Úvod a cíl práce: Práce se zabývá problematikou využití továrně připravené směsi kyslíku a oxidu dusného v poměru 1:1 (50 % N2O / 50 % O2) při zubním ošetření dětí. Přináší výsledky používání této metody na Oddělení dětské stomatologie ÚKES za 12 měsíců. Metody: Autoři popisují techniku aplikace 50 % N2O / 50 % O2 nádechovým ventilem s náustkem nebo s obličejovou maskou. Na souboru ošetřených pacientů v intervalu od června 2012 do června 2013 demonstrují možnosti využití inhalace této směsi v ambulantní praxi a na tomtéž souboru dětí demonstrují vliv její inhalační sedace na změnu chování ošetřených dětí. K hodnocení chování používají modifikovanou čtyřstupňovou Franklovu stupnici chování. Výsledky: V časovém intervalu od června 2012 do června 2013 bylo na Oddělení dětské stomatologie ÚKES ošetřeno 86 dětí ve věku od tří do dvanácti let. Autoři zaznamenávali počet a charakter výkonů provedených v inhalační sedaci. Všímali si, jak komplikované je pro dětského pacienta porozumět inhalaci 50 % N2O / 50 % O2. Rozlišovali zhotovení výplně (dočasný, stálý zub), vytažení zubu (dočasný, stálý zub) a provedení chirurgického výkonu. Dále zaznamenávali chování dítěte podle modifikované Franklovy stupnice při vstupní nebo předchozí návštěvě, v průběhu ošetření a při kontrolní návštěvě po ošetření. Uvádějí přítomnost či nepřítomnost amnézie po výkonu, rozlišují nově příchozí a chronické pacienty. Z uvedených dat zjistili změnu chování dítěte v důsledku ošetření inhalační sedací při vědomí továrně připravenou směsí kyslíku a oxidu dusného v poměru 1:1. Ke srovnání jednotlivých proměnných je užit chí kvadrát test na 5% hladině významnosti. Závěr: Použití továrně připravené směsi 50 % N2O / 50 % O2 má pozitivní vliv na změnu chování dětí při zubním ošetření bez závislosti na provedeném výkonu. Opakování ošetření pak vykazuje lepších změn v chování než ošetření jednorázové. Signifikantně významná je i přítomnost amnézie po výkonu, která je vyšší u dětí bez zkušenosti s prováděným výkonem a u dětí navštěvujících oddělení dětské stomatologie delší dobu.
Introduction and aim: The paper focuses on the use of a factory-prepared equimolar mixture of nitrous oxide and oxygen (50 % N2O / 50 % O2) during dental treatment of children. Twelve-month results of using this method at the Department of Paediatric Dentistry of ICEDM are being presented. Methods: The authors describe the technique of the administration of 50 % N2O / 50 % O2 using inhalation through a demand valve and a mouth piece or face mask. The use of the mixture in the outpatient dental setting is demonstrated on paediatric patients treated at the Department of Paediatric Dentistry in the period from June 2012 to June 2013. The effect of a conscious inhalation sedation using 50 % N2O / 50 % O2 on behaviour of the treated patients is being discussed. For the assessment of the children´s behaviour, a modified four-degree Frankl scale of behavior is being used. Results: A group of 86 children aged 3 to 12years was treated at department over the period from June 2012 to June 2013. We recorded the amount and character of the procedures performed under the conscious inhalation sedation, such as fillings and/or extractions (of deciduous or permanent teeth) or the need for dental surgery. Using the modified Frankl scale we graded the children´s behaviour during dental visits in the past, during the first visit at our department and during the follow-up. The presence or absence of amnesia after the treatment was recorded both in new and long-term patients of the department. Chi-square test at the 5% level of significance was used to test relationships between the variables. Statistical analysis revealed positive behavioural changes in the paediatric patients in association with the treatment under the conscious inhalation sedation using 50 % N2O / 50 % O2. Conclusion: The use of 50 % N2O / 50 % O2 has a positive impact on the behaviour of children during dental treatment independent on the dental procedure they undergo. Repeated treatment using 50 % N2O / 50 % O2 is associated with a more pronounced behavioral changes than a single treatment. Induction of amnesia after the treatment, which is more frequent in treatment- naive children and in children, that request long-term dental treatment at the department, is significant.
- Klíčová slova
- rajský plyn, Entonox,
- MeSH
- adherence pacienta MeSH
- ambulantní péče MeSH
- amnézie chemicky indukované MeSH
- analgosedace * metody MeSH
- aplikace inhalační * MeSH
- chování dětí * účinky léků MeSH
- dítě MeSH
- extrakce zubů psychologie MeSH
- kohortové studie MeSH
- kombinace anestetik aplikace a dávkování MeSH
- kyslík aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- oxid dusný aplikace a dávkování MeSH
- předškolní dítě MeSH
- stomatologická péče o děti * metody MeSH
- strach z ošetření zubů * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- trvalá zubní náhrada psychologie MeSH
- vztahy mezi zubním lékařem a pacientem MeSH
- zubní anestezie metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
