Lupénka je chronické, zánětlivé, hyperproliferativní onemocnění postihující kůži, vlasy, nehty a klouby. Patří do skupiny papuloskvamózních kožních chorob, má řadu klinických obrazů. Základem léčby lupénky je terapie lokální. Další léčebnou metodou je fototerapie, především PUVA metoda či záření spektrem 311 nm. Systémová léčba je vyhrazena pro těžké, refrakterní případy nereagující na standardní lokální léčbu či fototerapii a pro úvodně velmi závažné případy. V současnosti jsou v ČR k dispozici tři léčiva pro celkovou terapii 1. linie: acitretin, cyclosporin A a methotrexat. Celkovou léčbou 2. linie jsou biologika, u nás jsou nyní registrovány adalimumab, etanercept, infliximab a ustekinumab. Řada zcela nových léků je ve fázi vývoje a zkoušení. Kromě léčby je nezbytné i dodržování správné životosprávy, v některých případech je třeba i psychoterapie.

Psoriasis is a chronic, inflammatory hyperproliferative disease of the skin, scalp, nails and joints. It belongs to a group of papulosquamosus skin disorders and is presented by a variety of clinical presentations. Basic treatment is a local therapy. Another treatment option is a phototherapy, first of all PUVA and 311 nm methods. Systemic treatment is reserved for severe cases refractery to standard local therapy and phototherapy and for inicially very severy cases. There are three therapeutics for first line of systemic treatment: acitretin, cyclosporin A and methotrexat. The second line systemic medicaments are biologics; adalimumab, etanercept, infliximab and ustekinumab are registered by now. Many completely new therapeutics are developed and proved. Except the treatment a follow-up of a good way of living, in some cases even a psychotherapy are needed.

Kožní oddělení nemocnice v Jihlavě

Systemic treatment of psorias

Literatura