Východiska a cíle: Nespočet studií prokázal neoddiskutovatelný přínos prokalcitoninu (PCT) v diagnostice sepse. V poslední době je navíc diskutován potenciální vztah koncentrací PCT k různým patogenům a ložiskům infekce. Hlavním cílem předkládané studie bylo porovnání hladin PCT u septických pacientů s dokumentovanou grampozitivní a gramnegativní bakteremií. Vyhodnotili jsme také koncentrace PCT ve vztahu k různým ložiskům infekce a jednotlivým patogenům. Metody: V dobře definované kohortě septických pacientů byly vyhodnoceny koncentrace PCT v čase klinické diagnózy sepse (PCT1) a za 24 hodin (PCT2) a porovnány s výsledky hemokultur a ložisky infekce. Výsledky: U 258 pacientů byla pozitivní hemokultura zdokumentována v 78 případech. Rozdíl v PCT1 i PCT2 mezi skupinami pacientů s dokumentovanou grampozitivní a gramnegativní hemokulturou nebyl statisticky významný. Ve skupině bakteremických pacientů byly nejvyšší koncentrace PCT1 i PCT2 zaznamenány u pacientů se sepsí způsobenou streptokoky a Escherichia coli v kontrastu s infekcemi způsobenými stafylokoky s nejnižšími zaznamenanými hladinami. Nejvyšší koncentrace PCT byly zaznamenány u pacientů s urosepsí se signifikantně vyššími hladinami PCT2 oproti všem ostatním sledovaným ložiskům sepse. Závěry: Schopnost PCT rozlišovat mezi grampozitivní a gramnegativní bakteremií u kriticky nemocných pacientů se sepsí je nízká. Koncentrace PCT korelují pravděpodobně spíše s jednotlivými typy patogenů a ložisky infekce než s výsledky Gramova barvení. Nejvyšší hladiny PCT byly zaznamenány u streptokoků. Signifikantně vyšší koncentrace PCT oproti všem ostatním ložiskům infekce byly zaznamenány u urosepsí 24 hodin od stanovení klinické diagnózy sepse.
Background and aim: Large number of studies proved undisputable role of procalcitonin (PCT) in sepsis diagnosis. Moreover, potential of procalcitonin to predict blood culture results according to Gram staining, different types of pathogens and foci of infection is discussed lately. The primary aim of our study was to compare the PCT levels in septic patients with documented Gram-positive and Gram-negative bacteraemia. We also evaluated the PCT levels according to different foci of infection and with different types of pathogens. Material and Methods: Procalcitonin levels measured at the time of sepsis diagnosis (PCT1) and after 24 hours (PCT2) in welldefined cohort of septic patients were statistically evaluated according to the results of blood cultures and foci of infection. Results: Out of 258 patients, 180 had negative and 78 positive blood culture. The difference in PCT1 and PCT2 levels between gram-negative (GN) and gram-positive (GP) bacteraemia was not significant. The highest values of PCT1 as well as PCT2 in culturepositive cases were found in patients infected with Streptococcus spp. followed by Escherichia Coli in contrast to Staphylococcus spp. with the lowest PCT concentrations. Highest procalcitonin levels were observed in urosepsis with PCT2 concentrations significantly higher than in all other foci of infection. Conclusion: PCT discriminatory power to differentiate between GN and GP bacteraemia in septic patients appears to be low. PCT concentrations correlates probably more closely to different type of pathogens with highest PCT levels in Streptococci spp. and foci of infection rather than result of the Gram stain. In our study population, urosepsis showed statistically significant higher PCT concentrations 24 hours following sepsis diagnosis when compared to other site of infection.
- MeSH
- bakteriemie diagnóza etiologie mikrobiologie MeSH
- kultivační vyšetření krve metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prokalcitonin * krev MeSH
- senioři MeSH
- sepse * diagnóza krev mikrobiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
Sepsis (and septic shock) is on of the most common causes of death worldwide. Bacteremia often, but not necessarily, occurs in septic patients, but the impact of true bacteremia on a patient's clinical characteristics and outcome remains unclear. The main aim of this study was to compare the characteristics and outcome of a well-defined cohort of 258 septic patients with and without bacteremia treated in the intensive care unit (ICU) of a tertiary center hospital in Prague, Czech Republic. As expected, more frequently, bacteremia was present in patients without previous antibiotic treatment. A higher proportion of bacteremia was observed in patients with infective endocarditis as well as catheter-related and soft tissue infections in contrast to respiratory sepsis. Multivariant analysis showed increased severity of clinical status and higher Charlson comorbidity index (CCI) as variables with significant influence on mortality. Bacteremia appears to be associated with higher mortality rates and length of ICU stay in comparison with nonbacteremic counterparts, but this difference did not reach statistical significance. The presence of bacteremia, apart from previous antibiotic treatment, may be related to the site of infection.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
RATIONALE: The major objective of this exploratory study was to implement selected ion flow tube mass spectrometry, SIFT-MS, as a method for the on-line quantification of the volatile organic compounds, VOCs, in the headspace of the ground roasted coffee. METHODS: The optimal precursor ions and characteristic analyte ions were selected for real-time SIFT-MS quantification of those VOCs that are the most abundant in the headspace or known to contribute to aroma. NO+ reagent ion reactions were exploited for most of the VOC analyses. VOC identifications were confirmed using gas chromatography/mass spectrometry, GC/MS, coupled with solid-phase microextraction, SPME. RESULTS: Thirty-one VOCs were quantified, including several alcohols, aldehydes, ketones, carboxylic acids, esters and some heterocyclic compounds. Variations in the concentrations of each VOC in the seven regional coffees were typically less than a factor of 2, yet concentrations patterns characteristic of the different regional coffees were revealed by heat map and principal component analyses. The coefficient of variation in the concentrations across the seven coffees was typically below 24% except for furfural, furan, methylfuran and guaiacol. CONCLUSIONS: The SIFT-MS analytical method can be used to quantify in real time the most important odoriferous VOCs in ground coffee headspace to sufficient precision to reveal some differences in concentration patterns for coffee produced in different countries.
- MeSH
- aldehydy analýza MeSH
- alkoholy analýza MeSH
- analýza hlavních komponent MeSH
- analýza potravin metody MeSH
- Coffea chemie MeSH
- hmotnostní spektrometrie metody MeSH
- káva chemie MeSH
- ketony analýza MeSH
- manipulace s potravinami MeSH
- mikroextrakce na pevné fázi metody MeSH
- plynová chromatografie s hmotnostně spektrometrickou detekcí metody MeSH
- těkavé organické sloučeniny analýza chemie MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
