Autoři prezentují dvě kazuistiky pacientek s neuropatickou bolestí vzniklou na podkladě spinálního traumatu. V obou případech nebyla vhodně vedena léčba, což mělo negativní dopad na soběstačnost v běžných denních aktivitách, psychiku i pracovní uplatnění. Po úpravě medikace a nasazení pregabalinu došlo ke zmírnění neuropatických projevů a zlepšení kvality života.
The authors present two case reports of female patients with neuropathic pain due to spinal injury. In both cases, the management was inappropriate, which had a negative impact on the ability to complete activities of daily living, on psyche as well as on career opportunities. After adjusting the medication and initiation of pregabalin, there has been a relief of neuropathic symptoms and improvement in the quality of life.
- MeSH
- chronická bolest * etiologie farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- GABA * analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování MeSH
- poranění míchy * komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Poranění míchy je často doprovázeno různými bolestivými stavy. Před zahájením terapie bolesti je třeba vždy stanovit správnou diagnózu. Podle Siddallovy klasifikace rozlišujeme bolest nociceptivní a neuropatickou. Nociceptivní bolest se dále dělí na muskuloskeletární a viscerální typ. Tato bolest vychází nejčastěji z přetížení svalů či kloubů nebo z poruchy vnitřních orgánů. Pokud se správně diagnostikuje její příčina, obvykle se dobře léčí. Neuropatickou bolest rozlišujeme na bolest nad úrovní léze, v úrovni a pod úrovní míšního poranění. Neuropatická bolest vychází z poranění samotné míchy nebo míšních kořenů. Jedná se většinou o bolest dlouhotrvající a velmi úpornou, která může vést i k psychickým poruchám. Její léčba je dlouhodobá a výsledky často nejsou zcela uspokojivé. V následujícím sdělení podáváme souhrn jednotlivých typů bolesti včetně jejich charakteristiky a léčebných postupů.
Spinal cord injury is often accompanied by pain. Prior to treatment it is always necessary to establish a correct diagnosis. In his classification, Siddall distinguishes between nociceptive and neuropathic pain. Nociceptive pain can be further divided into musculoskeletal and visceral subtypes. The pain originates most commonly from overloaded muscles and joints or from dysfunctional inner organs. If the cause is correctly diagnosed, treatment is usually successful. Neuropathic pain originates directly from the spinal cord or its roots above, at or below the lesion. It is often intractable and long-lasting and may in some cases lead to psychic derangement. Therapy is long-term and results are often unsatisfactory. In the following text we present an outline of the above mentioned types of pain, including their characteristics and treatment.
- MeSH
- antidepresiva terapeutické užití MeSH
- baklofen terapeutické užití MeSH
- bolest diagnóza klasifikace MeSH
- chronická nemoc MeSH
- deprese farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- diagnostické techniky neurologické využití MeSH
- GABA analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti MeSH
- měření bolesti metody využití MeSH
- metamizol terapeutické užití MeSH
- mononeuropatie farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- muskuloskeletální systém patofyziologie účinky léků MeSH
- neopioidní analgetika terapeutické užití MeSH
- nociceptory účinky léků MeSH
- opioidní analgetika terapeutické užití MeSH
- poranění míchy farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
