JavaScript NENÍ povolen !

V prehľadovom článku sa autori sústredili na významné rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb s poukázaním na ich pôsobenie už v detskom veku. Poukazujú na význam celoplošného skríningu cholesterolu, pri ktorom možno zachytiť nielen deti s vysokou koncentráciou cholesterolu, ale aj deti s kombináciou rizikových faktorov aterosklerózy, medzi ktoré patrí najmä obezita. Postupne sa venujú vysokému tlaku krvi, metabolickému syndrómu, kardiomyopatii obéznych a diastolickej dysfunkcii, cievnym zmenám, hrúbke intimy-médie krčných ciev. Na základe rozboru týchto faktorov poukazujú aj na efektívne smery v prevencii, kde nové odporúčania kladú dôraz nielen na boj proti zvýšenej koncentrácii tukov v detskej populácii, ale aj na udržanie fyziologickej hmotnosti v detskej populácii a na zabránenie vývoja inzulínovej rezistencie. Prevenciou nadváhy a obezity detí so zabezpečením primeraného energetického príjmu s dostatočnou pohybovou aktivitou, môžeme znížiť výskyt aj ostatných rizikových faktorov predčasnej aterosklerózy. Pre správny manažment malých detí s rizikom kardiovaskulárnych chorôb je preto nevyhnutné aktívne vyhľadávať detskú obezitu a poznať jej diagnostické kritériá, možnosti liečby i sekundárnej prevencie.

The authors focus on significant risk factors of cardiovascular diseases referring to their interaction in childhood. They point at the importance of general screening of cholesterol where not only children with high levels of cholesterol might be caught by also those with combination of risk factors of atherosclerosis as obesity. The authors describe high blood pressure, metabolic syndrome, cardiomyopathy of the obese and diastolic dysfunction, as well as vascular changes and thickness of intima-media of carotic vessels. On basis of analysis of these factors they refer to effective changes in prevention where new guidelines emphasize not only the fight against higher level of lipids in children but also the maintenance of physiological weight in children and prevention of insulin resistance development. Prevention of overweight and obesity in children with provision of adequate energy intake and sufficient physical activity, the prevalence of other risk factors of early atherosclerosis might be lowered. Management of children with risk of cardiovascular diseases should inevitably involve active screening of children obesity, diagnostic criteria, possibilities of appropriate treatment and secondary prevention.

Článek

štrukturálne a funkčné zmeny myokardu v spojení s obezitou [Structural and functional changes of myocardium linked with obesity]

Kardiológia pre prax. 2009 ; 7 (3) : 182-189.

ISSN 1336-3433
Medvik
Zdroj

Obezita je epidémiou 21. storočia, ktorá predstavuje významný ovplyvniteľný rizikový faktor aterosklerózy, infarktu myokardu a cievnych mozgových príhod. Detekovateľné sú metabolické abnormality v zmysle dyslipidémie, hypoadiponektinémie a inzulínovej rezistencie. V rámci postihnutia srdca nachádzame u obéznych pacientov anatomické a štrukturálne zmeny, s následnou alteráciou funkcie srdca v dôsledku objemového preťaženia (vyšší minútový výdaj srdca pre zabezpečenie zvýšených nárokov periférnych tkanív) a v neskorších štádiách aj tlakového preťaženia pri vzostupe krvného tlaku. Včasným echokardiografickým korelátom týchto zmien je diastolická dysfunkcia.

Obesity is an epidemic of 21st century that represents a significant modifiable risk factor of atherosclerosis, myocardial infarction and ischemic stroke. There are specific metabolic disorders like dyslipidemia, hypoadiponectemia and insulin resitance detected in obese patients. Considering heart changes in obese patients, we can detect anatomical and structural changes leading to heart function alteration due to volume overload (higher cardiac output to supply increased demands of peripheral tissues), and in later stages also pressure overload attributed to hypertension. Early echocardiographic correlate of these changes is diastolic dysfunction.