Kontrastová nefropatia (KN) je bežnou príčinou porúch renálnych funkcii po koronarografii. KN sa spája so zvýšenou mortalitou i morbiditou, včítane trvalých porúch renálnych funkcií, krátkodobej dialýzy a predĺženej hospitalizácie. Článok sa venuje incidencii, definícii, patofyziológii, rizikovým faktorom, liečbe KN; poskytuje prehľad dokázaných preventívnych opatrení. V prevencii KN sa doporučuje: analýza rizikových faktorov, použitie nízko- a izoosmolárnych kontrastných látok (KL) u vysokorizikových pacientov; aplikácia malých objemov KL; časový odklad u niektorých skupín pacientov; hydratácia; použitie acetylcysteínu, prerušenie liečby diuretikami, ACEI a nesteroidnými antiflogistikami (NSA) na 1–2 dni pred výkonom. Fenoldapam nepreukázal redukciu incidencie KN v štúdii CONTRAST (veľká randomizovaná preventívna štúdia).
Contrast nephropathy (CN) is a common cause of renal dysfuntion after coronarography. CN is associated with increased morbidity and mortality, including the permanent impairment of renal function, short-term dialysis and extended hospitalization. This article discuss the incidence, definition, pathophysiology, risk factors, treatment of CN; provides an overview of proven preventive interventions. Analysis of risk factors; use of low – or isoosmolar contrast media (CM) in high-risk patients; application of small volumes CM; time delay in some groups of patients; hydratation; use of acetylcysteine; discontinue of diuretics, ACE inhibitors and non-steroidal anti-inflammatory medications 1 to 2 days before procedure are recommended in prevention of CN. Fenoldapam showed no reduction in the incidency of CN in the CONTRAST study (large randomised preventive trial).
- MeSH
- hematologie MeSH
- krevní transfuze MeSH
- Publikační typ
- biografie MeSH
- O autorovi
- Vencl, Milan, -2000 Autorita
