Autoři se zamýšlejí nad rolí zákonů v demokratické společnosti a nad možnostmi lékařů znění zákonů ovlivnit. Jako příklad možných změn iniciovaných lékaři uvádějí dvě ustanovení zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. § 41 „Povinnosti pacienta a jiných osob“ by mohl vzbuzovat v lékařích naděje, které nemůže naplnit. Demokratická společnost nedisponuje prostředky, kterými by donutila pacienta dodržovat léčebný režim. Pro dobré fungování vztahu lékaře a pacienta považují autoři za vhodnější explicitní deklaraci přesunu zodpovědnosti na nemocného v případě nedbání doporučení lékaře. V § 36 „Dříve vyslovené přání“ je rozpor mezi nároky na vypracování příslušného dokumentu nemocným a snadnou možností lékaře přání nemocného nevyhovět. § 36 uvádí termín „aktivní způsobení smrti“, jehož vymezení je v rozporu s konsenzem v bioetické odborné literatuře i v rozporu s převládajícím právním názorem v západní Evropě. Ustanovení zákona nedávají prostor pro ukončení agresivních léčebných postupů v závěru života a nutí lékaře provádět léčbu v rozporu s přáním nemocného. Klíčová slova: etika a právo – lékařská etika – etika zodpovědnosti v medicíně – rozhodování v závěru života – ukončení a nenasazení léčby

Authors offer some insights into the role of legislation in democratic society and they consider some possibilities of physicians to affect provisions of health laws. As an example of possible amendments initiated by physicians they cite two provisions of the Law No. 372/2011 Sb., On health services and on conditions of their provision. § 41 „Duties of the patient and other persons“ could inspire hopes, which it could not fulfil. Democratic society does not dispose of measures, which could force the patient to keep therapeutic regime. Authors believe that explicit declaration of the responsibility transfer in the case of non compliance of the patient would be more appropriate. In § 36 „Advance directives“ there is the conflict between strict requirements on elaboration of the advance directives document and the ease of physician’s refusal to follow patient’s directives. § 36 introduce the term „active inflicting of death“. Definition of the term is in conflict with prevailing consensus in bioethics literature and with prevailing consensus in expert’s opinion in West Europe. Provisions of the law do not leave the space for termination of aggressive treatment at the end of life and they force physicians to provide treatment inconsistent with the wish of the patient. Keywords: ethics and law – medical ethics – ethics of responsibility in medicine – decision making at the end of life – treatment withholding and withdrawing

• MeSH
• lidé MeSH
• právní vědy MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• zákonodárství lékařské * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Předložený text popisuje a srovnává vztah zdravotníka a pacienta v zrcadle oblíbených televizních seriálů a to nejen z pohledu současnosti, ale také s ohlédnutím třiceti let zpět. Autoři v něm vycházejí ze sledování vybraných dílů televizních seriálů Nemocnice na kraji města a Ordinace v růžové zahradě 2. Výsledky zkoumání jsou rozděleny do šesti částí charakterizujících nejen celkový pohled na vztah zdravotníka a pacienta (z hlediska paradigmatu paternalismu a partnerství), ale také dílčí skutečnosti, které jsou pro tento vztah důležité (informování pacientů, běžná komunikace zdravotníků a pacientů, komunikace zdravotníků s blízkými osobami pacientů, povolování návštěv, dodržování povinné mlčenlivosti zdravotníky a obraz lékaře). Nejznatelnější posun vztahu zdravotníka a pacienta lze pozorovat v jejich běžné komunikaci, nejméně znatelný je v zachovávání povinné mlčenlivosti.

The article discusses and compares the portrayal of the relationship between health care professionals and their patients as conveyed in two popular TV series, one from the present day („Surgery in the rose garden 2”) and one from 1977 („The Hospital in the Suburbs”).). The results of the study were divided into six parts describing not only a general perspective of the relationship between the health care professional and the patient (in terms of paternalism and partnership paradigms), but also partial facts that are important in such a relationship (providing patients with information, communication between health care professionals and patients, communication of health care professionals with close relatives of the patients, permitting of visits, compliance of health care professionals with mandatory medical confidentiality, and the image of medical doctors). The most noticeable shift in the relationship between the health care professional and the patient can be observed in their everyday communication, the least noticeable shift, however, can be seen in the compliance with professional confidentiality.

• Klíčová slova
• vztah zdravotníka a pacienta, zdravotnická etika, televizní seriály, mediální obraz,
• MeSH
• důvěrnost informací etika   MeSH
• informovaný souhlas pacienta MeSH
• interprofesionální vztahy MeSH
• komunikace MeSH
• kvalitativní výzkum MeSH
• lidé MeSH
• návštěvníci pacientů MeSH
• paternalismus etika   MeSH
• práva pacientů MeSH
• televize MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem etika   MeSH
• vztahy mezi odborníkem a rodinou MeSH
• vztahy mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem etika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Dějiny medicíny nelze chápat jen jako dějiny „pokroku“, ale také jako dějiny přežívajících stereotypů, zejména ve vztahu morálka lékaře – morálka pacienta. Ve středověku neexistovalo jednotné právní prostředí, v němž by byly garantovány standardy lékařské profese; panovala ostrá konkurence mezi univerzitně vzdělanými lékaři a dalšími léčiteli. Panovníci do tohoto stavu obvykle nezasahovali, o ochranu pacientů se do jisté míry staraly pouze lékařské fakulty, fungující na cechovním principu. Graduovaní lékaři si cílevědomě budovali postavení expertů nejen svými znalostmi a lékařskými dovednostmi, ale také psychologickými technikami, v nichž nechyběla lež, sugesce a manipulace. Do jisté míry tím naplňovali očekávání pacientů (budovali si lékařské charisma), především však chtěli vytvářet dobrý dojem a získat si důvěru, někdy i získat potřebné informace o svých klientech. Lze to dokumentovat na středověkých spisech, věnovaných lékařské deontologii. Jedním z nich je vcelku mravně nezávadný text neznámého lékaře ze Salerna O příchodu lékaře k nemocnému. Aby se předcházelo ohrožení lékařské autority klientem, vznikaly spisy varovného či sociálně preventivního charakteru, nazývané cautelae (preventivní opatření). Představuji zde traktát Nicolaa Bertrucia pod názvem O deseti preventivních opatřeních lékařů, v němž nalézáme několik vysloveně sugestivně zaměřených návodů, diskutován je také lékařský honorář. Co do množství sugestivních a manipulativních prvků však vynikají preventivní opatření Arnalda z Villanovy, zaměřená na osobu přinášející lékaři moč k uroskopii. Lékař má od této osoby získat co nejvíce informací o pacientovi za pomoci lstí, lží a sugesce. Důležitá je medikova převaha nad nevzdělanci, prevence před oklamáním (místo moči mu může být předána jiná tekutina) a soustavné posilovaní autority i za cenu ponižování klientů. Otázkou zůstává, do jaké míry bylo takové jednání při uroskopii obvyklé a jak silně tyto autoritativní mravy vzdělaných lékařů působily na veřejnost i na jejich konkurenci z řad ostatních léčitelů.

History of medicine cannot be understood as history of “progress” only, but also as history of persisting stereotypes, particularly in the relationship morals of the physician – morals of the patient. In the Middle Age, there was no uniform legal environment, which could warrant standards of the medical profession; there was an enormous competition between physicians educated at universities and further medical practitioners. Rulers usually did not interfere with this condition and the protection of patients was provided to a certain extent by medical faculties only based on the principle of guilds. Graduated physicians purposefully established their position of experts not only based on their knowledge and medical skill but also by psychological techniques including the lie, suggestions and manipulations. In this way, they fulfilled the expectation of patients to a certain extent (they created their medical charisma), but first of all, they intended to make good impression and gain the trust of patients and sometimes also necessary information on their clients. This can be documented in medieval documents focused on medical deontology. One of them is an essentially harmless text of an unknown physician from Salerno: About coming of a physician to his patient. To prevent threatening the medical authority by a client, texts of warning or social-preventive nature termed cautelae (preventive provisions) were written. In the present article, I discuss a treatise of preventive nature by Nicolao Bertrucio named Ten preventive medicinal provisions, in which we can find several clearly suggestively focused directions; the physician’s fees are also discussed there. As to the number of suggestive and manipulative elements, there are, however, prominent preventive provisions by Arnald de Villanova aimed at a person who brings to the physician the urine for uroscopy. The physician should obtain from this person as much information concerning the patient as possible with the help of tricks, lies and suggestions. There is an important medical superiority over noneducated people, prevention of deception (other liquid can be submitted instead of the urine) and systematic strengthening of the authority, even on account of degradation of clients. There is a question concerning the usual nature of this behaviour during uroscopy and how much these authoritative attitudes of educated physicians affected the public and the competition from other medical practitioners.

• Klíčová slova
• středověký graduovaný lékař, lékařská autorita, preventivní opatření (cautelae), Nicolao Bertrucio, Arnald de Villanova,
• MeSH
• dějiny lékařství * MeSH
• dějiny středověku * MeSH
• přesvědčovací komunikace * MeSH
• sugesce MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem * MeSH
• Check Tag
• dějiny středověku * MeSH
• Publikační typ
• historické články MeSH

Cyklisté jsou účastníky dopravních nehod poměrně často. Dnes už není žádným překvapením, že mohou být spojeny se závažnými důsledky, a to jak quoad vitam, tak quoad sanationem. Situace v Jihočeském kraji týkající se problematiky cyklistů a úrazů s nimi souvisejícími není zcela známá. Chybí většina statistik zaznamenávajících účast cyklistů na dopravních úrazech jak zde, tak i v celé České republice. Cílem této práce je provést rozbor dopravních úrazů, které se udály mezi cyklisty a jednostopými i dvoustopými motorovými vozidly. Rozbor se týká jejich frekvence, příčin, následků a dále věku a pohlaví jejich přímých účastníků (postižených). Výsledky byly zpracovány za období let 2006 až 2010 v Jihočeském kraji. Pro získání podkladů jsme využili sekundární analýzu záznamů a dat Policie České republiky v Jihočeském kraji. Zpracovávány byly tři soubory. První soubor se týkal všech střetů cyklistů s automobilem (971); druhý soubor (podmnožina) se týkal rozboru střetů mezi cyklistou a motocyklem (28). Třetí soubor (podmnožina) se zabývá střetem cyklisty s automobilem, u kterého byly náhle otevřeny dveře a kdy cyklista utrpěl úraz. V uvedeném období došlo k 971 střetům mezi cyklisty a motorovými jedno- i dvoustopými vozidly. Střet cyklisty s motocyklem byl zaznamenán ve 28 případech. V 30 případech došlo ke střetu cyklisty s automobilem při náhlém otevření jeho dveří. Vzhledem k narůstajícímu počtu cyklistů a jejich všeobecně známé nekázni by bylo vhodné sledovat statistiky cyklistických úrazů a vyvodit z nich důsledky včetně preventivních opatření.

Cyclists are relatively frequently participants of traffic accidents. Today, the fact is no more surprising that they can be associated with severe consequences quoad vitam as well as quoad sanationem. The situation in the South-Bohemian Region concerning problems of cyclists and injuries associated with them is not quite understood. Most statistics concerning problems of the participation of cyclists in traffic accidents in the Region as well as throughout the Czech Republic are missing. The target of the work presented here is to analyze traffic accidents, which happened between cyclists and two-wheeled as well as four-heeled motor vehicles. The analysis concerns their frequency, causes, consequences and furthermore age and gender of their direct (involved) participants. The results were processed for cases occurring in 2006 to 2010 in the South-Bohemian Region. To obtain the basic data, we took advantage of a secondary analysis of records and data of the Czech Republic Police in the South-Bohemian Region. Three assemblies were processed. The first assembly concerned all collisions of cyclists with automobiles (971); the second assembly (subset) concerned the analysis of collisions between cyclists and motorcycles (28). The third assembly (subset) dealt with collisions of cyclists with cars, in which the door was suddenly opened and the cyclist experienced an injury due to this. In the period concerned, there were 971 collisions of cyclists with motor two-wheeled and fourwheeled vehicles. Twenty-eight cases of collisions of cyclists with motorcycles were recorded. In 30 cases, there were collisions of cyclists with cars due to sudden opening of their doors. Given the growing number of cyclists and their general lack of discipline, it would be desirable to monitor statistics of cyclist injuries and adopt steps including preventive provisions.

• Klíčová slova
• střet cyklisty s automobilem (motocyklem), neopatrnost při otevírání dveří automobilu,
• MeSH
• cyklistika * MeSH
• dítě MeSH
• dopravní nehody * statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH