• MeSH
• lidé MeSH
• nádory dělohy * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• sarkom * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku * diagnostické zobrazování   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• adenosarkom patologie   terapie   MeSH
• endometriální stromální sarkom diagnóza   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• leiomyosarkom chirurgie   diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory dělohy * chirurgie   diagnóza   klasifikace   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• staging nádorů MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Publikácia sa zaoberá myómy maternice a najmä spôsoby ich liečby. Určené odbornej verejnosti.; Kniha Myómy maternice komplexne opisuje aktuálny pohľad na problematiku myómov u žien. Ide síce o benígne, no kvalitu života výrazne zhoršujúce ochorenie, ktoré postihuje takmer 40 % žien. Kniha podáva ucelený prehľad a najnovšie poznatky o epidemiológii, etiopatogenéze, symptómoch týchto benígnych nádorov, ako aj o ich diagnostike. Do detailov sú rozoberané možnosti liečby myómov maternice, od konzervatívnych možností, akými sú farmakologická liečba alebo miniinvazívne uterus zachovávajúce prístupy, ktoré si vyžadujú spoluprácu intervenčného rádiológa. Samostatné kapitoly sú venované chirurgickej liečbe myómov maternice s detailným opisom jednotlivých chirurgických techník. Záverečná kapitola opisuje zriedkavú, no o to závažnejšiu diagnózu leiomyosarkómu a jej možnú zámenu za benígny myóm maternice. Kniha je teoretickým ale aj praktickým návodom pre gynekológov na ambulanciách a v nemocničných zariadeniach. Hlavným mottom celej monografie je pritom individuálny prístup ku každej pacientke aj v prípadoch tak častého ochorenia, ako sú myómy maternice.

• MeSH
• farmakoterapie MeSH
• gynekologické chirurgické výkony MeSH
• myom terapie   MeSH
• nádory dělohy terapie   MeSH
• radioterapie MeSH
• Check Tag
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• onkologie

Myómy sú najčastejšie benígne tumory maternice. Ich incidencia nie je presne známa, ale viacerí autori uvádzajú ich výskyt u žien vo fertilnom veku 33 – 50 %. V poslednom desaťročí sa pozoroval nárast výskytu myómov, čo sa pripisuje najmä zlepšenej diagnostike týchto nádorov aj u asymptomatických žien. Zobrazovacie vyšetrenia slúžia na potvrdenie podozrenia pri fyzikálnom vyšetrení a na diferenciálnu diagnostiku zväčšenej maternice. Ultrazvukové vyšetrenie dnes patrí pri podozrení na myomatózu maternice popri anamnéze a palpačnom náleze k základným vyšetreniam. Zavedenie ultrazvuku do algoritmu diagnostiky myómov maternice znamenalo zásadný prelom v ich diagnostike a v následnej liečbe. Na základe presnej klasifikácie možno zvoliť najvhodnejší liečebný postup. V poslednom období sa do popredia záujmu dostáva aj terapeutické využitie ultrazvukových vĺn v kombinácii so zobrazením pomocou magnetickej rezonancie.

Myomas are the most common benign tumours of the uterus. Their incidence is not exactly known but several authors list their incidence up to 33 ‒ 50 % of women in fertile age. In the past two decades, we have experienced increase in their incidence. This is associated mostly with the better diagnostics of these tumours even in asymptomatic women. The imaging examinations are used to prove the clinical suspicion of the myoma and as differential diagnostics of the enlarged uterus. Ultrasound examination belongs, together with the patient’s history and vaginal examination, to the basic examinations in cases of uterine myoma suspicion. Its introduction in the diagnostics algorithm of the uterine myoma meant cardinal breakthrough in the diagnostics of the uterine myomas. In the last few years, combination of ultrasound and magnetic resonance imaging has been used as a therapeutic option for uterine myomas.

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Postpartálne krvácanie je dnes vo svete najčastejšou príčinou materskej úmrtnosti. Vo svete zomrie na túto komplikáciu ročne asi 140 000 žien. Za postpartálne krvácanie sa považuje krvná strata viac ako 500 ml po vaginálnom pôrode a viac ako 1 000 ml pri cisárskom reze. Skoré rozpoznanie nadmerného krvácania po pôrode je nevyhnutnosťou. Inak zdravá žena môže stratiť pri pôrode a po ňom 15 až 20 % krvného objemu bez toho, aby nastal pokles krvného tlaku. K signifikantnému poklesu krvného tlaku dochádza už pri strate asi 30 % cirkulujúceho objemu. Ide o akútne situácie, ktoré si vyžadujú dôkladnú prevenciu a v prípade ich vzniku okamžité terapeutické opatrenia. Tieto opatrenia zahŕňajú chirurgické aj nechirurgické postupy. Cieľom tohto príspevku je zamerať sa na medikamentóznu a nechirurgickú liečbu popôrodného krvácania.

Today, postpartum haemorrhage (PPH) is the leading cause of maternal mortality worldwide. Up to 140 000 women die due to this complication annually in the whole world. PPH is considered as blood loss of more than 500 ml at vaginal delivery and more than 1 000 ml at Caesarean delivery. Early recognition of heavy bleeding after delivery is necessity. Otherwise a healthy woman can lose up to 15-20 % of the blood volume without decease of her blood pressure. At the time of blood pressure descent, she could have lost more than 30 % of the blood volume. Precise prevention of PPH is therefore crucial and in case of its development quick therapeutic response is necessary. These steps include non-surgical as well as surgical interventions. The aim of this summary is to focus on the medical and non-surgical part of postpartum haemorrhage treatment.

Autori v práci opisujú prípad 38-ročnej pacientky so symptomatickým myómom maternice, po viacpočetných brušných operáciách, po strelnom poranení malej panvy, s relatívnou kontraindikáciou ďalšieho operačného výkonu. U pacientky bola vykonaná embolizácia uterinných artérií. Vzhľadom na aberantný odstup ľavej uterinnej artérie bola sklerotizácia ciev len čiastočná, jednostranná, len pravej uterinnej artérie. Pri kontrolných vyšetreniach po zákroku vykazoval myóm minimálnu regresiu s nedostatočným ústupom symptómov. Preto sme 7 mesiacov po embolizačnej liečbe začali liečbu ulipristalacetátom na 3 mesiace. Počas nej pacientka nekrvácala. 3 mesiace po ukončení farmakologickej liečby sa myóm zmenšil o 33,75 % oproti pôvodnej veľkosti a symptómy krvácania ustúpili.

The authors in the article present the case of a 38 year old patient with symptomatic uterine myoma after several abdominal surgeries due to the gunshot injury of the small pelvis with relative contraindications to further surgery. We have performed uterine artery embolization in the patient. Because of the aberrant left uterine artery we could only perform partial obliteration of the uterine arteries and perform embolization of the right uterine artery. At control check-ups the myoma showed only minimal size regression with insufficient recession of symptoms. Due to this we started therapy with ulipristal acetate 7 months after uterine artery embolization for 3 months. During this therapy the patient did not bleed. The myoma decreased in size 3 months after the end of the farmacologic therapy by 33.75 % from its original size and the symptoms of bleeding vanished.

Výskyt myómov maternice počas tehotnosti nie je presne známy - odhaduje sa na 2 % všetkých tehotností. Pôrodník sa čoraz častejšie stretáva s tehotnou s myómom maternice, pretože sa priemerný vek rodiacich žien zvyšuje. Na základe súčasných poznatkov vieme žene s myómom maternice poskytnúť adekvátnu starostlivosť pred otehotnením a počas tehotnosti a vyhnúť sa možným komplikáciám, prípadne ich adekvátne liečiť. Článok podáva prehľad o vplyve myómov na fertilitu a graviditu a odporúčané postupy pri manažovaní ženy s myóm maternice pred graviditou a počas nej.

Exact incidence of uterine myoma in pregnancy is unknown - it is estimated around 2 % of all pregnancies. Obstetrician faces myoma in pregnancy more often since the average age of the pregnant women rises. According to present knowledge we are now able to offer the patient with myoma adequate therapy before and during pregnancy, and avoid the possible complication resulting from myoma, and in case treat them properly. The article presents an overview of myoma influence on fertility and pregnancy, and guidelines in management of women with uterine myoma before and during pregnancy.

Výskyt myómov maternice v populácii nie je presne známy, pretože väčšina týchto benígnych tumorov sa klinicky neprejavuje. Myóm maternice sa často diagnostikuje náhodne. Svojou lokalizáciou, biologickou povahou a rastom môže myóm spôsobiť nadmerné krvácanie, príznaky spôsobené tlakom na okolité orgány, bolesť a môže vplývať na fertilitu ženy. Príčiny vzniku, aj napriek tomu, že v poslednom období došlo k pokroku v objasňovaní ich etiológie, nie sú úplne známe.

Incidence of uterine myomas in the population in not well known because most of these benign tumors do not have any clinical symptoms. Myoma is many times diagnosed accidentally. The tumor causes, by its location, biological nature, and growth pattern, abnormal bleeding, pressure symptoms, pain, and influences fertility of the woman. Causes of these symptoms are not well understood despite significant advances in the field of pathophysiology and mechanism of genesis in the recent time.