• MeSH
• biologická terapie MeSH
• cyklosporin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• léková kontraindikace MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• psoriáza * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   patologie   MeSH
• PUVA terapie MeSH
• retinoidy aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• acitretin aplikace a dávkování   MeSH
• bexaroten terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• exantém etiologie   MeSH
• exfoliativní dermatitida etiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• fotoferéza MeSH
• histologické techniky MeSH
• hypopigmentace etiologie   MeSH
• interferon alfa aplikace a dávkování   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• kostní dřeň patologie   MeSH
• kožní T-buněčný lymfom diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie etiologie   MeSH
• lymfatické uzliny patologie   MeSH
• lymfocytóza krev   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• progrese nemoci MeSH
• pruritus etiologie   MeSH
• průtoková cytometrie MeSH
• recidiva MeSH
• Sézaryho syndrom * diagnóza   farmakoterapie   krev   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Following the first investigational study on the use of extracorporeal photopheresis for the treatment of cutaneous T-cell lymphoma published in 1983, this technology has received continued use and further recognition for additional earlier as well as refractory forms. After the publication of the first guidelines for this technology in the JEADV in 2014, this technology has maintained additional promise in the treatment of other severe and refractory conditions in a multidisciplinary setting. It has confirmed recognition in well-known documented conditions such as graft-vs.-host disease after allogeneic bone marrow transplantation, systemic sclerosis, solid organ transplant rejection including lung, heart and liver and to a lesser extent inflammatory bowel disease. MATERIALS AND METHODS: In order to further provide recognized expert practical guidelines for the use of this technology for all indications, the European Dermatology Forum (EDF) again proceeded to address these questions in the hands of the recognized experts within and outside the field of dermatology. This was done using the recognized and approved guidelines of EDF for this task. All authors had the opportunity to review each contribution as it was added. RESULTS AND CONCLUSION: These updated 2020 guidelines provide at present the most comprehensive available expert recommendations for the use of extracorporeal photopheresis based on the available published literature and expert consensus opinion. The guidelines were divided into two parts: PART I covers Cutaneous T-cell lymphoma, chronic graft-vs.-host disease and acute graft-vs.-host disease, while PART II will cover scleroderma, solid organ transplantation, Crohn's disease, use of ECP in paediatric patients, atopic dermatitis, type 1 diabetes, pemphigus, epidermolysis bullosa acquisita and erosive oral lichen planus.

• MeSH
• dermatologie * MeSH
• dítě MeSH
• fotoferéza * MeSH
• kožní T-buněčný lymfom * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory kůže * MeSH
• nemoc štěpu proti hostiteli * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

The aim of the study was to investigate safety and if extracorporeal photopheresis (ECP) may change health criteria (HC) and quality of life (QoL).MATERIAL AND METHOD: 560 patients (33 % women) were treated with ECP for a total of 13,871 procedures during a 17-years period. Mean age was 48 years (±18, range 3-81 years). Self-estimation of QoL was graded: 0 (suicidal) up to 10 (best ever) and HC: 0 (Bed ridden, ICU condition) up to 10 (athletic). Adverse events were analyzed. ANOVA and paired comparisons were performed. RESULTS: Patients were treated due to graft versus host disease (GVHD, n = 317), skin lymphoma (n = 70), solid organ transplants (n = 47), skin diseases (n = 20) and other diseases (n = 106). Adverse events (AEs) were registered in 5.4 % of the first treatments and in 1.2 % of the subsequent procedures. Severe AEs were present in 0.04 % of all procedures. No patient died due to the procedure. Tingling and stitching were the most common AE. For those with GVHD an improvement was noticed within approximately 10 procedures of ECP in the severity stage, QoL (from a mean of 6.1 to 6.8, p < 0.002) and the HC (6.1 -> 6.4, p < 0.014) and improved further with added procedures. CONCLUSION: Photopheresis is an established therapy with few side effects. The present study of soft variables indicate that GVHD shows benefits upon ECP within approximately 10 procedures in regard to the severity of mainly skin GVHD, and lower baseline levels of HC and QoL.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• fotoferéza metody   MeSH
• hemodynamika MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfom psychologie   terapie   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory kůže psychologie   terapie   MeSH
• nemoc štěpu proti hostiteli psychologie   terapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• registrace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Primární kožní lymfomy (PCL, primary cutaneous lymphomas) jsou nehodgkinské lymfomy, pro které je charakteristická přítomnost maligních T nebo B buněk v kůži. Nejčastějším typem PCL je mycosis fungoides (MF). Typicky má onemocnění mnohaletý vývoj, ve kterém rozlišujeme stadium skvrn, plaků a tumorů. V pokročilých stadiích choroby může dojít k šíření maligních buněk z kůže do lymfatických uzlin, vnitřních orgánů nebo periferní krve. Zásadní pro stanovení diagnózy MF je klinický obraz a histologické vyšetření. Léčebné možnosti u pacientů s mycosis fungoides lze rozdělit na terapii cílenou na kůži (SDT, skin directed therapy) a systémovou léčbu. V kazuistice pacientky sledované pro mycosis fungoides je popsán průběh onemocnění a využití léčebných metod a jejich kombinací.

Primary cutaneous lymphomas (PCL) are non-hodgkin lymphomas which are characterised by presence of malignant T-cells or B-cells in the skin. The disease has typically long-term development, where we differentiate three clinical stages – patches, plaques and tumours. In advanced stages of the disease malignant cells can spread from skin to lymphatic nodes, visceral organs or peripheral blood. MF diagnosis is established through clinical picture and crucially through histology. Treatment modalities of patients with MF can be divided into skin directed therapy (SDT) and systemic treatment. The case report of female patient with mycosis fungoides descri- bes the course of disease and use of treatment modalities and their combinations.

• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• bexaroten aplikace a dávkování   MeSH
• celotělové ozáření metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• klobetasol terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mycosis fungoides * farmakoterapie   klasifikace   patologie   MeSH
• PUVA terapie metody   MeSH
• retinoidy terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Following the first investigational study on the use of extracorporeal photopheresis for the treatment of cutaneous T-cell lymphoma published in 1983, this technology has received continued use and further recognition for additional earlier as well as refractory forms. After the publication of the first guidelines for this technology in the JEADV in 2014, this technology has maintained additional promise in the treatment of other severe and refractory conditions in a multi-disciplinary setting. It has confirmed recognition in well-known documented conditions such as graft-versus-host disease after allogeneic bone marrow transplantation, systemic sclerosis, solid organ transplant rejection including lung, heart and liver and to a lesser extent inflammatory bowel disease. MATERIALS AND METHODS: In order to further provide recognized expert practical guidelines for the use of this technology for all indications, the European Dermatology Forum (EDF) again proceeded to address these questions in the hands of the recognized experts within and outside the field of dermatology. This was done using the recognized and approved guidelines of EDF for this task. All authors had the opportunity to review each contribution as it was added. RESULTS AND CONCLUSION: These updated 2020 guidelines provide at present the most comprehensive available expert recommendations for the use of extracorporeal photopheresis based on the available published literature and expert consensus opinion. The guidelines are divided in two parts: PART I covers cutaneous T-cell lymphoma, chronic graft-versus-host disease and acute graft-versus-host disease while PART II will cover scleroderma, solid organ transplantation, Crohn's disease, use of ECP in paediatrics practice, atopic dermatitis, type 1 diabetes, pemphigus, epidermolysis bullosa acquisita and erosive oral lichen planus.

• MeSH
• dermatologie * MeSH
• dítě MeSH
• fotoferéza * MeSH
• kožní T-buněčný lymfom * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory kůže * MeSH
• nemoc štěpu proti hostiteli * prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• antihistaminika terapeutické užití   MeSH
• interferon alfa terapeutické užití   MeSH
• mastocyty patologie   MeSH
• PUVA terapie MeSH
• systémová mastocytóza * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• urticaria pigmentosa patologie   MeSH
• vyšetřování kostní dřeně metody   MeSH

• MeSH
• antitumorózní látky alkylující farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• glukokortikoidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• histiocytóza z non-Langerhansových buněk MeSH
• intravenózní imunoglobuliny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kladribin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• nekrobiotický xantogranulom diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   MeSH
• PUVA terapie MeSH
• rituximab farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• xantomatóza diagnostické zobrazování   farmakoterapie   patologie   MeSH

Psoriázu v oblasti vlasové pokožky, nehtů, dlaní a plosek řadíme mezi obtížně léčitelné formy psoriázy. Frekvence výskytu těchto forem psoriázy (kromě postižení vlasové pokožky) nebývá tak častá jako plakovitá forma v typické predilekční lokalizaci, avšak svým umístěním bývá pro pacienty velmi znevýhodňující. Představuje velkou psychosociální zátěž vzhledem k viditelnosti projevů a postižené omezuje při práci i v běžném životě. Možnosti terapie jsou v těchto lokalizacích limitované. Vzhledem k horší prostupnosti extern přes nehtovou ploténku, vlasovou bariéru a silnou rohovou vrstvu dlaní a plosek bývá lokální léčba často neúspěšná a je nutné volit celkovou terapii s možným výskytem nežádoucích účinků. V článku zmíníme přehled nejčastějších terapeutických postupů u jednotlivých lokalizací obtížně léčitelné formy psoriázy a ilustrativní kazuistiku pacientky s nehtovou formou psoriázy.

Psoriasis of scalp, nails, palms and soles belong to group called difficult to treat psoriasis. Incidence of these types of psoriasis is not as frequent as typical plaque psoriasis, but it means a big psychosocial impact on the patient. For patient it presents limitation at work and daily routine. Possibilities of treatment are mostly limited by its localization (barrier of hair, nail plate and strong hyperkeratosis of palms and soles), it is often resistant to therapy and shows frequent relapse. Systemic treatments are necessary in case the topical therapy is not successful considering the higher psychological impact on the patient. In this article we mention review of the most frequent treatment approaches in each localization and an ilustrative case report of patient with nail psoriasis.

• MeSH
• acitretin aplikace a dávkování   MeSH
• adherence pacienta MeSH
• bakteriální infekce a mykózy farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• emoliencia MeSH
• fikusin aplikace a dávkování   MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kožní systém patologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lasery excimerové terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Malassezia účinky léků   MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   MeSH
• nemoci nehtů farmakoterapie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• nemoci vlasů farmakoterapie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   MeSH
• PUVA terapie MeSH
• Staphylococcus aureus účinky léků   MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Biologics have greatly improved psoriasis management. However, primary and secondary non-response to treatment requires innovative strategies to optimize outcomes. OBJECTIVE: To describe the use of combined treatment of biologics with conventional systemic agents or phototherapy in daily clinical practice. METHODS: We collected data on frequency of use, demographics, treatment characteristics and drug survival of biologics combined with conventional systemic agents or phototherapy in five PSONET registries. RESULTS: Of 9922 biologic treatment cycles, 982 (9.9%) were identified as combination treatment. 72.9% of treatment cycles concerned concomitant use of methotrexate, 25.3% concerned concomitant UVB therapy, acitretin or cyclosporin and 1.8% concerned combined treatment with PUVA, fumaric acids or a second biologic. Substantial variation was detected in type and frequency of combination treatments prescribed across registries. Patients initiated on combined treatment had generally severe disease and were affected with psoriasis for many years. The extent to which patients had been priory treated with biologic monotherapy and the proportion of patients affected with psoriatic arthritis differed between registries. Survival rates for etanercept, adalimumab, infliximab and ustekinumab with methotrexate ranged between 43 and 92%, 28 and 83%, 65 and 87% and 53 and 77%, respectively, across registries after one year with no consistent superior survival for a particular biologic. Longest survival on a biologic combined with methotrexate, acitretin or cyclosporin was 103, 78 and 34 months, respectively. CONCLUSION: Methotrexate was the most commonly used concomitant treatment for patients on a biologic. Wide geographical variations in treatment selection and persistence of combination treatment exist. Data derived from ongoing studies may help to determine whether combined treatment is superior to biologic monotherapy.

• MeSH
• acitretin terapeutické užití   MeSH
• adalimumab terapeutické užití   MeSH
• biologické přípravky terapeutické užití   MeSH
• cyklosporin terapeutické užití   MeSH
• dermatologické látky terapeutické užití   MeSH
• etanercept terapeutické užití   MeSH
• fumaráty terapeutické užití   MeSH
• infliximab terapeutické užití   MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát terapeutické užití   MeSH
• psoriáza terapie   MeSH
• PUVA terapie * MeSH
• registrace MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• ustekinumab terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Itálie MeSH
• Izrael MeSH
• Nizozemsko MeSH
• Rakousko MeSH