Biologická léčba přípravky anti‑TNFα je velmi účinnou terapií idiopatických střevních zánětů. Klinickým problémem je častá ztráta primárně dobré odpovědi na tuto léčbu. Jednou z příčin ztráty účinnosti je nízká koncentrace léčiva v séru, na níž se může podílet tvorba protilátek proti léku. Intenzifikace léčby (navýšení dávky nebo zkrácení intervalu mezi aplikacemi) může u části pacientů obnovit původní účinnost, část pacientů má naopak prospěch ze změny přípravku anti‑TNFα a u jiných nemocných je nutno dosavadní léčbu ukončit a zahájit terapii s jiným mechanismem účinku. Monitorování koncentrací a lékových protilátek se zdá být u části pacientů přínosné při optimalizaci léčby v případě ztráty odpovědi na terapii anti‑TNFα.

Biologic therapy with anti‑TNFα agents represents a very effective treatment modality in inflammatory bowel diseases. Secondary loss of response to anti‑TNFα treatment is an important problem in clinical practice, possibly caused by low levels of the drug in serum. Development of anti‑drug antibo­dies may be responsible for low drug levels in some patients. Dose intensification (dose increase and/or shortening of application interval) may restore the primary efficacy in some patients while the others benefit from switch to another anti‑TNFα agent. In some patients, anti‑TNFα therapy has to be stopped and the treatment with other mechanism of action is required. Pharmacokinetic monitoring seems to be beneficial in optimisation of anti‑TNFα treatment in some patients with loss of response to biologic th

Farmakologický ústav 1 LF UK Praha

Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE Praha

Immunogenicity of biologic therapies and monitoring of their pharmacokinetics in clinical practice

Literatura