Cieľ: Zámerom príspevku je poukázanie na vnímanie záťaže a výskytu strachu z nákazy ochorenia COVID-19 u sestier poskytujúcich komunitnú ošetrovateľskú starostlivosť. Metódy: Zberu údajov sme realizovali prostredníctvom štruktúrovaného rozhovoru. Následne sme údaje získavali dotazníkom zameraným na identifikovanie úrovne strachu u sestier. Prieskumnú vzorku tvorilo 5 sestier, zber údajov prebiehal v mesiacoch november - december 2021 v zariadení APB GO Pflegezentrum Berlin Gmbh. Výsledky: Z hľadiska celkového vyhodnotenia dotazníka skúmajúceho mieru strachu u sestier nášho výberu, strednú mieru strachu pociťovali 4 sestry (s výsledkami 8, 9, 10, 11 bodov pri súhrnom hodnotení) a 1 sestra sa ocitla v pásme vysokej miery prežívania strachu s 15 bodmi, teda na dolnej hranici. Sestry deklarovali významnú záťaž a obavy z prenosu infekcie do domácnosti k rodine a uvádzali zvýšené nároky na ich prácu počas pandémie COVID-19. Záver: Pandémia výrazne ovplyvnila a ovplyvňuje prácu sestry v klinickej praxi, pretože spôsobuje nadmerné pracovné zaťaženie, ktoré je spojené so stresom, novými úlohami a najmä s obavou z nakazenia seba a svojej rodiny. Sestry prežívajú rôznu mieru stresu, strachu a iných psychických ťažkostí, ktoré je potrebné eliminovať.
Objective: The purpose of the contribution is to point out the perception of the burden and occurrence of fear of contracting the disease COVID 19 among nurses providing community nursing care. Methods: We collected data through a structured interview. Subsequently, we collected data using a questionnaire aimed at identifying the level of fear in nurses. The survey sample consisted of 5 nurses, data collection took place in the months of November - December 2021 at the APB GO Pflegezentrum Berlin Gmbh facility. Results: From the point of view of the overall evaluation of the questionnaire examining the level of fear in the nurses of our selection, 4 nurses felt a medium level of fear (with results of 8, 9, 10, 11, points in the summary of the evaluation) and 1 nurse found herself in the zone of high level of experiencing fear with 15 points on the lower limit. Nurses declared a significant burden and concerns about the transmission of infection in the home to the family and reported increased demands on their work during the pandemic. Conclusion: The pandemic has significantly affected and affects the work of nurses in clinical practice, because it causes an excessive workload, which is associated with stress, new tasks and especially with the fear of infecting oneself and one's family. Nurses experience varying degrees of stress, fear and other psychological difficulties that need to be eliminated.
Štandardizácia diagnostických a terapeutických postupov zohráva významnú úlohu v riadení kvalitnej, bezpečnej, dostupnej a efektívnej starostlivosti. Navyše, štandardizácia vo svojej podstate predstavuje implementovanie aktuálnych, a teda najnovších vedeckých a výskumných dôkazov do vzdelávania a praxe. V oblasti manažmentu rán a pacientov s ranami je štandardizácia nevyhnutná. Obzvlášť je potrebná na Slovensku vzhľadom k tomu, že súčasná prax deklaruje fragmentovanú a neefektívnu starostlivosť. Novovytvorený a schválený štandardný operačný postup „Manažment rán“ vznikol vďaka podpore Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky a jeho grantu pod názvom „Tvorba nových a inovovaných postupov štandardných klinických postupov a ich zavedenie do medicínskej praxe“. Má za cieľ manažovať starostlivosť o pacienta s ranou v kontexte multidisciplinarity a holizmu na základe najnovších dôkazov z výskumu. V tomto príspevku autori popisujú proces tvorby materiálu a približujú obsah postupu, jeho jedinečnosť a využiteľnosť pre potreby praxe i vzdelávania v odbore ošetrovateľstvo, lekárstvo, farmácia a všetkých príbuzných odboroch, ktorých sa problematika manažmentu rán
Standardization of diagnostic and therapeutic procedures plays an important role in the management of quality, safe, accessible and effective care. Moreover, standardisation inherently represents the implementation of up-to-date and therefore the latest scientific and research evidence into education and practice. In the management of wounds and patients with wounds, standardization is essential. It is particularly needed in Slovakia, given that current practice declares fragmented and inefficient care. The newly developed and approved standard operating procedure 'Wound Management' was developed thanks to the support of the Ministry of Health of the Slovak Republic and its grant entitled “Development of new and innovative standard clinical procedures and their introduction into medical practice”. It aims to manage wound care in the context of multidisciplinarity and holism based on the latest research evidence. In this paper, the authors describe the process of developing the material and outline the content of the procedure, its uniqueness and its applicability to the needs of practice and education in nursing, medicine, pharmacy, and all related disciplines involved in wound management.
- MeSH
- hojení ran MeSH
- referenční standardy MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Úvod: Účinná liečba chronickej zápchy je skutočnou klinickou výzvou najmä u pacientov so závažnými príznakmi. Ak sú konzervatívne opatrenia neefektívne, obvykle sa metódou voľby pri refraktérnej zápche s pomalým tranzitom preferovala subtotálna kolektómia s ileorektálnou anastomózou, pričom konsekvencie môžu nepriaznivo ovplyvniť kvalitu života. Perkutánna endoskopická cékostómia (PEC) s antegrádnou klyzmou hrubého čreva (ACE) je minimálne invazívnou alternatívou, ktorá zlepšuje defekáciu. Z rôznych metód zavádzania perkutánneho katétra, bola v klinickej praxi len nedávno použitá laparoskopicky-asistovaná perkutánna endoskopická (LAPEC) technika. Metódy: Vykonali sme retrospektívnu analýzu 5 pacientov s Chait Trapdoor katétrom k podávaniu ACE zavedeným LAPEC. Hlavným cieľom bolo posúdenie klinickej efektivity PEC, definovanej >50 % poklesom vstupného KESS v 6M. Sekundárne ciele boli: procedurálne parametre a bezpečnosť procedúry. Výsledky: Od mája 2019 do marca 2021 sa LAPEC realizovala u 5 pacientov. Priemerná doba sledovania bola 14 mesiacov (7–12). Všetky PEC boli úspešne zavedené do céka. Efektívna bola u 60 % (3/5) pacientov. U troch pacient ov sa vyskytli komplikácie. Záver: LAPEC umožňuje endoskopickú aj laparoskopickú vizualizáciu, čím významne znižuje potenciálne riziká z presného a bezpečného prístupu k céku. Antegrádna klyzma prostredníctvom PEC poskytuje zlepšenie defekácii u vysoko selektovaných pacientov so závažnými príznakmi zápchy.
Introduction: Effective treatment for chronic constipation is a real clinical challenge, especially in patients with severe symptoms. If conservative measures do not help, usually subtotal colectomy with ileorectal anastomosis has been used as the treatment of choice for refractory slow-transit constipation, but consequences may unfavorably affect quality of life. Percutaneous endoscopic caecostomy (PEC) with antegrade colonic enema (ACE) is a minimally invasive alternative to avoid radical surgery in order to improve bowel movement. Recently, of various catheter placement techniques, a laparoscopic-assisted percutaneous endoscopic cecostomy has been applied in clinical praxis. Methods: We performed retrospective analysis of 5 patients with Chait Trapdoor catheter placed for purpose of ACE by LAPEC. Main outcome was to assess clinical success of PEC defined by an improvement of at least 50% of baseline KESS at 6M. Secondary outcomes were: procedural parameters and safety of procedure. Results: Since may 2019 to march 2021, LAPEC was performed in 5 patients. Median follow-up was 14 months (7V12). All PECs were placed successfully in cecum. Treatment success reached 60% (3/5) of patients. Postoperative complication occurred in three patients. Conclusion: LAPEC provides both endoscopic and laparoscopic visualization, thereby, significantly decreasing potential risks by ensuring precise and safe access to the cecum. Antegrade colonic enema through PEC provides improvement of bowel movement in highly selected patient with severe symptoms.
- MeSH
- cékostomie * metody MeSH
- defekografie MeSH
- klyzma MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- zácpa * chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Psychologickým aspektom u nešpecifických črevných zápalových ochorení (IBD – inflammatory bowel disease) bola v československom priestore venovaná menšia pozornosť. Nové trendy v manažmente liečby IBD nás smerujú aj k prehodnoteniu možností psychologickej starostlivosti u pacientov s IBD. Komplexný manažment ochorenia smeruje k možnosti mať psychológa ako pomocného člena tímu, kde je k dispozícii pacientom s IBD aj lekárom na konzultáciu. V nasledujúcom príspevku sú opísané psychologické intervencie, najmä rôzne druhy psychoterapie, ktoré boli skúmané ako doplnková terapia u pacientov s IBD. V súčasnosti sú dostupné štúdie, ktoré sa venujú efektivite psychologických intervencií u pacientov s IBD. Tento trend je v súlade s biopsychosociálnym modelom starostlivosti o pacienta. U pacientov s IBD sa osvedčili najmä psychoterapie, ktoré pracujú s telesnými pocitmi, uvoľnením napätia a nácvikom relaxácie. Užitočná je tiež možnosť sprievodu psychológa v náročných obdobiach, ku ktorým chronické ochorenie, ako je IBD, vyzýva. Pacienti s psychiatrickou komorbiditou majú tendenciu k horšiemu priebehu ochorenia. Dôležité je tiež identifikovať tých pacientov s IBD, ktorí psychologickú starostlivosť potrebujú, najmä tých s anamnézou nejakej formy traumatizácie. Spracovanie traumatických zážitkov môže mať priaznivý dopad na priebeh ochorenia.
Psychological aspects of inflammatory bowel diseases (IBD) were given less attention in the social space of former Czechoslovak countries. The possibilities of psychological care for patients with IBD have to be re-evaluated due to the new worldwide trends in the management of IBD. In the complex management of IBD treatment arises a demand after psychologist as a helping member of the gastroenterological team in order to be available for patients, as well as to consult the cases with the specialists. In the following article we described psychological interventions (psychotherapeutic techniques), whose effectivity as a supplemental treatment in patients with IBD was examined. Recently, several studies on the effectivity of psychological interventions in patients with IBD have already been available. This trend is in accordance with a biopsychosocial model of patients‘ care. Promising results were observed in psychotherapeutic techniques which use the work with body feelings, relieving the tension and relaxation training. The presence of psychologist and psychological guidance in difficult periods during chronic diseases such as IBD appears to be helpful. Patients with a psychiatric comorbidity tend to have worse course of disease. It is important to identify the patients who are in need of psychological care, mostly the ones with trauma anamnesis. Overcoming traumatic experience may provide positive impact on the disease course.
Článek popisuje vznik algoritmu pro základní hodnocení elektrokardiogramu (EKG) pomocí osmi kroků, ve kterém je hodnocen jak rytmus, tak ischemické změny. Úprava způsobu hodnocení EKG pomocí osmi kroků a tvorba algoritmu probíhala formou akčního výzkumu a modifikované Delphi metody. Postup může být využit všemi zdravotnickými pracovníky v primární péči, tedy jak všeobecnými sestrami, zdravotnickými záchranáři, tak praktickými lékaři. Tento způsob hod-nocení EKG je modifikovanou interpretací EKG záznamu. Nenahrazuje konvenční hodnocení elektrokardiogramu, ale umožňuje být užitečným diagnostickým nástrojem pro zdravotnické pracovníky s menšími zkušenostmi s touto problematikou.
The paper describes the development of an algorithm for the basic evaluation of the electrocardiogram (ECG) by means of eight steps, in which both rhythm and ischaemic changes are evaluated. The eight-step ECG evaluation method was modified and the algorithm was developed through action research and a modified Delphi method. The procedure can be used by all healthcare professionals in primary care, i.e. nurses, paramedics and general practitioners. This method is a modified interpretation of the ECG. It is not a substitute for conventional electrocardiogram assessment, but makes it a useful diagnostic tool for healthcare professionals with less experience in this area.
- Klíčová slova
- hodnocení EKG,
- MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- elektrokardiografie * MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnóza MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- lidé MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- srdeční arytmie diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Úvod: Diabetes mellitus je najvýznamnejšie metabolické ochorenie vo vyššom veku. Cieľom práce bolo zistiť, aký je počet a liečba diabetikov v našich pobytových zariadeniach sociálneho typu, porovnať polyfarmakoterapiu (polyfarmáciu) u seniorov s diabetom a prediabetickými stavmi vzhľadom k ostatným obyvateľom. Metodika: K 31. októbru 2019 žilo v dvoch zariadeniach pre seniorov (ďalej ZPS) 237 obyvateľov s priemerným vekom 80,5 rokov – 63 (26,6 %) mužov a 174 (73,4 %) žien. Medzi seniormi bolo 84 obyvateľov (35,4 %), ktorí mali diabetes mellitus, a 19 seniorov (8 %) s prediabetickými stavmi. Všetkých obyvateľov sme rozdelili na dva súbory: súbor 103 obyvateľov (43,5 %) s diabetom a prediabetickými stavmi a súbor zostávajúcich 134 (56,5 %) seniorov, ktorí sa na diabetes ani prediabetické stavy neliečili. Údaje o liečbe diabetu, priemernom počte pravidelne užívaných liekov, polyfarmakoterapii (pravidelnom užívaní päť a viac liekov a pravidelnom užívaní päť až deväť liekov) a excesívnej polyfarmakoterapii (pravidelnom užívaní desať a viac liekov) sme získali zo zdravotnej dokumentácie obyvateľov a overili v liekových knižkách pomocou e-zdravia. Štatisticky sme súbory vyhodnotili pomocou Studentovho t-testu a χ2-testu v kontingenčných tabuľkách. Výsledky: V súbore 84 diabetikov bolo 33 seniorov (39,3 %) liečených inzulínom, 25 obyvateľov (29,7 %) liečených prerorálnymi antidiabetikami, 13 obyvateľov (15,5 %) bolo liečených kombináciou inzulínu a perorálnych andiabetík a bez farmakoterapie bolo 13 seniorov (15,5 %). Seniori s diabetom a prediabetickými stavmi pravidelne užívali priemerne viac liekov (10,49) ako nediabetici (7,6). Rozdiely bol štatisticky signifikantné. Päť a viac liekov užívalo 95,1 % obyvateľov s diabetom a poruchou glukózovej homeostázy oproti 81,3 % ostatných obyvateľov. Excesívna polyfarmakoterapia sa v skupine obyvateľov s diabetom a prediabetom vyskytla dvojnásobne častejšie (60,8 %) oproti ostatným seniorom (30,3 %). Záver: V našej štúdii sme potvrdili polyfarmakoterapiu u seniorov s diabetom a prediabetickými stavmi, ktorí žijú v inštitúciách sociálneho typu.
Introduction: Diabetes mellitus is the most significant metabolic disease in old age. Methods: As of 31 October 2019, 237 residents with an average age of 80.5 years lived in two facilities for the elderly, 63 (26.6%) out of them men and 174 (73.4%) women. Among seniors, there were 84 residents (35.4%) who had diabetes mellitus and 19 seniors (8%) with pre-diabetic conditions. We divided the whole population into two groups: a group of 103 residents (43.5%) with diabetes and pre-diabetic conditions and a group of the remaining 134 (56.5%) seniors who were not treated for diabetes or pre-diabetic conditions. Data on diabetes treatment, the average number of regular medications, polypharmacy (regular use of 5 or more drugs and regular use of 5 to 9 drugs) and excessive polypharmacy (regular use of 10 or more drugs) were obtained from the population’s medical records and verified in drug books using e-Health. We statistically evaluated the files using Student’s t-test and χ2-test in contingency tables. Results: In the group of 84 diabetics, 33 seniors (39.3%) were treated with insulin, 25 residents (29.7%) were treated with peroral antidiabetics, 13 residents (15.5%) were treated with a combination of insulin and oral antidiabetics and 13 seniors (15.5%) were without pharmacotherapy. Seniors with diabetes and pre-diabetic conditions regularly took on average more drugs (10.49) than other seniors (7.6). The differences were statistically significant. Five or more drugs were used by 95.1% of the population with diabetes and glucose homeostasis, compared with 81.3% of the population of non-diabetics. Excessive polypharmacy occurred twice as often in the group of people with diabetes and prediabetes (60.8%) compared to other seniors (30.3%).
- MeSH
- diabetes mellitus * farmakoterapie MeSH
- domovy pro seniory MeSH
- lidé MeSH
- polyfarmacie MeSH
- polypharmacy * MeSH
- prediabetes farmakoterapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Cieľ: Cieľom pilotnej klinickej štúdie bolo vyhodnotiť efekt komplexnej postoperačnej fyzioterapeutickej liečby na vybrané fyzioterapeutické parametre po totálnej endoprotéze bedrového kĺbu. Súbor a metódy: Do sledovania sme zaradili 40 pacientov po implantácii totálnej endoprotézy bedrového kĺbu, ktorí absolvovali komplexnú fyzioterapeutickú liečbu zameranú na zvýšenie svalovej sily, zlepšenie rozsahu pohyblivosti, zníženiu opuchu stehna. Pred fyzioterapeutickou intervenciou sme u každého pacienta realizovali nasledovné fyzioterapeutické vyšetrenia – svalový test, goniometrické vyšetrenie, meranie obvodov dolnej končatiny. Na porovnanie hodnôt sme použili štatistické testy, ktoré sa hodnotili na hladine významnosti α (p)=0,05). Výsledky: Po absolvovaní fyzioterapeutických procesov došlo u pacientov po TEP bedrového kĺbu k štatisticky významnému zvýšeniu svalovej sily ako jeho flexorov tak aj abduktorov (p=0,001), zlepšeniu rozsahu pohyblivosti do flexie a abdukcie v bedrovom kĺbe v porovnaní s jeho rozsahom pred liečbou (p=0,001), zníženiu pooperačného opuchu (p<0,001). Záver: Včasná pooperačná fyzioterapeutická liečba pozitívne ovplyvňuje celkový stav pacienta. Okrem toho zlepšuje svalovú silu, rozsah pohyblivosti operovaného kĺbu, redukuje opuch.
Objective: The pilot study objective was to evaluate the effect of comprehensive post-operative physiotherapeutic treatment on the selected physiotherapeutic parameters after a total hip arthroplasty. Patients and methods: Forty patients after total hip arthroplasty were enrolled into the pilot study. The patients underwent comprehensive physiotherapeutic treatment to increase muscle strength, range of motion, to reduce post-operative swelling of thighs. Prior to the physiotherapeutic intervention, we carried out the following physiotherapeutic examination for each patient - muscle test, trigonometric examination, measuring the circumference of the lower limbs. To compare the figures, we used statistical tests which were evaluated on the significance level α (p)=0.05. Results: After completing the physiotherapeutic processes, we have observed among the patients who underwent a total hip replacement surgery, a significant increase in muscle strength as with the flexors as well as the abductors (p = 0.001), improvement in their range of motion in hip joint flexion and abduction in comparison to its range before treatment (p=0.001) and post-operative swelling (p <0.001), respectively. Conclusion: Early post-operative physiotherapy treatment positively affects patients’ general condition. In addition, it improves muscle strength, range of motion of the operated joint, reduces post-operative swelling.
- Klíčová slova
- koncepční model Callisty Roy, koncepční model Dorothy Johnson,
- MeSH
- adaptace psychologická MeSH
- fyziologická adaptace MeSH
- mentální anorexie ošetřování psychologie terapie MeSH
- ošetřovatelské modely MeSH
- ošetřovatelství v psychiatrii MeSH
- poruchy příjmu potravy MeSH
- posouzení stavu pacienta MeSH
