Diabetes mellitus 2. typu je chronické a progresivní onemocnění, cílem léčby diabetu je prodloužení a zkvalitnění života. Léčba má být od počátku zjištění diagnózy účinná a bezpečná. Patofyziologickým podkladem pro vznik diabetes mellitus 2. typu je kombinace inzulinové rezistence a relativního a později i absolutního nedostatku sekrece inzulinu, což vyžaduje zahájení léčby inzulinem, která je dnes realizována pomocí širokého portfolia humánních inzulinů a především inzulinových analog, která lze bezpečně kombinovat s perorálními antidiabetiky či využívat i injekční léčby pomocí agonistů GLP-1 receptorů. Článek popisuje postup zavedení léčby inzulinem a jeho kombinace s léčbou dalšími antidiabetiky v průběhu progrese choroby diabetes mellitus 2. typu, možnosti kombinace jednotlivých inzulinů a jejich režimy. Jsou uvedené poslední novinky v léčbě inzulinem – nová dlouhodobá analoga, fixní kombinace inzulinu s agonisty GLP-1receptoru.

Type 2 diabetes mellitus is a chronic and progressive disease, with the goals of treatment being prolonged survival and improved quality of life. The treatment has to be effective and safe since the initial diagnosis. The underlying pathophysiology for type 2 diabetes mellitus is the combination of insulin resistance and relative, and later on absolute, lack of insulin secretion. This requires initiation of treatment with insulin which currently involves a wide portfolio of human insulins and, in particular, insulin analogues that can be safely combined with oral antidiabetic drugs or injection therapy by means of GLP-1 receptor agonists can be used. The article describes the process of introducing insulin therapy and its combination with treatment with other antidiabetic drugs during the progression of type 2 diabetes mellitus, the options of combining the individual insulins, and their regimens. Also presented are some recent advances in insulin therapy: novel long-acting analogues and fixed combination of insulin with GLP-1 receptor agonists.

Diabetologická a interní ambulance Ostrava Kunčice

Advances in insulin therapy

Literatura