Tukové tkanivo je dynamický metabolický orgán, ktorý zabezpečuje metabolickú homeostázu organizmu. Sekrécia adipocytokínov závisí od distribúcie tukového tkaniva, ako aj bunkového zloženia samotného tukového tkaniva – dôležitý je podiel adipocytov, stromálnych buniek, ciev a buniek imunitného systému. Cieľom našich prác, ktoré dokumentuje tento článok, je zistiť vplyv vybraných adipocytokínov na metabolické a imunologické komplikácie po transplantácii obličky. V našich analýzach sme nepotvrdili vplyv chronickej imunosupresie na hladiny adiponektínu a leptínu. Zistili sme však, že vyššie hladiny leptínu predikovali vývoj potransplantačného diabetes mellitus a nízke hladiny adiponektínu boli spojené s obezitou. Taktiež sme potvrdili, že hyperleptinemia je spojená s rozvojom akútnej rejekcie štepu a tvorbou donor špecifických protilátok.
Adipose tissue is a dynamic metabolic organ that regulates the metabolic homeostasis of the body. The secretion of adipocytokines depends on the distribution of adipose tissue, as well as the cellular composition of the adipose tissue itself - the proportion of adipocytes, stromal cells, blood vessels and cells of the immune system is important. In our analyses, the effect of chronic immunosuppression on adiponectin and leptin levels has not been confirmed. However, we found that higher leptin levels predicted the development of post-transplant diabetes mellitus and low adiponectin levels were associated with obesity and insulin resistance. It was also confirmed that hyperleptinemia is associated with the development of acute graft rejection and the formation of donor specific antibodies.
- MeSH
- adiponektin škodlivé účinky MeSH
- leptin škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- rejekce štěpu etiologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- transplantace ledvin * MeSH
- tukové buňky * imunologie metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Metabolický syndróm vzniknutý po transplantácii obličky je výsledkom viacerých faktorov, ktoré sú identické s rizikovými faktormi v bežnej populácii, avšak aj faktorov typických pre transplantovaných pacientov – predovšetkým účinkov imunosupresívnej liečby. V súbore 268 pacientov po transplantácii obličky, ktorí nemali diabetes mellitus 1., resp. 2. typu pred transplantáciou, sme identifikovali pacientov s metabolickým syndrómom (na základe IDF-kritérií), a to 12 mesiacov od transplantácie obličky. U všetkých pacientov sme zistili: vek v čase transplantácie, typ imunosupresie, obvod pása, hodnotu triacylglycerolov, hodnotu HDL-cholesterolu, prítomnosť artériovej hypertenzie a hodnotu glykémie nalačno (resp. prítomnosť diabetes mellitus). Súbor pacientov sme rozdelili na kontrolnú skupinu a skupinu pacientov s metabolickým syndrómom. Priemerný vek pacientov bol 46,1 ± 11,6 rokov. Do kontrolnej skupiny sme zaradili 149 pacientov (55,6 %) a u 119 (44,4 %) pacientov sme identifikovali metabolický syndróm. Pacienti s metabolickým syndrómom boli významne starší (p < 0,0001), mali významne väčší obvod pása (tak celý súbor ako aj muži a ženy) p < 0,0001, ženy s metabolickým syndrómom mali významne nižšiu hodnotu HDL-cholesterolu (p = 0,0013) a významne viac pacientov s metabolickým syndrómom malo hyperglykémiu nalačno, resp. diabetes mellitus (p = 0,0006). Kontrolou hmotnosti a obvodu pása môžeme identifikovať rizikových pacientov pre rozvoj metabolického syndrómu po transplantácii obličky. Skríning rizikových faktorov by sa mal realizovať ešte pred zaradením pacienta na čakaciu listinu.
Aims: The metabolic syndrome developed after kidney transplantation is the result of several factors which are identical with the risk factors in normal population, however, also some factors typical for the transplanted patients – especially the effects of immunosuppressive therapy. Material and Methods: In the group of 268 patients after kidney transplantation, which had no type 1 or type 2 diabetes mellitus before transplantation, we identified patients with metabolic syndrome(based on IDF criteria), 12 months from the kidney transplantation. In all patients, we recorded the following parameters: age at the time of transplantation, type of immunosuppression, waist measure, the value of triacylglycerols, the value of HDL cholesterol, presence of arterial hypertension, and the value of glycaemia in fasting state (or presence of diabetes mellitus). The group of patients was divided into the control group and the group of patients with metabolic syndrome. Results: The average age of patients was 46.1 ± 11.6 years. The control group included 149 patients (55.6 %), and we identified the metabolic syndrome in 119 patients (44.4 %). The patients with metabolic syndrome were significantly older (p < 0.0001), had significantly larger waist (both the entire group and the males and females) p < 0.0001. The females with metabolic syndrome had significantly lower value of HDL-cholesterol (p = 0.0013), and significantly higher number of patients with metabolic syndrome had hyperglycaemia in fasting state or diabetes mellitus (p = 0.0006). Conclusion: By controlling the weight and waist, we may identify the risk patients for development of metabolic syndrome after kidney transplantation.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hodnocení rizik * statistika a číselné údaje MeSH
- imunosupresiva škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom * diagnóza etiologie chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- primární prevence MeSH
- rizikové faktory MeSH
- transplantace ledvin * škodlivé účinky MeSH
- zohlednění rizika MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
