Problematika očkování pacientů se sekundárním imunodeficitem po chemoterapii, imunosupresivní léčbě a po transplantaci krvetvorných kmenových buněk je dlouhodobě studována. Po vlastních klinických zkušenostech s očkováním a pravidelným vyšetřováním postvakcinační imunity u těchto rizikových pacientů jsme vytvořili po společné dohodě s dětskými hematology a onkology doporučení, jak postupovat v bezpečné, časné a efektivní obnově imunitní ochrany vůči závažným infekčním onemocněním.
The issue of vaccination of patients with secondary immunodeficiency after chemotherapy, immunosuppressive treatment and after hematopoietic stem cell transplantation has been studied for a long time. After our own clinical experience with vaccination and regular follow-up of post-vaccination immunity in these high-risk patients, we created, by collective agreement with pediatric hemato-oncologists, recommendation on how to proceed to safe, early and effective restoration of immune protection against serious infectious diseases.
- MeSH
- dítě MeSH
- farmakoterapie MeSH
- hematologické nádory terapie MeSH
- imunosupresivní léčba škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádory terapie MeSH
- očkovací schéma * MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti * chemicky indukované MeSH
- transplantace kmenových buněk škodlivé účinky MeSH
- vakcinace * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Očkování dětí, které podstoupily transplantaci krvetvorných buněk, je jednou z účinných a dobře dostupných možností snižujících riziko morbidity a mortality u vakcínou preventabilních infekcí. Načasování vakcinace a volba vhodných vakcín jsou klíčové pro dosažení nejvyšší možné ochrany proti jednotlivým invazivním patogenům.
Vaccination of children after haematopoietic stem cell transplantation is the one of the important and effective prevention which decrease risk of morbidity and mortality from vaccine-preventable diseases. The key how to achieve the highest protection against invasive patogens is the good timing of vaccination and good choice type of vaccine
- MeSH
- dítě MeSH
- imunosupresivní léčba MeSH
- lidé MeSH
- nemoci, jimž lze předcházet očkováním prevence a kontrola MeSH
- očkovací schéma MeSH
- transplantace kostní dřeně MeSH
- vakcinace * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Některé teorie naznačují, že bradykinin by mohl hrát roli v patogenezi tkáňového postižení u pacientů s infekcí COVID-19. Protože se současně jedná o hlavní mediátor vzniku angioedému u pacientů s hereditárním angioedémem, nabízí se možnost závažnějšího průběhu infekce COVID-19 u pacientů s touto diagnózou. V současnosti ovšem máme k dispozici jen omezené údaje o průběhu infekce COVID-19 u pacientů s tímto onemocněním. Výskyt angioedémů bez kopřivky u pacientů s infekcí COVID-19 i bez přítomnosti diagnózy hereditárního angioedému a účinnost preparátů určených k jeho terapii u pacientů s covidovou pneumonií by však význam bradykininu v patogenezi tkáňového postižení při infekci COVID-19 mohly podpořit.
Some theories suggest, that bradykinin may play a role in pathogenesis of tissue damage in COVID-19 infection. It is also a main mediator responsible for angioedema attacks in patients with hereditary angioedema. Therefore we may assume COVID-19 infection can be more severe for these patients. Unfortunately we have only limited data about course of COVID-19 disease in hereditarian angioedema patients so far. However, angioedema without wheals has been described in patients with COVID-19 infection and some trials showed improvement of COVID-19 pneumonia after administration of drugs, commonly used for angioedema treatment. These findings may support bradykinin involvement in COVID-19 tissue damage.
Fakultní nemocnice v Praze – Motole provedla v průběhu pandemie COVID-19 v létě roku 2020 a následně 2021 séroprevalenční studie mezi svými zaměstnanci. Zatímco v roce 2020 byla nalezena pozitivita pouze u 2 % testovaných zaměstnanců, v roce 2021 se situace výrazně změnila jednak probíhajícími vlnami infekce a dále nástupem vakcinačních programů. Souhrn studie přináší přehled o současném stavu imunity proti SARS-CoV-2 mezi zaměstnanci nemocnice v září 2021. Data ukazují velmi významnou proočkovanost mezi zaměstnanci, která přináší výbornou a stabilní protilátkovou odpověď, zvláště robustní u těch, kteří kromě očkování onemocnění COVID-19 prodělali. Samotná infekce indukuje diverzifikovanou imunitní odpověď vůči širšímu spektru antigenů viru, ve srovnání s očkováním je ale u části kohorty provázena absencí protilátek v odstupu několika měsíců po infekci. Sledování reakcí po očkování či onemocnění po vakcinaci přineslo očekávatelné výsledky, potvrzující hlavně častý výskyt mírných, převážně lokálních reakcí a možnost prolomení vakcinační ochrany u malého počtu kolem 2 % vakcinovaných osob, s následným mírně symptomatickým onemocněním. Práce také diskutuje individuální přístup k několika zaměstnancům, kteří neodpověděli na základní očkování tvorbou protilátek a jejichž situace se řešila v některých případech indikací další vakcinace, po níž pak k tvorbě protilátek došlo. Celkově lze hodnotit stav imunity proti SARS-CoV-2 u zaměstnanců k září 2021 jako velmi příznivý.
The University Hospital in Prague – Motol conducted a seroprevalence study among its employees during the COVID-19 pandemic in the summer of 2020 and subsequently in 2021. While in 2020 positivity was found in only 2% of tested employees, in 2021 the situation changed significantly with the ongoing waves of infection and the initiation of vaccination programs. The presented study provides an overview of the current status of the immune response among hospital employees in September 2021. The data show a very significant vaccination rate among employees of the hospital that provides a very good and stable antibody response, especially robust in those who have had COVID-19 in addition to vaccination. The infection itself induces a diversified immune response against a wider range of viral antigens, but compared to vaccination, it is accompanied by a lack of detectable antibody levels several months after infection in a subset of vaccinees. Monitoring of adverse reactions after vaccination or acquired disease after vaccination yielded the expected results, confirming mainly the frequent occurrence of mild, mainly local reactions and the possibility of breaking vaccination protection in a small number of about 2% of vaccinated persons, presenting mostly as an asymptomatic or mild disease. The work also discusses the individual approach to a few individual employees who did not respond to basal vaccinations and whose situation was addressed, in some cases, by indications of further vaccination dose, with afavorable outcome. Overall, the situation among employees in terms of their immune response can be assessed as very favorable, reflecting the stage of the pandemic in autumn 2021.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
