Obezita je charakterizována zmnožením tělesného tuku (>25 % u mužů, >30 % u žen). V klinické praxi je definována indexem tělesné hmotnosti (body-mass index, BMI) >30 kg/m2 a nadváha (preobézní stav) BMI 25,0–29,9 kg/m2 (Kunešová et Hainer 2002). Prevalence obezity u dospělých je ve většině zemí západní Evropy 10–25 %, v některých zemích amerického kontinentu 20–25 %. V České republice je dle statistik 21 % mužů a 31 % žen obézních, nadváhou trpí 50 % mužů a 35 % žen. Obezita se podílí na vzniku a rozvoji závažných somatických nemocí. Může také pacienta limitovat, pokud se dostane do kritického stavu. Uvádíme případ 60letého monstrózně obézního muže (BMI 55 kg/m2), který byl přijímán na jednotku intenzivní péče kliniky nefrologie k zahájení kontinuální očišťovací metody (CRRT) při kardiorenálním syndromu s anasarkou. Jeho stav byl komplikován rozvojem septického šoku při těžkých kožních defektech na dolních končetinách (rozsáhlé cirkulární vředy s mikrobiálním ekzémem, masivní hyperkeratózou a onychomykózou). Především kardiopulmonální komplikace, které jsou v literatuře uváděny u monstrózně obézních pacientů, byly důsledkem již vstupně nepříznivé pacientovy prognózy (El-Solh et al. 2001; Koenig 2001; Knauss et al. 1991; Eadie 2004).

Obesity is characterized by increased body fat (>25 % in males, >30 % in females). In the clinical practice obesity is defined by body-mass index, BMI>30 kg/m2 and overweight (pre-obesity) as BMI 25,0–29,9 kg/m2 (Kunešová et Hainer 2002). Prevalence of obesity in adults is about 10-25% in most western European countries and about 20-25% in some countries of the American continent. According to statistics, there are 21 % obese males and 31 % obese females and 50 % males and 35 % women suffering from overweight in the Czech Republic. Obesity is a cause or contributes to progress of severe physical disorders. If it becomes critical it could be restricting for patients. We present a case history of 60 years old, monstrously obese male patient (BMI 55 kg/m2), who was admitted to ICU of the Nephrology Department for initiation of the Continuous renal replacement therapy due to cardiorenal syndrome accompanied with anasarca. His condition was complicated by development of a septic shock caused by severe skin defects of lower extremities (large circular ulcers with microbial eczema, severe hyperkeratosis and onychomycosis). Particularly cardiopulmonary complications (identically as described in literature in monstrously obese patients) resulted from initially unfavorable prognosis (El-Solh et al. 2001; Koenig 2001; Knauss et al. 1991; Eadie 2004).

• MeSH
• kardiomyopatie etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• morbidní obezita komplikace   terapie   MeSH
• náhrada funkce ledvin metody   využití   MeSH
• nemoci ledvin epidemiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Obsahem sdělení je kazuistika pacientky - diabetičky se středně významnou renální insufíciencí přijímané na JIP naší kliniky pro emergentní hypertenzní krizi. Díky manifestaci stenokardií při hypertenzní krizi jsme pacientku indikovaU k SKG. Samotný výkon i období po výkonu bylo spojeno s mnohými komplikacemi, které uvádíme v našem sdělení.

The paper describes the case of a diabetes patient suffering from fairly significant renal insufficiency who was admitted to our clinic because of an emergent hypertension crisis. Considering the stenocardiac indications in the hypertension crisis we referred the patient to SKG. The actual operation and the subsequent post-operation entailed many complications which we describe in our paper.

• MeSH
• balónková koronární angioplastika MeSH
• bolesti na hrudi diagnóza   patologie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu patologie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• hypertenze komplikace   patologie   MeSH
• infarkt myokardu patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci koronárních tepen komplikace   patologie   terapie   MeSH
• renální insuficience diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH