Cíl práce: Sledovat objektivní a subjektivní zrakové funkce u pacientů se střední a vyšší myopií před a v průběhu 12 měsíců po laserovém refrakčním zákroku metodou LASIK. Pacienti a metodika: Soubor tvořilo 105 očí 53 pacientů (37 žen, 16 mužů) průměrného věku 28,2 let (19–45,5 let). Tuto skupinu jsme rozdělili na skupinu A (51 očí) se sférickým ekvivalentem (SE) ≥ -5,0 D a skupinu B (54 očí) se sférickým ekvivalentem < -5,0 D. V obou skupinách jsme vyšetřovali prahovou zrakovou ostrost (ZO) na logMÚR optotypových tabulích s Landoltovými prstenci. Kontrastní citlivost byla testována pomocí přístroje CSV 1000 v prostorových frekvencích 3, 6, 12 a 18 c/deg. Vyšetření jak ZO, tak KC jsme prováděli s nejlepší korekcí předoperačně a pooperačně 1., 3., 6. a 12. měsíc bez doplňkové korekce. Při poslední kontrole jsme zjišťovali vliv oslnění na KC pomocí přístroje BAT (Brightness Acuity tester), subjektivní obtíže pacientů byly zaznamenány pomocí podrobného dotazníku se zaměřením na schopnost řízení motorového vozidla. Výsledky: Prahová zraková ostrost v obou skupinách je předoperačně vzhledem ke kontrolní skupině nižší, výrazný pokles jsme zaznamenali 1. měsíc po zákroku, dále se ZO postupně zvyšuje až na 1,02 (0,35–1,5), dosažené 12 měsíců po zákroku. KC předoperačně se pohybuje také v dolním pásmu normy, výrazně v obou skupinách klesá 1. měsíc po operaci ve všech prostorových frekvencích a následně se zlepšuje. Jeden rok po zákroku však dolního pásma normy dosáhla pouze skupina s nižším SE. Ve druhé skupině zůstává KC snížená. Prokázali jsme také snížení KC vlivem oslnění a to především v prostorové frekvenci 6 c/deg, tzn. v prostorové frekvenci nejcitlivější pro lidské oko. Celkovou spokojenost jsme zaznamenali u 91% pacientů. Přesto jedna třetina (30,6 %) si stěžovala na tzv. „halo fenomén“. 14,5% udávalo pocit zhoršení vidění v noci a při zamračené obloze. Jistě varující je pocit zhoršení schopnosti v řízení motorového vozidla u 6,3 % pacientů a zhoršení pocitu bezpečnosti při řízení v noci až u jedné desetiny našich pacientů. Závěr: Přestože ZO v obou skupinách dosáhla 12 měsíců pooperačně hodnoty 1,02, zůstává KC snížená vzhledem k předoperačnímu vyšetření. Tato citlivá metoda může objektivně odhalit subjektivní obtíže pacientů v běžném denním životě. Z dotazníkového šetření vyplývá, jak je nezbytně nutné pacienty před refrakčním zákrokem poučit o možných negativních důsledcích laserové refrakční chirurgie.
Purpose: to determine the effect of laser in situ keratomileusis (LASIK) on visual functions: visual acuity (VA) and contrast sensitivity (CS) and to evaluate functional complaints. Patients and methods: prospective study includes results of VA and CS preoperatively and 1, 3, 6 and 12 months after the surgery in patients with middle and high myopia. 105 eyes of 53 patients (37 females, 16 males) were divided according to spherical equivalent into 2 groups: group A (more than –5D, 51 eyes) and group B (less than -5D, 54 eyes). Mean patients’ age was 28,2 years. Visual acuity was measured on log MAR charts. Contrast sensitivity at spatial frequency of 3, 6, 12 and 18 c/deg was tested using CSV 1000 Contrast sensitivity Unit. Influence of glare on CS was determined by BAT (Brightness Acuity Tester). Functional complaints were evaluated using a wide-ranging questionnaire focusing on 4 main topics. Results: Visual acuity preoperatively in both groups was significantly decreased in comparison to controls. A considerable decrease can be detected at 1 month postoperatively but later (1 year after the surgery) it reaches the values of 1.02. Postoperatively, a significant decrease of CS can also be detected, above all at intermediate spatial frequencies. During postoperative period, values of CS slowly increase in both groups. However, only in group B (with less than –5D), the preoperative values have been reached. Further, glare has decreased CS at spatial frequency of 6 c/deg, i.e. the most sensitive spatial frequency for human eye. The satisfaction with final outcome has reached 91%. However, some patients (14%) reported reduced vision under dim illumination and at night and also difficulty with night time driving. Conclusions: our study suggests that both used methods (VA and CS) are very sensitive to evaluation of visual functions after refractive surgery. Changes of contrast sensitivity can reveal even slightly changed optic factors of cornea that can cause subjective complaints of patients.
Autoři hodnotí výsledky dotazníkového šetření 60 pacientů (40 žen a 20 mužů), v průměrné době 10,1 měsíců po provedeném refrakčním zákroku se zaměřením na: 1. důvody, které vedly pacienty k operaci, 2. zhodnocení subjektivních obtíží bezprostředně po operačním zákroku, 3. přetrvávající obtíže a 4. celkovou spokojenost pacientů. Spokojenost, která dosáhla až 93 %, úzce souvisí s výsledky nekorigované ZO (NKZO). Mezi nejzávažnější přetrvávající obtíže patří pocit zhoršeného vidění za šera, v noci a s tím související problémy při řízení motorového vozidla v noci.
An anonymous wide-ranging questionnaire was forwarded to 60 patients (40 women and 20 men) who had a laser refractive surgery for myopia. The questionnaire was focused on 1. reasons for seeking a refractive surgery, 2. subjective complaints shortly after a surgery, 3. postoperative status: functionality, 4. satisfaction. The satisfaction with finál outcome has reached 93% and that dosely correlates to results of uncorrected VA (UCVA). However, some patients (17 %) reported reduced vision under dim illumination and at night and also difficulty with nighttime driving.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kvalita života MeSH
- laserová terapie metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myopie farmakoterapie chirurgie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Cíl práce: Určit vliv refrakčních operací metodou LASIK na zrakové funkce: prahovou zrakovou ostrost (ZO) a kontrastní citlivost (KC). Pacienti a metodika: Prospektivní studie zahrnuje výsledky prahové ZO a KC před operací a v průběhu 1., 3. a 6. měsíce po refrakční operaci metodou LASIK pro střední a vyšší myopii u 36 očí 18 pacientů průměrného věku 27 let (19-46 let) s předoperačním rozdělením dle sférického ekvivalentu na skupinu A (> -5,0 D = 18 očí ) a skupinu B (< -5,0 D = 18 očí). Kontrolní skupinu tvořilo 20 emetropických zdravých očí 20 zdravých osob stejného průměrného věku se ZO 6/6 na Snellenových optotypových tabulích. Prahová ZO byla testována na logMUR tabulích s Landoltovými prstenci, KC byla hodnocena v prostorových frekvencích 3, 6, 12 a 18 c/deg na přístroji CSV- 1000 Contrast Sensitivity. V obou případech byly porovnány hodnoty předoperačního vyšetření s nejlépe korigovanou ZO (NKZO) a v pooperačním průběhu bez doplňkové korekce. Výsledky: Prahová ZO je předoperačně proti kontrolní skupině snížena u obou skupin rozdělených dle sférického ekvivalentu, značný pokles je v 1. měsíci po operaci a během 6 měsíců se dostává na předoperační úroveň. Rovněž KC před operací v obou testovaných skupinách je v dolním pásmu zdravých osob stejného věku, po operaci se v obou skupinách výrazně snižuje, především v nízkých a středních prostorových frekvencích a v průběhu 6 měsíců její hodnoty postupně vzrůstají ve skupině A i B, ale ve skupině A (> -5,0 D) ještě nedosahují předoperačních hodnot. Závěr: Obě zvolené metody jsou vhodné pro přesné posuzování zrakových funkcí po refrakčních operacích, KC je citlivější metodou a její změny signalizují i nepatrně změněné optické faktory rohovky.
Purpose: to determine effect of laser in šitu keratomileusis (LASIK) on visual functions: visual acuity (VA) and contrast sensitivity (CS). Patients and methods: Prospective study includes results of VA and CS preoperatively and 1, 3 and 6 months postoperatively in patients with middle and high myopia. 36 eyes of 18 patients (3 men and 15 women) were divided according to spherical equivalent into 2 groups: group A (> -5.0 D, 18 eyes) and group B (< -5.0 D, 18 eyes). Mean patienťs age was 27 years (range 19-46 years). Visual acuity was measured on logMAR charts, contrast sensitivity at 3, 6, 12 and 18 c/deg was tested using CSV 1000 Contrast sensitivity unit. In both groups, results of preoperative best corrected visual acuity (BCVA) were compared to uncorrected visual acuity (UCVA) after surgery. Results: Visual acuity preoperatively was significantly decreased in comparison to controls in both groups, considerable decrease can be detected at 1 month postoperatively and it returns to preoperative values during 6 months after surgery. Postoperatively, a significant decrease of CS can be detected, above all at intermediate spatial frequencies. During first 6 months, values of CS slowly increase in both groups. However, only in group B (< -5D) the preoperative values háve been reached. Conclusions: Our study suggests that both ušed methods are very sensitive for evaluation of visual functions after refractive surgery. Changes of contrast sensitivity reveal even slightly changed optic factors of cornea that can cause subjective complaints of patients.
- MeSH
- citlivost na kontrast MeSH
- dospělí MeSH
- laserová terapie metody přístrojové vybavení MeSH
- lasery MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- refrakční chirurgické výkony MeSH
- refrakční vady diagnóza MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl: Kvantifikovat subjektivní obtíže pacientů s časnou kataraktou a po operaci. Pacienti a metodika: Čtyřicet devět pacientů s časnou kataraktou s nejlépe korigovanou zrakovou ostrostí 6/9 a lepší bylo vyšetřeno předoperačně a za 12 měsíců po operaci pomocí dotazníku, který hodnotil jejich subjektivní obtíže a byl zaměřen na stanovení obtíží do dálky, do blízka, za šera a vliv oslnění. Výsledky: Hodnocení subjektivních obtíží pacientů pomocí dotazníku korelovalo s objektivně měřenými zrakovými funkcemi v obou sledovaných termínech. Pooperačně došlo k významnému zlepšení subjektivního zrakového vnímání. Závěr: Hodnocení subjektivních obtíží pomocí jednoduchého dotazníku by mělo doplňovat objektivně měřené zrakové funkce pacientů s časnou kataraktou.
Purpose: To quantify patient's functional visual complaints in early cataract and after cataract surgery. Patients and Methods: Forty nine patients scheduled for cataract surgery with a visual acuity of 20/30 or better on Snellen optotypes at the time of patient selection and no other ocular pathology were evaluated subjectively for visual functions preoperatively and 12 months postoperatively. Subjective visual functions were evaluated using a questionnaire that evaluated patient's visual functions by assessing the degree of difficulty they experience in performing tasks involving distance vision, near vision, mesopic vision and glare conditions. Results: The questionnaire scores were correlated with visual performance both before cataract surgery and thereafter. Significant improvement of subjective visual performance was described postoperatively. Conclusion: Questionnaire should be considered as adjuncts to visual acuity and contrast sensitivity testing in evaluation of early cataract.
- MeSH
- dospělí MeSH
- extrakce katarakty MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- katarakta diagnóza etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace diagnóza etiologie MeSH
- předoperační péče MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- senioři MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
