Cieľ práce: Prehľad publikácií o novej metóde diagnostiky stavu plodu – fetálnej magnetokardiografii (fMCG). Typ štúdie: Prehľadový článok. Názov a sídlo pracoviska: Gynekologicko-pôrodnícka klinika Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Slovenská republika. Metodika štúdie: Analýza publikácií vyhľadaných v databázach PubMed a SCOPE zameraných na fMCG. Záver: Fetálna magnetokardiografia je neinvazívna metóda schopná monitorovať spontánnu elektrofyziologickú aktivitu srdca plodu. V porovnaní s kardiotokografiou alebo fetálnou elektrokardiografiou ide o efektívnejšiu metódu s vyššou rozlišovacou schopnosťou. Získaný signál z fetálneho srdca je natoľko presný a kvalitný, že umožňuje posúdiť zmeny PQRST komplexu a detegovať pomocou nich arytmie plodu, ktoré by za iných okolností zostali skryté. Vďaka skorej diagnostike arytmií sa črtá možnosť vhodného terapeutického zásahu a redukcie nevysvetliteľnej smrti plodu v neskorej tehotnosti. fMCG s vysokým časovým rozlíšením taktiež zvyšuje úroveň klinických štúdií zaoberajúcich sa variabilitou srdcovej frekvencie plodu (FHR). Podľa najnovších teórií sa variabilita FHR javí ako možný ukazovateľ stavu plodu a jej podrobnou analýzou možno nepriamo študovať fetálny autonómny nervový systém. fMCG je experimentálna metóda vyžadujúca drahé vybavenie, a či získa uplatnenie v klinickej praxi, ukáže budúcnosť.
Objective: An overwiev of the new diagnostic method of fetal wellbeing – fetal magnetocardiography (fMCG). Design: A review article. Setting: Department of Gynecology and Obstetrics, Jessenius Faculty of Medicine in Martin, Comenius University in Bratislava, Slovak Republic. Methods: An analysis of the literature using database search engines PubMed, and SCOPE in field of fMCG. Results: Fetal magnetocardiography is a non-invasive technique able to monitor the spontaneous electrophy-siological activity of the fetal heart. Compared to cardiotocography and fetal electrocardiography, this is a more effective method with a higher resolution. The signal obtained from the fetal heart is sufficiently precise and the quality allows an assessment of PQRST complex alterations, and to detect fetal arrhythmia. Thanks to early diagnosis of fetal arrhythmia, there is the possibility for appropriate therapeutic intervention and the reduction of unexplained fetal death in late gestation. fMCG with high temporal resolution also increases the level of clinical trials which record fetal heart rate (FHR) variability. According to the latest theories, FHR variability is a possible indicator of fetal status and enables the study of the fetal autonomic nervous system indirectly. fMCG is an experimental method that requires expensive equipment. It is yet to be shown in the future, if this method will get any application in clinical practice..
- MeSH
- lidé MeSH
- magnetokardiografie * metody přístrojové vybavení MeSH
- monitorování plodu metody přístrojové vybavení MeSH
- nemoci plodu * diagnóza MeSH
- prenatální diagnóza metody přístrojové vybavení MeSH
- srdeční arytmie * diagnóza vrozené MeSH
- srdeční frekvence plodu fyziologie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Cieľ práce: Prehľad metód elektronického fetálneho monitorovania (EFM) a analýza ich fyzikálnych a technických limitov. Typ štúdie: Prehľadový článok. Názov a sídlo pracoviska: Gynekologicko-pôrodnícka klinika Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave, Slovenská republika. Metodika štúdie: Analýza publikácií vyhľadaných v databázach PubMed a SCOPE za časové obdobie rokov 2000-2013, ktoré boli zamerané na diagnostické metódy stavu plodu in utero. Záver: Základným cieľom modernej perinatológie je porodenie živého a zdravého jedinca. Tento cieľ je úzko spojený s možnosťami samotných diagnostických metód zhodnotiť stav plodu in utero a so schopnosťami lekára presne interpretovať získané záznamy. EFM napriek jeho širokému používaniu čelí v súčasnosti odbornej kritike. Je spojené s možným nadhodnotením s následnou zbytočnou, často chirurgickou intervenciou, alebo s podhodnotením, ktoré môže viesť k poškodeniu plodu, či v extrémnom prípade až k fetálnej strate. Napriek dlhodobým snahám zlepšiť spoľahlivosť EFM, nedošlo od jeho zavedenia do klinickej praxe k prelomovým pokrokom. KĽÚČOVÉ SLOVÁ: kardiotokografia, intermitentná auskultácia, pulzná oxymetria, ST analýza, fetálna elektrokardiografia
Objective: An overview of electronic fetal monitoring methods (EFM), and an analysis of their physical and technical limits. Design: A review article. Setting: Department of Gynecology and Obstetrics Jessenius Faculty of Medicine in Martin, Comenius University in Bratislava, Slovak Republic. Methods: An analysis of the literature using database search engines PubMed, and SCOPE in the years 2000 – 2013 in field of diagnostic methods of fetal status in utero. Results: The essential aim of modern perinatology is the birth of a live and healthy newborn. This aim is strongly related to the abilities of the diagnostic methods to evaluate the intrauterine fetal status and with the professional skills of obstetricians to analyze these methods accurately. Nowadays, EFM is exposed to criticism, in spite of its widespread use. It is associated with some degree of failure in terms of an over-evaluation and under-evaluation. An over-evaluation of results can lead to unnecessary, often surgical, intervention. An under-evaluation of results can lead to an adverse fetal outcome with a neurologic handicap or intrauterine death. The long-term efforts currently underway to improve the reliability of EFM still remain to show any great progress. Keywords: cardiotocography, intermittent auscultation, pulse oximetry, ST analysis, fetal electrocardiography
