Syndróm vrodenej obštrukcie dýchacích ciest (CHAOS) je zriedkavý ale život ohrozujúci stav, ktorý vyplýva z obštrukcie horných dýchacích ciest. Najčastejšou príčinou CHAOSu je atrézia hrtana, subglotická stenóza a kompletná diafragma hrtana. Vrodená cysta hrtana sa vyskytuje zriedkavo. Aj keď môže byť príčinou významnej obštrukcie horných dýchacích orgánov, väčšinou nespôsobuje významnú stenózu dýchacích ciest. U malých detí je často asymptomatická. Autori prezentujú raritný prípad novorodenca s vážnou obštrukciou horných dýchacích orgánov, ktorý bol podmienený veľkou kongenitálnou cystou hrtana.
Congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS) is a rare but life-threatening condition that results from the obstruction of the upper airways. The most common cause for CHAOS are laryngeal atresia, subglottic stenosis and complete diaphragm of larynx. Congenital laryngeal cysts are rare condition. Although it may cause a significant obstruction of the upper airways, it generally does not significantly narrow the airways. Young children are often asymptomatic. In this report, a newborn with severe airway obstruction at birth, caused by a giant congenital laryngeal cyst, is presented.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- císařský řez MeSH
- cysty * chirurgie vrozené MeSH
- larynx anatomie a histologie diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- nemoci laryngu * diagnóza terapie MeSH
- novorozenec MeSH
- obstrukce dýchacích cest patologie MeSH
- oxygenoterapie MeSH
- pneumotorax MeSH
- polyhydramnion MeSH
- tracheostomie MeSH
- vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Oxid dusnatý (NO) pôsobí v dýchacom systéme ako neurotransmiter neadrenergnej necholinergnej mediácie a významne participuje na regulácii fyziologických funkcií. Významné je jeho pôsobenie na hladké svaly, cievy a priedušky. Oxid dusnatý difunduje do lúmenu dýchacích orgánov a následne môže byť meraný citlivým detektorom. Význam merania NO vo vydychovanom vzduchu sa potvrdil v diagnostike aj v optimalizácii liečby bronchiálnej astmy. V súčasnosti sa pozornosť zameriava na stanovenie nazálneho oxidu dusnatého (nNO) a možnosti jeho využitia v klinickej praxi. Vyšetrenie nNO nie je doposiaľ štandardizované a jeho klinický význam ako aj možnosti využitia sa stále hľadajú. Metodika: Do prospektívnej štúdie bolo zaradených 60 detí vo veku 2–12 rokov, ktorým bola vykonaná endoskopická adenotómia v celkovej anestézii na Klinike otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku, UK JLF a UNM v Martine. Autori stanovovali koncentráciu nNO a analyzovali rozdiely nNO vzhľadom na vek, pohlavie, veľkosť adenoidných vegetácií, prítomnosť atopie a kolonizáciu horných dýchacích orgánov patogénnymi baktériami. Výsledky: Priemerná koncentrácia nazálneho oxidu dusnatého v súbore bola 337 ? 36 ppb. Mladšie deti (≤5 rokov) mali signifikantne nižšiu koncentráciu nNO v porovnaní so staršími deťmi (p <0,05). Identifikácia patogénnych baktérií v nosohltane bola spojená so signifikantne zvýšenou koncentráciou nNO (p <0,05). Rozdiely v koncentrácii nNO medzi pohlaviami, pravou a ľavou časťou nosovej dutiny sme nezaznamenali (p >0,05). Veľkosť adenoidných vegetácií ani prítomnosť atopie nemala vplyv na koncentráciu nNO (p >0,05). Záver: Nazálny oxid dusnatý je možné detegovať aj u malých detí. Meranie nNO je neinvazívna vyšetrovacia metóda, ktorá môže prispieť k diagnostike ochorení horných ako aj dolných dýchacích orgánov. Zmeny v oblasti nNO môžu signalizovať obštrukciu ako aj zápal horných dýchacích orgánov.
Introduction: In the respiratory system, nitric oxide (NO) acts as a neurotransmitter of nonadrenergic non-cholinergic mediation and significantly participates in the regulation of physiological functions. NO has important effect on the smooth muscles, blood vessels and bronchi. Nitric oxide diffuses into the lumen of the respiratory system and subsequently can be measured by sensitive detector. The importance of measurements of NO levels has been confirmed in the diagnosis as well as management of patients with bronchial asthma. Nowadays, attention is focused on the determination of nasal nitric oxide (nNO). Evaluation of nNO is not standardized and its clinical significance and possible application in clinical practice have not been determined. Methods: The prospective study was conducted with 60 children that were scheduled to endoscopic adenotomy for adenoid vegetation at the Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Comenius University, Jessenius Faculty of Medicine, University Hospital in Martin, Slovakia. Concentration of nNO was measured and differences in the levels of nNO according to the age, sex, size of adenoid tissue, presence of atopy and pathogens in the upper airways were evaluated. Results: The mean concentration of nNO was 337?36 ppb. There were significantly lower levels of nNO in younger children (≤5 years) compared to older ones (P<0.05). Identification of pathogens in nasopharynx was associated with significantly higher levels of nNO (P<0.05). Differences in concentration of nNO according to the sex, side of the nasal cavity, size of adenoid tissue and presence of atopy were not observed (P>0.05). Conclusion: It is possible to measure nasal nitric oxid also in very young children. Measurement of nNO is non-invasive method that can contribute to the diagnosis of diseases of the upper and lower respiratory tract. Changes in nNO may indicate obstruction and inflammation of the upper airways.
- Klíčová slova
- adenoidní vegetace,
- MeSH
- adenektomie * MeSH
- adenoidy mikrobiologie MeSH
- alergie diagnóza MeSH
- analýza rozptylu MeSH
- bakteriální infekce mikrobiologie MeSH
- biologické markery MeSH
- dechové testy MeSH
- dítě MeSH
- gramnegativní bakterie izolace a purifikace MeSH
- grampozitivní bakterie izolace a purifikace MeSH
- infekce dýchací soustavy diagnóza chirurgie MeSH
- kožní testy MeSH
- lidé MeSH
- luminiscenční měření MeSH
- nazofarynx * mikrobiologie MeSH
- oxid dusnatý * fyziologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prospektivní studie MeSH
- věkové rozložení MeSH
- vydechnutí MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
