Pandemie HIV/AIDS zůstává celosvětovým problémem. V České republice je infekce rozšířena zejména mezi muži, ale v posledních letech přibývá výskytu onemocnění i mezi ženami. Dermatologické problémy jsou u osob žijících s HIV časté, mnohokrát vedou i k diagnostice této infekce. Uvádíme postup při vyšetřování anti-HIV protilátek, výčet zdravotních i epidemiologických indikací, při kterých je vhodné vyšetření provádět a seznam HIV center. Uvádíme průběh HIV infekce s výskytem typických příznaků v závislosti na stadiu onemocnění. Závěrem se věnujeme profylaxi podáváním antiretrovirotik po rizikové situaci a informujeme i o možnosti preexpoziční profylaxe. Včasná diagnostika umožní kvalitní život nemocného a snižuje možnost přenosu infekce na další osoby.
Pandemic HIV/AIDS infection is still a global problem. The infection is mainly among men in the Czech Republic but in recent years the disease has increased among women as well. Dermatological problems are common in people living with HIV and often lead to the diagnosis of this infection. We present the procedure for the investigation of anti-HIV antibodies and a list of health and epidemiological situations in which it is appropriate to examine these antibodies and a list of HIV centers. The occurrence of typical symptoms is reported depending on the stage of the disease. Finally, we focus on prophylaxis by administering antiretrovirals after a risk situation and inform about the possibility of preexposure prophylaxis. Early diagnosis enables a quality of patient ́s live and reduces the possibility of infection transmission to others.
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- HIV infekce * diagnóza komplikace MeSH
- HIV protilátky krev MeSH
- kožní manifestace * MeSH
- kožní nemoci etiologie MeSH
- lidé MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- syfilis diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Pandemie HIV/AIDS zůstává celosvětovým problémem. Počty nově HIV infikovaných osob se stále zvyšují. Vysoké procento HIV pozitivních žen úzce souvisí se stoupajícím počtem infikovaných dětí. V České republice je pouze 6 dětí nakažených transmisí od matky a 8 dětí bylo infikováno krevními deriváty před rokem 1986. U adolescentů je nejčastějším způsobem nákazy nechráněný sex nebo intravenózní aplikace drog. HIV pozitivní děti i adolescenti, pokud jsou včasně diagnostikováni a správně léčeni, se dožívají několika desítek let v celkově dobrém stavu. Kromě klinického průběhu onemocnění v dětském věku popisujeme v našem sdělení možnosti prevence přenosu infekce z matky na dítě i postexpoziční profylaxe po rizikovém chování. Současně popisujeme epidemiologickou situaci v České republice.
Pandemic HIV/AIDS infection persists as a global problem. The number of newly infected persons is still growing. A high percentage of HIV positive women is related to increasing number of infected children. There are only 6 HIV positive children with mother to child transmission in the Czech Republic. Other 8 children were infected the blood derivatives before 1 986. Unsafe sex and intravenous drug abuse is the most frequent way to HIV transmission in adolescents. HIV positive children and adolescents survive for a few decades in good health condition when they are diagnosed early and they are treated properly. We describe course of disease in childhood, mother to child transmission prevention and post-exposure prophylaxis for high-risk behavior in our article. We also describe epidemiological situation in the Czech Republic.
- Klíčová slova
- HIV pandemie, dětský věk, epidemiologická situace v ČR,
- MeSH
- AIDS epidemiologie MeSH
- antiretrovirové látky terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- HIV infekce * epidemiologie farmakoterapie přenos MeSH
- HIV séropozitivita epidemiologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- patologické stavy, příznaky a symptomy MeSH
- postexpoziční profylaxe metody MeSH
- předškolní dítě MeSH
- vertikální přenos infekce * prevence a kontrola MeSH
- virová nálož účinky léků MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Během své praxe se setkáváme s pacienty, kteří mají febrilie a v laboratorních výsledcích zvýšené markery zánětu. Vyšetření příčiny jejich potíží je často obtížným úkolem. Zmiňujeme se o postupech vyšetřování takových pacientů, o důležitosti anamnézy, fyzikálního vyšetření a o postupu laboratorních a konsiliárních vyšetření, včetně zobrazovacích metod. Po vyloučení infekční etiologie, zvláště při diskrepanci mezi vysokou hodnotou C reaktivního proteinu (CRP) a nízkou hodnotou prokalcitoninu, pátráme pod vedením revmatologa po systémovém onemocnění. K diagnostice postižení velkých cév se osvědčilo vyšetření pozitronovou emisní tomografií. Uvádíme kazuistiku šedesátileté ženy s výraznou únavou, občasnými subfebriliemi a bolestmi na krku, u níž byla při stále stoupající hodnotě CRP prokázána vaskulitida velkých cév. Léčba imunosupresivními dávkami kortikoidů vedla k pomalému a postupnému zlepšování stavu pacientky. V diskuzi shrnujeme poznatky z diagnostiky, patofyziologie a léčby uvedeného onemocnění.
We investigate patients with a fever and increasing of inflammation marks. A cause of their involvements is often hard to uncover. We mention parts of the investigation: case-history, physical examination, laboratory tests and imaging, examination by specialists. When we exclude infectious etiology and there is a difference between high rate of C reactive protein and low rate of procalcitonin here, in cooperation with a rheumatologist we search to prove a systemic disease. PET is a suitable examination to diagnose large-vessel vasculitis. We mention a case of sixty-year-old female who had symptoms of tiredness, sore throat and episodic increased temperature. Rate of C reactive protein was constantly raised. Large-vessel vasculitis was diagnosed after exclusion of other etiology of disease. Treatment with immunosuppressive doses of corticosteroids improved gradually health status of the patient. We summarise findings from diagnostics, pathophysiology and treatment of the mentioned disease.
- MeSH
- C-reaktivní protein izolace a purifikace MeSH
- diagnostické testy rutinní metody využití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- horečka neznámého původu diagnóza etiologie terapie MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pozitronová emisní tomografie metody využití MeSH
- vaskulitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
U děti, které jsou vakcinovány proti Haemophilus iníluenzae b (Hib), dochází pouze vzácně k rozvoji invazivního hemofilového onemocněni. V České repubhce byla vakcinace kojenců proti Hib zahájena v roce 2001. V kazuistice je popsána první kultivačně prokázaná Hib meningitida, která byla zaznamenána u dítěte imunizovaného Hib vakcínou od zahájení rutinní vakcinace. Průběh purulentní meningitidy byl nezávazný a nelišil se od dříve se vyskytujících onemocnění.
Invasive Haemophilus influenzae b (Hib) diseases are rarely observed in children with vaccination against Hib. Immunisation of infants against Hib was introduced in the Czech Repubhc in 2001. The first case of meningitis with isolation of Hib in child immunised with Hib vaccine since starting routine vaccination is described. Clinical course of meningitis was mild and was identical with previously manifestation of Hib meningitis.
- MeSH
- dítě MeSH
- Haemophilus influenzae typu B patogenita MeSH
- hemofilové vakcíny terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- meningitida hemofilová diagnóza MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
