V článku autoři popisují způsob zavedení postmortem CT angiografie do praxe na Ústavu soudního lékařství Fakultní nemocnice Ostrava v případech bodnořezných poranění končetin. Detailně je popsána nezbytná příprava cévního řečiště před provedením samotné angiografie, způsob aplikace kontrastní látky do cévního řečiště i praktické tipy usnadňující následné provedení konvenční pitvy. Stručně je uveden rovněž souhrn publikovaných prací zabývající se problematikou postmortem CT angiografie, popisující nejen její nesporné výhody, ale také limity a úskalí, která s sebou tato metoda přináší. Adresa pro korespondenci: MUDr. Bc. Jana Mertová Ústav soudního lékařství FN Ostrava 17. listopadu 1790/5, 708 52 Ostrava-Poruba Tel.: +420 597 371 713 Fax: +420 597 371 706 E-mail: jana.mertova@fno.cz Delivered: June 24, 2024 Accepted: July 24, 2024
This article describes a method of introducing postmortem CT angiography into daily forensic medicine practice involving cases of limb stab wounds investigated at the Department of Forensic Medicine, University Hospital Ostrava. The essential preparation of the vessels as well as practical tips facilitating the subsequent performance of a classic autopsy are described in detail. Article also includes brief review of published papers dealing with PMCT angiography related issues, advantages which brings CT angiography into forensic routine work, but also its limits and pitfalls.
- MeSH
- agar MeSH
- biomedicínský výzkum metody MeSH
- CT angiografie metody přístrojové vybavení MeSH
- forenzní zobrazování metody přístrojové vybavení MeSH
- končetiny diagnostické zobrazování zranění MeSH
- kontrastní látky MeSH
- lidé MeSH
- penetrující rány * diagnostické zobrazování MeSH
- pitva MeSH
- posmrtné zobrazování * metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
This case report presents a rare case of an atypical head stab wound suffered by a drug addict and inflicted with a screwdriver during drug-induced psychosis. It describes the diagnostic and treatment procedures in the hospital and the findings of the subsequent autopsy. It also analyzes the review of the interpretation of the CT scans made upon admission and the subsequent treatment by an independent medical review panel, which revealed signs of medical mismanagement. Therefore, it also discusses the legal consequences that the case may have involved for the attending physicians in addition to the consequences for the suspected perpetrator. The report raises many issues encountered in the case in terms of the clinical treatment and forensic determination of the manner of death in cases of injuries caused by sharp instruments and highlights the importance of comprehensive evaluation of the circumstantial evidence together with the clinical or autopsy findings, since such evidence may sometimes be overlooked in clinical practice.
This paper presents a retrospective review of patterns found in cases of homicides by sharp force over a 13-year period at the Department of Forensic Pathology of the Ostrava University Hospital, Czech Republic. The review summarizes all frequently discussed aspects of such cases including the number and localization of injuries, the presence of defensive wounds, the type of the offending weapon, the cause of death, the place of death, victims' and perpetrators' profiles, their relationship, or toxicological findings. Furthermore, special attention was paid to the evaluation of any accompanying blunt force trauma that may be indicative of an escalation of the assault. The set of data was statistically analyzed. Even though most of the results of this review are consistent with available published studies, noteworthy differences have emerged in some aspects such as the sex and age of the victims, the relationship between the number of injuries suffered and the victims' sex, or the severity of alcohol intoxication in victims.
- MeSH
- lidé MeSH
- oběti zločinu * MeSH
- otrava alkoholem * MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- soudní patologie MeSH
- tupá poranění * patologie MeSH
- vražda MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Článek popisuje případ dvojnásobné vraždy, při které byly použity různé mechanismy dušení, zahrnující překrytí dýchacích cest neprodyšným materiálem, znemožnění dýchacích pohybů a rdoušení. S kombinací výše uvedených metod dušení se můžeme v praxi běžně setkat při vraždách. Oběťmi jsou obvykle starší, sociálně izolovaní lidé se zdravotním postižením. V daném konkrétním případě se jednalo o vraždu dvou žen, matky a dcery ve věku 82 a 58 let. Přestože vraždy byly spáchány obdobnými mechanismy vedoucími k rozvoji dušení, makroskopické nálezy u obou zemřelých se odlišovaly. Zatímco u starší ženy byly dobře vytvořeny známky nasvědčující pro proběhlé dušení, u mladší ženy tyto byly zcela diskrétní. Uvedený rozdíl lze vysvětlit zvláštním osobním stavem poškozené, která byla kvadruplegická v důsledku staršího mozkového krvácení, což vedlo k omezení kompenzačníxh schopnosti organismu se znemožněním motorické činnosti a omezením schopnosti sebeobrany. Na uvedených případech chtějí autoři demonstrovat různé formy dušení, které zejména u starších, zdravotně hendikepovaných osob, mohou vést ke zcela diskrétním nálezům, což může při pitvě zapříčinit jejich přehlédnutí a stanovení nesprávné příčiny smrti.
This paper presents a case of double murder in which different mechanisms of suffocation, involving smothering, burking, and manual strangulation, were used. The victims are usually elderly people with disabilities and social isolation. The cases described here involve two women who were disabled and were murdered through blockage of the airway. Even though similar suffocating mechanisms were used in the murders, the autopsy findings differed between the two cases. This difference between the two can be explained by a preexisting medical condition that the younger victim had, which was quadriplegia resulting from cerebral hemorrhage, which limited herself-defense ability.
- MeSH
- asfyxie * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pitva MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- vražda MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoerotic asphyxia is a form of deviant sexual behavior that seeks sexual gratification by means of manipulation with one's own body resulting in asphyxia, and may sometimes turn out to be fatal. Autoerotic fatalities involving autoerotic asphyxia are divided into two groups: "typical" autoerotic fatalities involve mechanical compression of the neck, chest or abdomen, whereas "atypical" autoeroticism involves sexual self-stimulation by other means. Cases where asphyxiophilic behavior is accompanied by volatile substance abuse are reported to be rather rare, but may involve a high risk of fatal results. This paper presents a case of accidental "atypical" autoeroticism involving victim's abuse of toluene, which, combined with asphyxiophilic airway occlusion, led to death. For the sake of comprehensiveness, both a verbal description and a schematic representation of the major metabolic pathways of acute and chronic abuse metabolic markers is provided.
This case report deals with a sharp force suicide case, which may challenge the experience of many forensic pathologists as well as the studies published to date. An overview of the published cases shows that sharp force suicides account only for 1.6%-3% of all suicides and the self-inflicted injuries are usually localized on the body parts easily accessible with one's hand including the neck, thorax, or upper extremities, as well as in locations of major vascular bundles or vital organs. Reported, however, is a case in which the victim relied on the knowledge of her medical condition and used a kitchen knife to incise her varicose veins, which resulted in fatal bleeding. The case is rare on a number of grounds: incision of varicose veins is rarely the method of choice in suicide cases, injuries of peripheral veins are rarely fatal, and so are injuries of isolated veins where no damage to arteries is suffered.
- MeSH
- dokonaná sebevražda * MeSH
- exsanguinace etiologie MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- varixy * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- arteriovenózní píštěl * MeSH
- chronická renální insuficience * MeSH
- exsanguinace * etiologie MeSH
- lidé MeSH
- punkce MeSH
- sebevražda * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- komentáře MeSH
