Holterovské funkce moderních dvoudutinových kardiostimulátorů vyšší třídy obsažené v polovodičové paměti RAM informují o dlouhodobém chování srdečního rytmu, zlepšují a zpřesňují diagnostiku arytmií, sledují funkci stimulační soustavy a umožňují odhalit i některé její poruchy. Od konvenčního 24hodinového Holterova monitorování EKG se liší tím, že podávají informace v podobě tabulek, grafů, histogramů a symbolů, že dovolují monitorovat až po dobu několika let a že jsou oproštěny od artefaktů. U skupiny 20 nemocných s kardiosttmulátorem řady Paragon, Trilogy nebo Chorus nás čítače srdečních stahů, čítače srdeční frekvence a časové čítače srdečních stahů a frekvence telemetricky získanými údaji informovaly o chronotropní schopnosti sinusového uzlu, o výskytu tachyarytmií, výskytu intermitentní síňokomorové blokády a o poruše sinové detekce. Nebyly však schopny odlišit jednotlivé typy tachyarytmií ani stimulačně účinné impulzy od neúčinných. Diagnostické funkce zásadním způsobem zlepšily a urychlily programování a kontroly nemocných se stimulátorem.

Hotter counters incorporated into modern dual chamber cardiac pacemakers substantially enhance their diagnostic capabilities: based on the transistor RAM, they refine the arrhythmias diagnostics, inform a physician of cardiac rhythm behaviour in long-term run. assess the implanted pacing system and make possible to reveal some of its malfunctions. System performance counters, sensor-indicated rate counters as well as time-based system performance counters express their information by means of telemetry as tables, graphs. listograms and symbols. Unlike the ambulatory Hotter ECG, they are void of baseline noise and artifacts and are able to collect data for several-year time period. In our group of 20 pacemaker bearers the information retrieval provided us with data on sinus node chronowpy and on the incidence of tachyarrhythmias, highdegree AV block and atrial undersensing. On the conrary, the counters were able to discern neither the particular type of tachyarrhythmia nor to differentiate between the effective and ineffective pacing pulses. The diagnostic capabilities markedly refined and shortened the programming procedure and the follow-up making them more efficient.

UK 1 LF VFN 2 interní klinika Praha

Holter functions of modern implantable cardiac pacemakers

Holterovské funkce moderních implantabilních kardiostimulátorů = Holter functions of modern implantable cardiac pacemakers /

Holter functions of modern implantable cardiac pacemakers /

Lit: 26

Souhrn en