Radiomic features are usually used to predict target variables such as the absence or presence of a disease, treatment response, or time to symptom progression. One of the potential clinical applications is in patients with Parkinson's disease. Robust radiomic features for this specific imaging method have not yet been identified, which is necessary for proper feature selection. Thus, we are assessing the robustness of radiomic features in dopamine transporter imaging (DaT). For this study, we made an anthropomorphic head phantom with tissue heterogeneity using a personal 3D printer (polylactide 82% infill); the bone was subsequently reproduced with plaster. A surgical cotton ball with radiotracer (123I-ioflupane) was inserted. Scans were performed on the two-detector hybrid camera with acquisition parameters corresponding to international guidelines for DaT single photon emission tomography (SPECT). Reconstruction of SPECT was performed on a clinical workstation with iterative algorithms. Open-source LifeX software was used to extract 134 radiomic features. Statistical analysis was made in RStudio using the intraclass correlation coefficient (ICC) and coefficient of variation (COV). Overall, radiomic features in different reconstruction parameters showed a moderate reproducibility rate (ICC = 0.636, p <0.01). Assessment of ICC and COV within CT attenuation correction (CTAC) and non-attenuation correction (NAC) groups and within particular feature classes showed an excellent reproducibility rate (ICC > 0.9, p < 0.01), except for an intensity-based NAC group, where radiomic features showed a good repeatability rate (ICC = 0.893, p <0.01). By our results, CTAC becomes the main threat to feature stability. However, many radiomic features were sensitive to the selected reconstruction algorithm irrespectively to the attenuation correction. Radiomic features extracted from DaT-SPECT showed moderate to excellent reproducibility rates. These results make them suitable for clinical practice and human studies, but awareness of feature selection should be held, as some radiomic features are more robust than others.
V následujícím přehledovém článku vás provedeme současnými výhledy na radionuklidovou terapii a nahlédneme k novým výzvám týkajícím se hodnocení léčebné odpovědi, teranostiky a plánování radioterapie. Zastavíme se na již dlouho známé problematice artefaktů a nových způsobech řešení. Poté se dostaneme k nástrojům nukleární medicíny popisujícími celulární a subcelulární biologické vlastnosti, což nám umožňuje detekci heterogenity nádoru a identifikaci metabolického vykolejení typického pro dediferenciaci nádoru. Nevynecháme ani nový pohled na „klasickou” scintigrafii skeletu, např. SPECT v časné fázi scintigrafie skeletu je předmětem rostoucího zájmu a v poslední době se toto téma stalo zdrojem několika publikací. Na závěr v tomto článku podáváme přehled o nedávném vývoji kvantifikace v nukleární medicíně a diskutujeme o současném stavu techniky v této oblasti. Již byly zveřejněny praktické pokyny EANM, které lékařům, vědcům a výzkumníkům pomohou provádět vysoce kvalitní kvantitativní hodnocení distribuce radiofarmak.
We will review nowadays trends in radionuclide therapy and new challenges in therapy respond assessment, theragnostics and radiotherapy planning. We will also mention a long-lasting problem of artefacts and new ways how to resolve them. Nuclear medicine tools describing cellular and subcellular biological properties make it possible to detect tumor heterogeneity and identification of metabolic disarray typical for dedifferentiation. There is also a new insight into classical bone scintigraphy, e.g., early SPECT is a matter of interest and there are several new publications about this topic. Last but not least is a new progress in quantification, we will also discuss current techniques in this area. EANM practical guidelines were published yet which can help physicians and scientists to perform a high-quality quantitative evaluation of radiopharmaceutical distribution.
Technecium-99m methoxyisobutylisonitril (99mTc-MIBI) je radiofarmakum, které se běžně používá ve spojení s fyzickou nebo farmakologickou zátěží pro perfuzní scintigrafii myokardu. Toto vyšetření poskytuje informaci bud‘ ke stanovení diagnózy s podezřením na ischemickou chorobu srdeční anebo pomáhá určit prognózu pacientů s již známou diagnózou. Interpretace výsledků těchto studií zahrnuje systematické vizuální hodnocení nezpracovaných rotujících projekčních obrazů k určení velikosti srdce a přítomnosti pohybových nebo zeslabovacích artefaktů. Hodnocení nasnímaných dat za účelem kontroly kvality může příležitostně vést k náhodným extrakardialním nálezům, které naznačují přítomnost jiného primárně nekardiálního onemocnění. V této kazuistice popisujeme případ 58leté ženy, která podstoupila zátěžovou perfuzní scintigrafii myokardu pro atypické levostranné bolesti na hrudi. Nasnímaná data ukázala velkou fotopenickou oblast v pravém horním epigastriu. Na následně provedeném Low Dose CT břicha vykazovala fotopenická oblast nízkou denzitu a byla konzistentní s jaterní cystou detekovanou na provedeném ultrazvukovém vyšetření. Dále uvádíme diferenciálně diagnostickou rozvahu, přehled nefyziologické akumulace extrakardiální aktivity identifikované na nasnímaných datech u perfuzní scintigrafie myokardu a důležitost rutinní analýzy těchto obrazů pro náhodné nekardiální nálezy.
Technetium-99m methoxyisobutylisonitrile (99mTc-MIBI) is a radiopharmaceutical routinely used in conjunction with exercise or pharmacologic stress for myocardial perfusion scintigraphy. This procedure provides information for the diagnosis and prognosis in patients with suspected coronary artery disease. Interpretation of these studies includes systematic review of unprocessed rotating projectional images for evaluation of cardiac size as well as the presence of motion or attenuation artifacts. Inspection of raw data for the purpose of quality control may occasionally yield up incidental extracardiac findings that suggest the presence of another primary noncardiac disease. We present a case of 58 year old woman who underwent 99mTc-MIBI myocardial perfusion scintigraphy due to atypical left-sided chest pain. The raw data in cine mode showed an incidental large photopenic area in the right upper abdominal quadrant. The photopenic area corresponded to the location of a large intrahepatic cyst on consequential abdominal SPECT/LDCT and was consistent with hepatic cyst found on performed ultrasonography. We review the differential diagnosis of non-physiological accumulation of extra-cardiac activity identified on myocardial perfusion scintigraphy raw data and the importance of routinely analyzing these images for incidental non-cardiac findings.
- Klíčová slova
- nekardiální nálezy,
- MeSH
- játra diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- náhodný nález * MeSH
- PET/CT metody MeSH
- senioři MeSH
- zobrazování myokardiální perfuze * metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
