Úvod: Echokardiografie hraje vedoucí roli v diagnostice diastolické funkce levé komory srdeční. Dosud jsme měli k dispozici pouze omezená data o vlivu věku na různé parametry diastolické funkce. Metodika: Retrospektivně jsme analyzovali databázi echokardiografických nálezů pacientů vyšetřených na našem pracovišti. Do studie jsme zahrnuli pouze pacienty se sinusovým rytmem, normální ejekční frakcí levé komory, bez chlopenní vady nebo jakékoliv jiné signifikantní echokardiografické patologie. Manuálním prohledáním lékařských záznamů jsme pacienty rozdělili do tří skupin na základě jejich anamnézy - skupina zdravých pacientů, skupina pacientů s arteriální hypertenzí a skupina s ischemickou chorobou srdeční. Výsledky: Zařazeno bylo celkem 999 pacientů průměrného věku 60,1 ± 14,4 roku, 48,5 % byli muži. Skupina zdravých pacientů zahrnovala 363 subjektů, skupina s arteriální hypertenzí 429 subjektů a skupina s ischemickou chorobou srdeční 207 subjektů. Transmitrální poměr E/A vlivem věku postupně klesal z průměru 1,65 u pacientů mladších 30 let na 0,78 u pacientů starších 80 let. Septální a laterální rychlosti mitrálního anulu v dopplerovském tkáňovém zobrazení (e´ sep a e´ lat) s věkem poklesly, stejně jako septální a laterální e´/a´ poměr. Septální, laterální a průměrný poměr E/e´ s věkem rostly shodně jako decelerační čas vlny E (DtE). S výjimkou deceleračního času vlny E nebyly χ2 testem nalezeny žádné statisticky významné rozdíly v měřených parametrech mezi třemi srovnávanými skupinami. Závěr: Echokardiografické parametry diastolické funkce se s přibývajícím věkem fyziologicky zhoršují. Na základě této studie mohou být určeny přesnější hraniční hodnoty měřených parametrů diastolické funkce pro různé věkové skupiny, než jsou doposud dostupné.

Introduction: Echocardiography plays a pivotal role in the diagnosis of left ventricular diastolic function. There has been only limited data on effects of age on different parameters of left ventricular diastolic function. Methods: We retrospectively searched and analysed a computerised echocardiography database data of subjects investigated at our department. We enrolled only subjects with sinus rhythm, normal left ventricular ejection fraction, without any valvular disease or any other significant echocardiographic pathology. By a subsequent manual search of hospital records we divided subjects into three groups based on their clinical history - group of healthy patients, group of patients with arterial hypertension and a group with coronary artery disease. Results: We enrolled a total of 999 subjects, mean age 60.1 ± 14.4 years, 48.5% were men. There were 363 healthy subjects, 429 subjects with arterial hypertension and 207 subjects with coronary artery disease. Transmitral E/A ratio decreased with age from mean 1.65 in subjects aged under 30 years to 0.78 in subjects over 80 years of age (p < 0.001). Tissue doppler velocities of septal and lateral mitral anulus (Em sep and Em lat) decreased with age, as did the septal and lateral e´/a´ ratio. The septal, lateral and average E/Em ratio increased with age, as did the E wave deceleration time (DtE) (all parameters with p < 0.001). Except for DtE, Chi-square goodness of fit test did not find any statistically significant differences in the measured para- meters between the three compared groups. Conclusions: Echocardiographic parameters of diastolic function physiologically deteriorate with age. Based on this study, more exact cut-off values can be adopted for different age groups and measured diastolic parameters, than are currently available.

• MeSH
• echokardiografie MeSH
• funkce levé komory srdeční * MeSH
• hypertenze * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• ischemická choroba srdeční * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Léčba arteriální hypertenze nemá za cíl pouze kompenzaci krevního tlaku pod cílové hodnoty. Moderní terapie by měla být také dobře snášena, k dosažení dobré adherence pacientů by měla mít jednoduché dávkování, a zejména by měla pozitivně ovlivňovat kardiovaskulární morbiditu a mortalitu pacientů. Léčba založená na perindoprilu má nejširší množství důkazů a ve fixní kombinaci s amlodipinem představuje lék volby v mnoha klinických situacích.

The treatment of arterial hypertension is not only aimed at maintaining blood pressure below target levels. Modern therapy shouldalso be well tolerated, have simple dosage in order to achieve good patient adherence, and, in particular, positively influencecardiovascular morbidity and mortality of patients. The treatment based on perindopril has the largest evidence base and, in thefixed combination with amlodipine, represents the drug of choice in many clinical settings.

• Klíčová slova
• studie ASCOT-BPLA,
• MeSH
• amlodipin * terapeutické užití   MeSH
• blokátory kalciových kanálů terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   MeSH
• inhibitory ACE terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• perindopril * terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH