaft behandelt werden. Für die Therapie sollte ausschließlich Levothyroxin benutzt werden. Besteht vor der Schwangerschaft eine behandelte Hypothyreose, so muss die Levothyroxindosis nach der Konzeption ggf. angepasst werden. Eine adäquat eingestellte Autoimmunthyreoiditis erfordert kein spezielles Monitoring (der mütterlichen oder fetalen Schilddrüsenfunktion), es sei denn, hierfür gibt es zusätzliche, im Schwangerschaftsverlauf begründete Indikationen (Grad A). Eine Hyperthyreose sollte adäquat (bis zur Euthyreose) behandelt werden, möglichst schon vor der Schwangerschaft (Grad A). Eine thyreostatische Therapie in der Stillperiode gilt als sicher (Beachte: Dosisbegrenzung, verteilte Tagesdosen, Gabe nach dem Stillen) (Grad A). Nicht empfohlen wird die Therapie der hCG-induzierten Schwangerschaftshyperthyreose mit Thyreostatika (Grad D) sowie die Kombinationstherapie von Thyreostatika plus Levothyroxin bei Hyperthyreose in der Schwangerschaft (seltene Ausnahme – fetale Hyperthyreose) (Grad D).
- 650 _2
- $a komplikace těhotenství $x enzymologie $x etiologie $x prevence a kontrola $7 D011248
- 650 _2
- $a diagnostické techniky endokrinologické $x normy $x trendy $x využití $7 D003940
- 650 _2
- $a nemoci štítné žlázy $x diagnóza $x komplikace $x terapie $7 D013959
- 650 _2
- $a testy funkce štítné žlázy $x metody $x normy $x využití $7 D013960
- 650 _2
- $a plošný screening $x metody $x využití $7 D008403
- 650 _2
- $a rizikové faktory $7 D012307
- 650 _2
- $a hypotyreóza $x diagnóza $x etiologie $x terapie $7 D007037
- 650 _2
- $a hypertyreóza $x diagnóza $x etiologie $x terapie $7 D006980
- 650 _2
- $a klinické enzymatické testy $x metody $x normy $x využití $7 D004796
- 650 _2
- $a farmakoterapie $x metody $x normy $x využití $7 D004358
- 650 _2
- $a propylthiouracil $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D011441
- 650 _2
- $a methimazol $x aplikace a dávkování $x terapeutické užití $7 D008713
- 650 _2
- $a medicína založená na důkazech $x trendy $7 D019317
- 650 _2
- $a směrnice pro lékařskou praxi jako téma $x normy $7 D017410
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 655 _2
- $a přehledy $7 D016454
- 700 1_
- $a Keck, Christoph $u Abteilung für Gynäkologische Endokrinologie, Endokrinologikum, Hamburg
- 700 1_
- $a Janssen, Onno E. $u Abteilung für Internistische Endokrinologie, Endokrinologikum Hamburg; Endokrinologikum, Hannover
- 700 1_
- $a Bornstein, Stefan R. $u Medizinsche Klinik und Poliklinik III, Carl-Gustav-Carus Universitätsklinikum, Dresden
- 700 1_
- $a Benker, Georg $u Endokrinologikum Ruhr, Bochum
- 773 0_
- $t Medicína po promoci $x 1212-9445 $g Roč. 13, č. 2 (2012), s. 50-55 $w MED00011534
- 787 18
- $i Komentář: $a Potluková, Eliška, $t Štítná žláza a těhotenství - komentář $d 2012 $w bmc12019187
- 910 __
- $a ABA008 $b B 2230 $c 1063 a $y 2
- 990 __
- $a 20120623064927 $b ABA008
- 991 __
- $a 20121002153315 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 913219 $s 776412
- BAS __
- $a 3
- BMC __
- $a 2012 $b 13 $c 2 $d 50-55 $i 1212-9445 $m Medicína po promoci $n Med. promoci $x MED00011534
- LZP __
- $a 2012-33/ipal
