Amiodarón je jedno z najefektívnejších a najpoužívanejších antiarytmík. Má nezastupiteľné postavenie v liečbe komorových tachykardií, avšak vysoký obsah jódu v jeho molekule ho predikuje k možnému vzniku tyreopatií. Amiodarónom indukované tyreopatie predstavujú jednu zo závažných komplikácií liečby amiodarónom. Cieľom článku je poskytnúť ucelený a komplexný pohľad na diagnostiku, manažment a liečbu pacientov s amiodarónom indukovanými tyreopatiami. Manažment pacienta s amiodarónom indukovanou tyreotoxikózou si vyžaduje interdisciplinárny prístup a správne zvolenú stratégiu liečby. Mnohokrát ide o pacienta so závažným kardiálnym postihnutím a ďalšími komorbiditami, ktoré komplikujú priebeh tyreopatie a obmedzujú terapeutický postup. Preto je nutné venovať dostatočnú pozornosť ich včasnej diagnostike, klinickému priebehu a správne zvolenej terapii.
Amiodaron is one of the most effective and widely used antiarrhythmics drug. It has an irreplaceable position in the treatment of ventricular tachycardia, the high content of iodine in its molecule predisposes it to the possible development of thyropathies. Amiodarone induced thyropathies, represent one of the serious complications of amiodarone treatment. The aim of the article is to provide a comprehensive review of the diagnosis, management and treatment of patients with amiodarone - induced thyropathies. The management of patient with amiodarone - induced thyrotoxicosis requires an interdisciplinary approach and a properly chosen treatment strategy. Patients with severe cardiac impairment and other comorbidities are often treated with amiodarone, which complicate the course of thyropathy and limit the terapeutic procedure. Therefore it is necessary to pay sufficient attention to their early diagnosis, clinical course and correctly selected therapy.
- MeSH
- amiodaron * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- beta blokátory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hypotyreóza diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci štítné žlázy diagnóza etiologie terapie MeSH
- štítná žláza účinky léků MeSH
- tyreoidektomie metody MeSH
- tyreotoxikóza diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci štítné žlázy diagnóza MeSH
- thyreotropin * analýza MeSH
- virové nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře
13 stran ; 30 cm
Příručka a směrnice, které se zaměřují na diagnostiku a léčbu nemocí štítné žlázy. Určeno odborné veřejnosti; praktickým lékařům.
- MeSH
- nemoci štítné žlázy diagnóza terapie MeSH
- praktické lékařství MeSH
- Publikační typ
- příručky MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- endokrinologie
- všeobecné lékařství
- MeSH
- hypertyreóza * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci novorozenců MeSH
- nemoci štítné žlázy * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- novorozenec MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Hyperthyroxinemie je stav, kdy hodnoty TSH v krvi jsou v normálním referenčním rozmezí, ale hodnoty thyroxinu jsou vyšší než refe‐ renční rozmezí. Na základě statistického vyhodnocení výsledků diagnostiky štítné žlázy získaných v Endokrinologickém ústavu v Praze v období 2003 – 2022, které byly stanoveny pomocí imunoanalytických systémů firmy Roche Diagnostics GmbH, Německo pracujících v režimu ECLIA (elektrochemiluminiscenční imunoanalýza), jsme zjistili relativně vysoký výskyt hyperthyroxinémie, jejíž hodnota byla 6,7 % z celkem 604792 stanovení, kde TSH byl normální. Hyperthyroxinemie v systému TSH‐FT4 je často způsobena podáním levo‐ thyroxinu krátce před tyreoidální analýzou krve. Hyperthyroxinemie je způsobena také přítomností endogenních autoprotilátek vůči T4 především u pacientů s autoimunním onemocněním štítné žlázy. Frekvence výskytu hypertyroxinémie z ostatních příčin není tak závažná.
Hyperthyroxinemia is a condition in which the TSH values in the blood are within the normal reference range, but the thyroxine values are higher than the reference range. Based on the statistical evaluation of thyroid diagnostic results obtained at the Institute of Endocri‐ nology in Prague in the period 2003 – 2022, which were determined using immunoanalytical systems from Roche Diagnostics GmbH, Germany operating in the ECLIA (electrochemiluminescence immunoassay) mode, we found a relatively high incidence of hyperthyroxi‐ nemia, the value of which was 6.7 % out of a total of 604792 determinations where TSH was normal. Hyperthyroxinemia in the TSH‐FT4 system is often caused by administration of levothyroxine shortly before thyroid blood analysis. Hyperthyroxinemia is also caused by the presence of endogenous autoantibodies against T4, especially in patients with autoimmune thyroid disease. The frequency of occurren‐ ce of hyperthyroxinemia from other causes is not as serious.
- MeSH
- hormony štítné žlázy krev MeSH
- hypertyroxinemie * epidemiologie etiologie krev MeSH
- imunoanalýza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci štítné žlázy diagnóza klasifikace krev MeSH
- protilátky krev MeSH
- statistika jako téma MeSH
- thyreotropin krev MeSH
- thyroxin krev MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- adherence pacienta MeSH
- komunikace MeSH
- lidé MeSH
- nemoci štítné žlázy * diagnóza patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- nemoci štítné žlázy * diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
