Stárnutí představuje perzistentní fyziologický děj variabilní ve své dynamice. Je procesem, který postupně a nezvratně vede k rozvoji jednoho z nejvýznamnějších geriatrických syndromů – křehkosti. Přítomnost chronických chorob či rizikových faktorů má schopnost tento rozvoj významně akcelerovat a prohlubovat tak funkční deficit. V tomto článku jsme se zaměřili na zmapování prevalence křehkosti u populace starší 50 let v České republice na základě dat projektu SHARE a identifikaci rizikových determinantů, které mohou rozvoj křehkosti negativně ovlivňovat.
Ageing is a persistent physiological process variable in its dynamics. It is a process that gradually and irreversibly leads to the development of one of the most important geriatric syndromes – frailty. The presence of chronic diseases or risk factors have the ability to significantly accelerate this development and thus exacerbate the functional deficit. In this article, we aimed to map the prevalence of frailty in the population over 50 years of age in the Czech Republic based on data from the SHARE project and to identify risk determinants that may negatively influence the development of frailty.
- Klíčová slova
- studie SHARE,
- MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- křehký senior * statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
PURPOSE: Sarcopenic obesity (SO) as a new diagnostic entity defined by presence of obesity in combination with sarcopenia represents serious health condition negatively affecting quality of life in old age. Despite the rapidly increasing incidence of SO associated with demographic aging, clear diagnostic criteria for SO have not yet been established. We describe here the applicability of the EWGSOP2 and EWGSOP1 diagnostic criteria in identifying sarcopenia and SO and the development of a refinement algorithm for SO detection. METHODS: In total 156 subjects were pre-screened, 126 had a complete dataset and were included, 20.6% (n = 26) were men and 79.4% (n = 100) women, mean age 81 ± 6.3 years in tertiary hospital, Prague, Czech Republic. Testing of physical performance (hand-grip test, 400 m walk test, chair stand test, gait speed), anthropometric measures and SARC-F, SPPB and MNA-SF were used to determine physical, functional, and nutritional status, while muscle mass and fat mass were measured by DXA scans to confirm sarcopenia and SO diagnosis. RESULTS: The prevalence of sarcopenia (BMI adjusted ALM < 0.789 for men, < 0.512 for women) was 26.2% (n = 33), SO in 20.6% (n = 26). 78.8% of all sarcopenic subjects fulfilled the criteria of SO (FM > 27% for men and > 38% for women; waist circumference > 90 cm for men and > 85 cm for women). EWGSOP1 criteria for diagnosing sarcopenia showed better sensitivity of 97.0% than the EWGSOP2 66.7%, while specificity reached 100% for both criteria. According to DXA measurement, EWGSOP1 identified 3.0% cases (1 out of 33) as false negative meanwhile EWGSOP2 identified 33.3% cases as false negative and this difference was statistically significant (McNemar's test, p < 0.001). An algorithm for SO was developed (which uses sex, BMI, height, waist circumference and SPPB) with sensitivity and specificity of 88.5 and 91.0%, respectively. CONCLUSION: High prevalence of obesity among elderly people and rather low sensitivity of current diagnostic criteria for SO call for ongoing research. Broader international consensus for SO diagnostic criteria, screening and diagnosis algorithm are crucial for early detection of SO in older people in clinical practice so that optimal multi-component therapy can be initiated.
- MeSH
- algoritmy MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- obezita komplikace diagnóza epidemiologie MeSH
- sarkopenie * diagnóza epidemiologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- síla ruky fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- nutriční screening,
- MeSH
- nutriční podpora * MeSH
- nutriční stav MeSH
- nutriční terapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Sarkopenická obezita (SO) je specifickým typem obezity, medicínským stavem definovaným jako koexistence nízké svalové síly a hmoty a zmnožené tukové tkáně. Při SO dochází k infiltraci kosterní i viscerální svaloviny tukovou tkání (myosteatóze), která negativně ovlivňuje funkční zdatnost a sekundárně i soběstačnost a celkovou kvalitu života seniorů. Hlavní roli v rozvoji SO hraje chronický proinflamatorní stav se zvýšenou produkcí zánětlivých cytokinů a hormonů secernovaných tukovou tkání. Přítomnost sarkopenie, resp. SO, je nejčastěji diagnostikována zobrazovacími technikami (DXA, CT, MRI) či v praxi využitelnější bioimpedanční analýzou tělesného složení a posouzením fyzické zdatnosti pomocí komplexních výkonnostních testů. SO je provázena závažnými zdravotními důsledky, negativně ovlivňujícími život pacienta i socioekonomický systém – zvyšuje morbiditu, mortalitu, podílí se na vzniku kardiovaskulárních chorob, diabetes mellitus 2. typu, prodlužuje délku hospitalizace, zpomaluje hojení ran a zhoršuje kognitivní funkce. Představuje však také významný modifikovatelný rizikový faktor, kdy v prevenci a léčbě hraje klíčovou roli změna životního stylu. Jako nejúčinnější se jeví kombinace aerobního a silového tréninku společně s odborně vedeným kalorickým deficitem, avšak s dostatečným příjmem proteinů.
Sarcopenic obesity is a specific type of obesity, a medical condition defined as the coexistence of low muscle strength and mass and increased adipose tissue. In obesity, skeletal and visceral muscle infiltration with adipose tissue (myosteatosis) occurs, which negatively affects functional capacity and, secondarily, self-sufficiency and the overall quality of life of the elderly person. The main role in the development of SO plays a chronic proinflammatory state with increased production of inflammatory cytokines and hormones secreted by adipose tissue. The presence of sarcopenia and SO respectively, is most often diagnosed by imaging techniques (DXA, CT, MRI). In clinical practice bioimpedance analysis of body composition seems useful and physical functions are evaluated using comprehensive performance tests. SO is associated with serious negative health outcomes and with socio-economic consequences: increase in morbidity, mortality, contribution to cardiovascular diseases, type 2 diabetes mellitus, prolonged hospital stay, slower wound healing, and impaired cognitive function. Nevertheless, SO also represents important modifiable risk factor, where changes of lifestyle play a crucial role in prevention and treatment. The aerobic and strength training combined with the nutritionist guided caloric restriction with sufficient protein intake appears to be the most effective interventions.
- Klíčová slova
- sarkopenická obezita,
- MeSH
- lidé MeSH
- nutriční terapie MeSH
- obezita * komplikace terapie MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- sarkopenie * komplikace terapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- nutriční screening,
- MeSH
- lidé MeSH
- nutriční podpora * MeSH
- nutriční stav MeSH
- nutriční terapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
1. elektronické vydání 1 online zdroj (200 stran)
Senioři tvoří v klinické péči nadpoloviční většinu pacientské populace a jejich počet celosvětově progresivně roste. S narůstajícím počtem geriatrických pacientů se zvyšuje i prevalence nutričních poruch pro stáří typických, a tedy i nutnost lépe rozumět této specifické - především nutriční - problematice. Předkládaný učební text srozumitelnou a přehlednou formou čtenáře seznamuje s tímto aktuálním a složitým tématem. Obecná část se zaměřuje na geriatrii jako medicínský obor, demografické stárnutí populace, nemocnost, fyziologické změny ve stáří, geriatrické syndromy, funkční geriatrické hodnocení a problematiku multidisciplinární péče v geriatrii. Speciální část cílí na vyšetření a hodnocení nutričního stavu, diagnostiku nutričních poruch a konkrétní choroby, které mohou přímo či nepřímo ovlivňovat nutriční stav seniorů. Každá kapitola obsahuje klíčová slova, učební cíle a zkušební otázky, které slouží k ucelení a zopakování poznatků z jednotlivých kapitol.Učebnice je určena především studentům a absolventům nutriční terapie se zájmem o oblast geriatrické (léčebné) péče, základní literaturou se pak stávají pro studenty nutriční terapie ve specializačním programu.; Předkládaný učební text seznamuje čtenáře srozumitelnou a přehlednou formou s aktuálním a složitým tématem nutričních poruch typických pro stáří.
- Klíčová slova
- Gerontologie,
- MeSH
- geriatrické ošetřovatelství MeSH
- geriatrie MeSH
- nutriční stav MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- senioři MeSH
Výživa představuje v seniorském věku významný faktor ovlivňující jak pozitivně, tak negativně zdraví a funkční stav ve vyšším věku. S globálním nárůstem počtu seniorů se do popředí dostává problematika gerontologie a geriatrie, a tedy i nutriční péče v této oblasti, neboť senioři jsou jednou z nejohroženějších skupin populace pro vznik podvýživy a dalších nutričních poruch. Česká asociace nutričních terapeutů, z. s. – nově vzniklá profesní organizace českých nutričních terapeutů – iniciovala vznik prvního společného standardu ve spolupráci s Českou gerontologickou a geriatrickou společností ČLS JEP a dalšími lékařskými společnostmi s cílem standardizace a zkvalitnění péče o geriatrické pacienty. Plná verze tohoto prvního standardu s názvem Obecné principy nutriční péče je přílohou tohoto článku.
Nutrition is a significant factor in geriatric patients that affecting both positively and negative health and functional status in old age. With global increase in the number of elders, gerontology and geriatrics is coming to the front. Nutritional care in an area where geriatrics patients are one of the most vulnerable population groups for the risk of malnutrition and others nutritional disorders. Czech Association of Dietitians – newly formed czech professional organization for nutrition care initiated creation of the first common guideline in cooperation with the Czech Society of Gerontology and Geriatrics CMS JEP and other medical standardization companiesand improving care of geriatric patients. Full version of this first standard called General Principles of Nutritional care is an attachment of this article.
První vydání 198 stran : ilustrace, tabulky ; 23 cm
Vysokoškolská učebnice, která se soustředí na geriatrii a nutriční péči o seniory.; Předkládaný učební text seznamuje čtenáře srozumitelnou a přehlednou formou s aktuálním a složitým tématem nutričních poruch typických pro stáří.
- MeSH
- geriatrické ošetřovatelství MeSH
- geriatrie MeSH
- nutriční stav MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- senioři MeSH
- Konspekt
- Geriatrie
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- geriatrie
- nutriční terapie, dietoterapie a výživa
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
