Pokročilá prax v ošetrovateľstve je pomerne mladou rolou. Kreovala sa v dôsledku potrieb a požiadaviek doby. V súčasnosti národné politiky deklarujú, že situácia vďaka stúpajúcej krivke výskytu neinfekčných a chronických ochorení je s momentálnym systémovým nastavením dlhodobo neudržateľná. Je potrebné posilniť ľudské zdroje obzvlášť v oblasti ošetrovateľstva v primárnej starostlivosti. Slovenské zdravotníctvo vníma sestru s pokročilou praxou od roku 2018. Hlavným cieľom príspevku odborného charakteru je priblížiť sestru - praktika v primárnej starostlivosti ako jednu z kategórií pokročilej praxe v ošetrovateľstve, ktorej prioritným odborným zameraním je komplexný manažment ošetrovateľskej starostlivosti a poskytovaných služieb. Príspevok vysvetľuje nomenklatúru a koncepciu pokročilej praxe v ošetrovateľstve, jej zaradenie v kontexte vzdelávania na základe európskeho a národného kvalifikačného rámca, stručne popisuje históriu a vývoj z dôvodu pochopenia opodstatnenosti jej potreby v súčasnej náročnej dobe, a predkladá podmienky pre jej integráciu prostredníctvom odporúčaného vzdelania a praktickej prípravy. Uplatnenie pokročilej praxe v ošetrovateľstve so zdôvodnením podporujú mnohé medzinárodné a európske organizácie, vrátane ICN a EFN. Potreba vnímania ošetrovateľstva ako odboru na pokročilej úrovni, a pochopenia roly ako takej, sú predpokladom zefektívnenia ošetrovateľskej a zdravotnej starostlivosti s významne pozitívnymi výsledkami pre pacientov/ klientov, ale aj pre samotné sestry a ich pracovnú spokojnosť.
Advanced practice nursing is a relatively modern topic. It has been shaped by the needs and demands of the times. At present, national policies declare that the situation due to the rising curve of non-communicable and chronic diseases is unsustainable in the long term with the current system set-up. There is a need to strengthen human resources, particularly in the field of nursing (specifically advanced practice nursing, according to the ICN), in order to be able to cope effectively with health promotion, prevention and disease management. The Slovak health sector has seen the advanced practice nurse since 2018. The main aim of this paper of a professional nature is to present the nurse practitioner as one of the categories of advanced practice in nursing, whose priority professional focus is the management of nursing care and services provided to patients/clients in primary health care. The paper explains the nomenclature and concept of advanced practice in nursing, its inclusion in the context of education based on the European and National Qualifications Framework, briefly describes its history and development in order to understand the rationale for its need in the current challenging times, and presents the conditions for its integration through recommended education and practical training according to the model of other countries where the role is established. A summary of the positive benefits of establishing advanced practice nursing in primary health care is the conclusion of this paper.
Pokročilá prax v ošetrovateľstve je pomerne modernou témou. Kreovala sa v dôsledku potrieb a požiadaviek doby. V súčasnosti národné politiky deklarujú, že situácia vďaka stúpajúcej krivky výskytu neinfekčných a chronických ochorení je s momentálnym systémovým nastavením dlhodobo neudržateľná. Je potrebné posilniť ľudské zdroje obzvlášť v oblasti ošetrovateľstva (podľa ICN konkrétne pokročilú prax v ošetrovateľstve) s cieľom efektívne zvládať propagáciu zdravia, prevenciu, a manažment chorôb. Slovenské zdravotníctvo vníma sestru s pokročilou praxou od roku 2018. Hlavným cieľom príspevku odborného charakteru je priblížiť sestru- praktika ako jednu z kategórií pokročilej praxe v ošetrovateľstve, ktorej prioritným odborným zameraním je manažment ošetrovateľskej starostlivosti a poskytovaných služieb pacientom/klientom v komunite. Príspevok vysvetľuje nomenklatúru a koncepciu pokročilej praxe v ošetrovateľstve, stručne popisuje históriu a vývoj z dôvodu pochopenia opodstatnenosti jej potreby v súčasnej náročnej dobe, a predkladá podmienky pre jej integráciu prostredníctvom odporúčaného vzdelania a praktickej prípravy podľa modelu iných krajín, kde je rola etablovaná. Uplatnenie pokročilej praxe v ošetrovateľstve so zdôvodnením podporujú mnohé medzinárodné a európske organizácie, vrátane ICN a EFN. Potreba vnímania ošetrovateľstva ako odboru na pokročilej úrovni, a pochopenia roly ako takej, sú predpokladom zefektívnenia ošetrovateľskej a zdravotnej starostlivosti s významne pozitívnymi výsledkami pre pacientov/ klientov, ale aj pre samotné sestry a ich pracovnú spokojnosť.
Advanced practice nursing is a relatively modern topic. It has been shaped by the needs and demands of these times. Currently, national policies declare that the situation, given the growing demographics of non-infectious and chronic diseases, is unsustainable in the long term with the current setup of the system. There is a need to strengthen human resources especially in the field of nursing (according to ICN, specifically the Advanced Practice Nursing) to effectively handle health promotion, prevention, and disease management. The Slovak health sector perceives the Advanced Practice Nurses since 2018. The main objective of this article of a theoretical nature is to introduce the Nurse Practitioner as one of the categories of advanced practice nursing whose priority ot the professional focus is the management of nursing care and services provided to patients/clients in the community. The article explains the nomenclature and concept of advanced practice nursing, and briefly describes the history and evolution in order to understand the rationale for its need in the current challenging times and presents the conditions for its integration through recommended education and practical training, following the model of other countries where the role is already established. The application of advanced practice nursing is supported, with justification, by many international and European organisations, including the ICN and EFN. The need to view nursing as a discipline at an advanced level, and to understand the role as such, are prerequisites for streamlining nursing and health care with significantly positive outcomes for patients/clients, but also for the nurses themselves and their job satisfaction.
Cieľ: Chronické rany predstavujú problém zvyšujúci morbiditu, invaliditu a mortalitu, a vážne zasahujú do kvality života pacienta/rodiny. Ošetrovateľstvo zohráva dôležitú úlohu. Cieľom štúdie bolo identifikovať, analyzovať a zhodnotiť sebavnímanie sestier s pokročilou praxou (SsPP) pracujúcich v oblasti manažmentu rán. Súbor a metódy: V kvantitatívnej prierezovej štúdii bol použitý dotazník vlastnej konštrukcie s doménami pokročilej praxe v ošetrovateľstve. Výskumnú vzorku tvorilo 50 SsPP. Zber údajov sa uskutočnil v januári až februári 2021 v troch rôznych typoch zdravotníckych zariadení. V štúdii boli použité deskriptívne induktívne štatistické metódy (testovanie korelácií a rozdielov). Výsledky: Celkové sebavnímanie týkajúce sa manažmentu chronických rán na pokročilej úrovni bolo hodnotené mierne pozitívne (60 %). Najlepšie hodnotenou oblasťou bola odborná príprava a vzdelávanie, najnižšie bolo klinické vedenie. Celkové sebavnímanie nekorelovalo s rokmi klinickej praxe a medzi zariadeniami sa nezistili žiadne významné rozdiely. Respondenti mali záujem o ďalšie vzdelávanie v oblasti manažmentu rán (70 %). Závery: Na základe výsledkov konštatujeme existenciu predpokladov pre implementáciu špecializovaného povolania v oblasti manažmentu rán na pokročilej úrovni. Výsledky odhaľujú erudíciu i nedostatky. SsPP s adekvátnym vzdelaním a odbornou prípravou by mohli významne podporiť efektivitu a racionalizáciu zdravotnej starostlivosti na Slovensku.
Aim: Chronic wounds represent a significant problem increasing morbidity, disability, and mortality, and severely interfere with patient‘s/family‘s quality of life. Nursing plays an important role. The inconsistency of legislative norms and conditions for nursing practice in Slovakia prevents nurses from practicing their competences in wound care. This has the effect of increasing their professional, salary and social value despite their erudition often at advanced level. The aim of this study was to identify, analyze and assess the performance of Advanced Practice Nurses (APN) working in the field of wound management. Patients and methods: Quantitative cross-sectional study used a self-designed questionnaire based on advanced practice domains in nursing. The research sample consisted of 50 APNs working in wound management. Data collection was carried out in January–February 2021 in three different types of health care facilities. Descriptive and inductive statistical methods (testing correlations and differences) were used in the study. Results: The overall self- perception related to the management of chronic wounds at an advanced level was rated moderately positive (60%). The best rated domain was “Training and education”, the lowest rated was “Clinical leadership”. The overall self-perception did not correlate with years of clinical practice and no significant differences were found among the facilities. Respondents were interested in advanced education in wound management (70%). Conclusions: The results show that there is a prerequisite for pursuing a specialist profession in the field of wound management at an advanced level in Slovakia. The results reveal areas of expertise as well as shortcomings. APN with adequate education and training could significantly support the efficiency and rationalization of health care in Slovakia.
Pozadie: Chronické rany predstavujú celosvetový problém. Dôležitou prerekvizitou pre komplexnú a kvalitnú multidisciplinárnu starostlivosť je vzdelanie a príležitosti preň. Ciele: Hlavným cieľom práce bolo zhodnotiť súčasné vedomosti sestier na Slovensku, ktoré sa s ranami stretávajú počas svojej každodennej praxe, a zhodnotiť záujem a motivácie pre ďalšie vzdelávanie v oblasti manažmentu rán. Metodika: Hodnotiaci nástroj vlastnej konštrukcie bol distribuovaný v mesiaci február 2022 predošlým zverejnením požiadavky participovať na prieskume prostredníctvom časopisov Ošetrovateľstvo a pôrodná asistencia a Sestra. Skúmanú vzorku tvorilo 94 sestier. Výsledky: Úroveň vedomostí sestier dosiahla priemernú hodnotu M = 18,28 (53,76%), čo z hľadiska požiadaviek súčasnej praxe považujeme za nedostatočné. Sestry však majú záujem o ďalšie vzdelávanie vo vysokej miere so stredne vysokou úrovňou motivácie (najmä z hľadiska zvyšovania kvality poskytovanej starostlivosti). Diskusia: Nedostatočné vedomosti sestier v manažmente rán sú dôsledkom nedávnej absencie štruktúrovaného systému vzdelávania pre sestry v danej oblasti. Predpokladáme, že významný prínos bude mať v súčasnosti prebiehajúci certifikačný program „Ošetrovateľská starostlivosť o rany“ na Slovensku.
Background: Chronic wounds are a global problem. An important prerequisite for comprehensive and high-quality multidisciplinary care is education and opportunities for it. Aim: The main goal of the work was to evaluate the current knowledge of nurses in Slovakia who care for wounds during their daily practice, and to evaluate the interest and motivation for further education in the field of wound management. Methods: The self-designed evaluation tool was distributed in February 2022 promoting to participate in the survey in the Professional Journal of Nursing and Midwifery and the journal Sestra. The sample consisted of 94 nurses. Results: The level of knowledge reached an average value of M = 18.28 (53.76 %), which in terms of the requirements of current practice we consider as insufficient. However, nurses are interested in further education with a high level of motivation (especially in terms of improving the quality of care provided). Discussion: The lack of knowledge of nurses in wound management is due to the recent absence of a structured education system for nurses in the field. We assume that the currently ongoing certification program "Nursing in Wound Care" in Slovakia will make a significant contribution.
Štandardizácia diagnostických a terapeutických postupov zohráva významnú úlohu v riadení kvalitnej, bezpečnej, dostupnej a efektívnej starostlivosti. Navyše, štandardizácia vo svojej podstate predstavuje implementovanie aktuálnych, a teda najnovších vedeckých a výskumných dôkazov do vzdelávania a praxe. V oblasti manažmentu rán a pacientov s ranami je štandardizácia nevyhnutná. Obzvlášť je potrebná na Slovensku vzhľadom k tomu, že súčasná prax deklaruje fragmentovanú a neefektívnu starostlivosť. Novovytvorený a schválený štandardný operačný postup „Manažment rán“ vznikol vďaka podpore Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky a jeho grantu pod názvom „Tvorba nových a inovovaných postupov štandardných klinických postupov a ich zavedenie do medicínskej praxe“. Má za cieľ manažovať starostlivosť o pacienta s ranou v kontexte multidisciplinarity a holizmu na základe najnovších dôkazov z výskumu. V tomto príspevku autori popisujú proces tvorby materiálu a približujú obsah postupu, jeho jedinečnosť a využiteľnosť pre potreby praxe i vzdelávania v odbore ošetrovateľstvo, lekárstvo, farmácia a všetkých príbuzných odboroch, ktorých sa problematika manažmentu rán
Standardization of diagnostic and therapeutic procedures plays an important role in the management of quality, safe, accessible and effective care. Moreover, standardisation inherently represents the implementation of up-to-date and therefore the latest scientific and research evidence into education and practice. In the management of wounds and patients with wounds, standardization is essential. It is particularly needed in Slovakia, given that current practice declares fragmented and inefficient care. The newly developed and approved standard operating procedure 'Wound Management' was developed thanks to the support of the Ministry of Health of the Slovak Republic and its grant entitled “Development of new and innovative standard clinical procedures and their introduction into medical practice”. It aims to manage wound care in the context of multidisciplinarity and holism based on the latest research evidence. In this paper, the authors describe the process of developing the material and outline the content of the procedure, its uniqueness and its applicability to the needs of practice and education in nursing, medicine, pharmacy, and all related disciplines involved in wound management.
- MeSH
- hojení ran MeSH
- referenční standardy MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Pokročilá prax v ošetrovateľstve je moderná rola odboru ošetrovateľstvo. Jednou z kategórií pokročilej praxe je praktická sestra (Nurse Practitioner- NP), ktorá okrem pôsobenia v inštitucionalizovanej starostlivosti má veľmi významné uplatnenie najmä v primárnej starostlivosti. Výsledky mnohých výskumov preukazujú pozitívny prínos pre pacientov/ klientov, samotné sestry, manažmenty zdravotníckych inštitúcií, zariadení a organizácií v systéme zdravotnej starostlivosti po celom svete. Cieľ: Hlavným cieľom tohto príspevku je poskytnúť teoretické základy role praktickej sestry alebo sestry- praktičky, chápanie jej role v pravom slova zmysle, a stručnú analýzu jej možného uplatnenia v slovenskom zdravotnom systéme. Metodika: Práca uvádza reguláciu a funkčnú rolu sestry s pokročilou praxou- sestry praktičky vo vybranej krajine USA. Výsledky: Rola prináša racionalizáciu starostlivosti, popularizácii ošetrovateľstva, efektivitu starostlivosti a spokojnosť pacienta/klienta s poskytovaním komplexných služieb. Model systému ošetrovateľskej starostlivosti USA so zadefinovanou rolou sestry s pokročilou praxou- praktickej sestry poskytuje pozitívny príklad pre implementáciu role NP do systému slovenského zdravotníctva v jej skutočnom význame a chápaní. Záver: Implementácia role praktickej sestry na Slovensku si vyžaduje prehodnotiť podmienky, legislatívu a kompetencie súčasnej ošetrovateľskej praxe, a tiež prehodnotiť súčasný kontext názvu praktická sestra. Možný prínos role do systému zdravotnej starostlivosti našej krajiny v kontexte pokročilého ošetrovateľstva má potenciál zefektívnenia a skvalitnenia poskytovaných zdravotných služieb, ako aj zatraktívnenia povolania
- Klíčová slova
- praktické sestry, sestry s pokročilou praxí,
- MeSH
- dějiny ošetřovatelství MeSH
- odborná způsobilost normy MeSH
- odborné všeobecné sestry normy MeSH
- ošetřovatelství založené na důkazech MeSH
- primární ošetřovatelská péče metody normy MeSH
- zdravotní sestry normy MeSH
- Geografické názvy
- Spojené státy americké MeSH
Sestry s pokročilou praxou gerontológii sú certifikované sestry s pokročilou praxou, ktoré poskytujú starostlivosť pacientom- seniorom vo veku nad 65 rokov. Pracujú v rôznych oblastiach inštitucionalizovanej a komunitnej zdravotnej starostlivosti. Predpokladom pre ich prax je magisterské alebo doktorské vysokoškolské vzdelanie. Sú to poskytovatelia starostlivosti, ktorí sú vyškolení v oblasti liečby a prevencie akútnych a chronických zdravotných problémov starnúcej populácie. Cieľom príspevku je definovať sestru s pokročilou praxou v gerontológii vo všeobecnosti a v kontexte primárnej starostlivosti. Rovnako chceme prezentovať jej kompetencie a vzdelanie, ktoré sú požadované pre výkon praxe.
Gerontological advanced nurse practitioners are certified advanced practice nurses who provide care to elderly-senior patients above 65 years of age. They work in different types of institutionalized and community health care settings. A prerequisite for their practice is a masters or doctorate level of education. They are health care providers who are trained to treat and prevent acute and chronic health problems of an aging population. The aim of the paper is to define a gerontological advanced nurse practitioner in general and in the context of primary care. We also wish to present his/ her competences and education required for practice.
Implikácie pre konceptualizáciu pokročilej praxe sa kreovali v rámci dialógov odborníkov s cieľom dosiahnuť národný a medzinárodný konsenzus definície, výkonu a regulácie pokročilej praxe v ošetrovateľstve. Kritickými prvkami boli objasnenie, čo pokročilá prax v ošetrovateľstve je, čo je úlohou graduálneho vzdelávania, certifikácie a licencovania, zabezpečenie uznania a integrácie pokročilej praxe do procesu poskytovania zdravotnej starostlivosti, redukcia bariér pri mobilizácii sestier do iných štátov, podpora dialógov odborníkov o téme a problémoch, a zjednotenie regulácie pokročilej praxe v rámci štátov. Hamricovej model (1996), ako jeden z najstarších modelov využíva termíny „rola“ a „spôsobilosť“, je považovaný za najintegratívnejší v porovnaní s ostatnými, pretože berie do úvahy všetky role pokročilej praxe. Cieľom príspevku je popísať a priblížiť tento univerzálny model orientovaný na pokročilú prax v ošetrovateľstve.
- Klíčová slova
- Advanced Nurse Practitioner - sestra s pokročilou praxí,
- MeSH
- kontinuální vzdělávání zdravotních sester MeSH
- odborná způsobilost MeSH
- ošetřovatelství MeSH
- registrace MeSH
- zdravotní péče - plánování MeSH
- zdravotní sestry MeSH
- Geografické názvy
- Irsko MeSH
- Slovenská republika MeSH
- Spojené království MeSH
- Spojené státy americké MeSH
