Infekční onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae b (dále Hib) byla nejčastější příčinou úmrtí dětí do 5 let na bakteriální infekce. Před zavedením pravidelného očkování (od 1. 7. 2001) umíraly ročně desítky dětí. Závažné Hib infekce mají charakter purulentních meningitid, které lze diagnostikovat a léčit obvyklými postupy. Zákeřným onemocněním je akutní epiglottitida, kdy Hib způsobuje flegmónu epiglottis ohrožující život dítěte udušením. Epiglottitis acuta bývala nerozpoznána a následovalo nesprávné zacházení s dítětem. Dítě má být v primární péči a během transportu v náručí matky. Pohybuje se, až najde polohu, v níž se mu nejlépe dýchá: vzpřímení trupu, mírný předklon, otevřená ústa. "Násilná" změna polohy, třeba položení naznak, může vyvolat kritické dušení. Po zavedení pravidelného očkování proti Hib byla po deseti letech závažná onemocnění způsobená Hib téměř eradikována. Ale protože v posledních letech klesla proočkovanost dětské populace, zákeřné, smrtelné epiglottitidy se opět objevují. Autoři se snaží připomenout, jak epiglottitis diagnostikovat a správně léčit, protože zde máme jednu generaci pediatrů, kteří ji pro téměř dokonalou eradikaci neviděli. Měli by se s tímto onemocněním seznámit zvláště, pokud jde o záchranáře provádějící transport.

Infectious diseases caused by Haemophilus influenzae b (hereinafter Hib) were the most common cause of death of children under 5 years of age from bacterial infections. Before the introduction of regular vaccination (from July 1, 2001), dozens of children died annually. Severe Hib infections have the character of purulent meningitis, which can be diagnosed and treated with the usual procedures. An insidious disease is acute epiglottitis, when Hib causes phlegmon of the epiglottis to threaten the child's life by suffocation. Epiglottitis acuta used to be unrecogned and was followed by mishandling of the child. The child should be in primary care and during transport in the arms of the mother. He moves until he finds the position in which he breathes best: upright torso, slight tilt, open mouth. A "violent" change in position, such as putting a mark, can trigger critical choking. After the introduction of regular vaccination against Hib, after ten years, serious diseases caused by Hib were almost eradicated. But since the vaccination rate of the child population has declined in recent years, insidious, deadly epiglottitis is reattaching. The authors try to recall how epiglottitis is diagnosed and properly treated, because there is one generation of pediatricians who have not seen it for near-perfect eradication. They should get acquainted with this disease especially when it comes to rescuers carrying out transport.

• MeSH
• epiglotitida * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• Haemophilus influenzae typu B patogenita   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Za rok 2017 bylo v programu surveillance hlášeno 25 závažných hemofilových onemocnění. V NRL pro hemofi-lové nákazy bylo ověřeno 18 kmenů Haemophilus influenzae (H. influenzae) izolovaných z těchto onemocněnía původci dalších 7 onemocnění byli identifikováni jen v regionálních laboratořích. Celková nemocnost činila0,24/100 000 obyvatel, nejvyšší ve věkové skupině 0–11 měsíců (1,80/100 000 obyv.) a ve věkové skupině 65 leta více (0,70/100 000 obyv.). Tři onemocnění sepsí skončila úmrtím, celková smrtnost činila 12 %. Nejčastějšíklinickou formou byla sepse (11 onemocnění) a meningitida (8 onemocnění).V roce 2017 nebylo zjištěno žádné selhání Hib vakcinace, ani nebylo hlášeno žádné závažné onemocnění H. in-fluenzae b (Hib). Tři onemocnění (1x meningitida, 2x sepse) vyvolal opouzdřený kmen H. influenzae e (Hie).Původcem dvou sepsí byl opouzdřený H. influenzae f (Hif). Nejvíce hemofilových invazivních onemocnění způsobilneopouzdřený H. influenzae (HiNT), byl izolovaný 13x (4x meningitida, 4x sepse, 5x pneumonie). Identifikace7 původců (28 %) probíhala v regionálních laboratořích jen na úroveň H. influenzae bez další typizace.V letech 2009–2017 bylo celkem zaznamenáno 187 závažných onemocnění způsobených H. influenzae. Ve sle-dovaném období kolísala celková nemocnost v rozmezí 0,10/100 000 obyvatel (r. 2012) do 0,28/100 000 obyva-tel (r. 2015). Nejvyšší věkově specifická nemocnost byla hlášena u dětí do jednoho roku věku a starších osob(65 let a více). Závažné onemocnění způsobené H. influenzae bylo spojeno se smrtností v průměru kolem 12,8 %(0–18,8 %). Nejčastější klinickou formou byla v tomto období devíti let sepse (88x) a meningitida (54x). Nejčas-tějším původcem byl neopouzdřený HiNT, který vyvolal 104 onemocnění (56 %), a opouzdřený Hif izolovanýz 18 závažných onemocnění (10 %). Hib způsobil 9 závažných onemocnění (5 %) a Hie 10 závažných onemocně-ní (5 %). Identifikace 46 původců závažných hemofilových onemocnění (24 %) probíhala jen v regionálních laboratořích na úroveň H. influenzae bez další typizace.

In 2017, 25 cases of invasive Haemophilus influenzae disease were reported in the surveillance programme.Eighteen Haemophilus influenzae (H. influenzae) strains isolated from the above-mentioned cases were referredto the National Reference Laboratory for Haemophilus Infection for confirmation, and seven other causativestrains were only identified in regional laboratories.The overall incidence rate was 0.24 per 100 000 population, and the most afflicted age groups were 0–11 months(1.80/100 000) and 65 years and over (0.70/100 000). Three cases of H. influenzae disease were fatal, and theoverall case fatality rate was 12.0 %. The most common clinical forms were sepsis (11 cases) and meningitis(eight cases). No case of Hib vaccine failure was revealed in 2017, and neither was any case of invasive H. influen-zae b (Hib) disease reported. Three cases (one case of meningitis and two cases of sepsis) were caused by anencapsulated strain of H. influenzae e (Hie). Encapsulated H. influenzae f (Hif) was identified as the cause of twocases of sepsis. The highest number of cases of invasive H. influenzae disease (13 cases, i.e. four cases of menin-gitis, four cases of sepsis, and five cases of pneumonia) were caused by non-encapsulated H. influenzae (HiNT).Seven (28 %) H. influenzae strains were identified in regional laboratories only to the species level without furthertyping.One hundred and eighty-seven cases of invasive H. influenzae disease were reported in 2009 to 2017. The overallincidence ranged from 0.10/100 000 (2012) to 0.28/100 000 (2015). The highest age-specific incidence wasreported in children under one year of age and persons aged 65 years and over. The average case fatality rate wasaround 12.8 % (range 0-18.8 %).The most frequent clinical forms in 2009-2017 were sepsis (88 cases) andmeningitis (54 cases). The most common causative agents were non-encapsulated HiNT, responsible for 104cases (56 %), and encapsulated Hif, isolated from 18 invasive cases (10 %). Hib accounted for nine invasive cases(5 %) and Hie for 10 invasive cases (5 %). Forty-six (24 %) invasive H. influenzae strains were identified inregional laboratories only to the species level without further typing.

• MeSH
• Haemophilus influenzae typu B izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Haemophilus influenzae * izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• hemofilové infekce epidemiologie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Za rok 2013 bylo v programu surveillance hlášeno 22 závažných hemofilových onemocnění. Do NRL pro hemofilové nákazy bylo k ověření odesláno 13 kmenů Haemophilus influenzae (H. influenzae) izolovaných z těchto onemocnění a původci dalších 9 onemocnění byli identifikováni jen v regionálních laboratořích. Celková nemocnost byla 0,21/100 000 obyvatel, nejvyšší ve věkové skupině 65 let a více (0,51/100 000 obyv.) a ve věkové skupině 1–4 roky (0,42/100 000 obyv.). Tři onemocnění sepsí skončila úmrtím, celková smrtnost činila 13,6 %. Nejčastější klinickou formou byla meningitida (10 onemocnění) a sepse (8 onemocnění). V roce 2013 nebylo zjištěno žádné Haemophilus influenzae b (Hib) závažné onemocnění. V roce 2013 nebyl hlášen žádný případ selhání Hib vakcinace. Nejčastějším původcem byl H. influenzae netypovatelný (H. influenzae NT) (12x). Jednou byl zjištěn H. influenzae f jako původce sepse 55leté ženy končící smrtí. Identifikace 9 původců (41 %) probíhala v regionálních laboratořích jen na úroveň H. influenzae bez typizace, jeden z nich byl blíže určen jako „non-b“. V letech 2009–2013 bylo zjištěno 89 závažných onemocnění způsobených H. influenzae. Nejčastěji onemocněly děti (0-9 let) a starší osoby nad 55 let. Nejčastější klinickou formou byla v tomto období sepse (37x) a meningitida (30x). Nejčastějším původcem byl neopouzdřený H. influenzae NT, vyvolal 48 onemocnění (54 %) a opouzdřený H. influenzae f byl izolovaný ze 7 závažných onemocnění (8 %). Hib způsobil 5 závažných onemocnění (6 %) a H. influenzae e dvě závažná onemocnění (2 %). Identifikace jedné třetiny původců závažných hemofilových onemocnění probíhala v regionálních laboratořích jen na úroveň H. influenzae (28 %) nebo H. influenzae „non-b“ (2 %) bez další typizace. Nejzávažnější situace je u meningitid: až 50 % H. influenzae nebylo dále typováno. Upozorňujeme, že v souladu s legislativou se kmeny H. influenzae izolované ze závažných onemocnění mají zasílat do NRL pro hemofilové nákazy k ověření a k další typizaci.

In 2013, 22 cases of invasive Haemophilus influenzae disease were reported in the surveillance programme. Thirteen Haemophilus influenzae (H. influenzae) strains isolated from the above-mentioned cases were referred to the National Reference Laboratory for Haemophilus Infections for confirmation and nine other causative strains were only identified in regional laboratories. The overall incidence rate was 0.21 per 100,000 population and the most afflicted age groups were 65 years and over (0.51/100,000) and 1–4 years (0.42/100,000). Three cases of H. influenzae sepsis were fatal and the overall case fatality rate was 13.6 %. The most common clinical forms were meningitis (10 cases) and sepsis (eight cases). No case of invasive Haemophilus influenzae b (Hib) infection was reported in 2013. No case of Hib vaccine failure was revealed in 2013. The causative agent was most often nontypeable (NT) H. influenzae (12 cases). In a 55-yearold woman, H. influenzae f was identified as the cause of sepsis with fatal outcome. Nine (41 %) Haemophilus strains were identified in regional laboratories only to the species level without typing, with one of them classified as „non-b“. In 2009–2013, 89 cases of invasive H. influenzae disease were reported. The most frequent patients were children 0-9 years of age and persons aged 55 years and over. The most frequent clinical forms in 2009-2013 were sepsis (37 cases) and meningitis (30 cases). Non-encapsulated H. influenzae was most often the cause of invasive infection (48 cases, 54 %) and encapsulated H. influenzae f was isolated from seven patients (8 %). Hib was the cause of five cases of invasive infection (6 %) and H. influenzae e was isolated from two patients (2 %). Nearly one third (28%) of invasive Haemophilus strains were identified in regional laboratories only to the species level H. influenzace or classified as „non-b“ (2%) without further typing. The most serious concern is meningitis, with up to 50% of causative H. influenzae remaining untyped. It is to be underlined that, in line with Czech regulations, H. influenzae isolates from patients with invasive infection shall be referred to the National Reference Laboratory for Haemophilus Infections for confirmation and further typing.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• Haemophilus influenzae typu B * izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Haemophilus influenzae * izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• hemofilové infekce * epidemiologie   MeSH
• hemofilové vakcíny * MeSH
• kojenec MeSH
• novorozenec MeSH
• senioři MeSH
• surveillance populace * MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• tabulky MeSH

Ordinace PLDD, Kostelec u Křížků Článek je věnován závažným, život ohrožujícím onemocněním způsobeným bakteriemi, počínající sepsí. Je uvedena jejich obecná charakteristika se zřetelem na to, kdy na ně má pomyslet praktický lékař pro děti a dorost (dále PLDD). Jsou doporučeny obecné postupy v primární péči před transportem do nemocnice, případně i další opatření s ohledem na jednotlivé vyvolavatele život ohrožujících infekcí (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae typ b).

The article is devoted to serious, life-threatening disease caused by bacteria, beginning sepsis. Indicating their general characteristics with respect to when they think a general practitioner for children and adolescents (hereafter PLDD). The therapeutic procedures are recommended for general practice in primary care before being transported to hospital, or other action with respect to individual agents of life-threatening infections (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae type b).

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• anamnéza MeSH
• bakteriální infekce * diagnóza   epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• epiglotitida diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Haemophilus influenzae typu B patogenita   MeSH
• hemofilové infekce diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• kojenec MeSH
• laryngitida diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• meningitida bakteriální diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Neisseria meningitidis patogenita   MeSH
• novorozenec MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu * metody   normy   MeSH
• pneumokokové infekce diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• primární zdravotní péče * metody   normy   MeSH
• sepse diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• Streptococcus pneumoniae patogenita   MeSH
• vakcinace trendy   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

V roce 2011 bylo v programu surveillance zjištěno 15 závažných hemofilových onemocnění, všechna spadala do kategorie „non-b“ a jejich nejvyšší počet byl zjištěn ve věkové skupině 65 a více let. Do NRL pro hemofilové nákazy bylo k ověření odesláno 10 kmenů Haemophilus influenzae izolovaných z těchto onemocnění a dalších 5 kmenů bylo identifikováno jen v terénních laboratořích. Tři onemocnění skončila úmrtím (1x meningitida, 2x sepse). Celková nemocnost byla 0,14/100 000 obyv. Nejčastější klinickou formou byla sepse, na druhém místě pneumonie a na třetím místě meningitida. Poprvé od zahájení Hib surveillance nebylo v roce 2011 hlášeno žádné závažné Hib onemocnění. Nejčastějším původcem byl H. influenzae netypovatelný (H. influenzae NT) (9x), jednou byl zjištěn H. influenzae f. Identifikace 5 kmenů byla jen na úroveň H. influenzae, jeden z nich byl blíže určen jako „non-b“. V roce 2011 nebylo zjištěno žádné selhání Hib vakcinace. Je potřeba nadále pokračovat v realizaci programu surveillance závažných onemocnění vyvolaných H. influenzae v souladu s legislativou ČR i EU.

In 2011, the surveillance for invasive Haemophilus influenzae disease revealed 15 cases, all of them were non-b and the most affected age group was 65+ . Ten H. influenzae strains isolated from these cases were referred to the National Reference Laboratory for Haemophilus Infections for confirmation and five other strains were identified by regional laboratories only. Three cases were fatal (in one patient with meningitis and two patients with sepsis). The overall incidence rate was 0.14/100,000 population. The leading clinical form was sepsis, followed by pneumonia and meningitis. In 2011, no case of severe Hib disease was reported, for the first time since the Hib surveillance had started. The most common cause of Hib cases was nontypeable H. influenzae (H. influenzae NT) (nine cases) and H. influenzae f was detected in a single case. Five strains were identified to the species level and one strain was further identified as non-b. In 2011, no Hib vaccine failure was reported. In line with the Czech and EU legislation, the surveillance for invasive H. influenzae disease needs to be continued.

• Klíčová slova
• Haemophilus influenzae b, Haemophilus influenzae "non-b", surveillance, selhání vakcíny,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• Haemophilus influenzae typu B patogenita   MeSH
• Haemophilus influenzae patogenita   MeSH
• hemofilové vakcíny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hlášení nemocí statistika a číselné údaje   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• programy Healthy People MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• surveillance populace MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• tabulky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

V souladu s cíly programu Světové zdravotnické organizace „Zdraví pro všechny ve 21. století“ je v České republice každoročně prováděna administrativní kontrola proočkovanosti u dětí podle jednotných kritérií stanovených hlavním hygienikem ČR. V roce 2010 byla kontrolována proočkovanost proti 9 vybraným infekčním onemocněním, která jsou z pohledu platné legislativy začleněna do povinného očkování, a to u dětí s příjmení začínajícím písmenem „L“, se stavem k 31. prosinci 2010. Výsledky kontroly ukázaly, že u kontrolovaných kohort dětí dosahuje proočkovanost v celostátním měřítku adekvátní úrovně k navození kolektivní imunity proti vybraným infekčním onemocněním.

In line with the objectives of the World Health Organization global strategy „Health for all in the 21st century“, annual administrative estimates of vaccination coverage in children have been performed in the Czech Republic according to the uniform criteria set by the Chief Public Health Officer. In 2010, the vaccine coverage rates for nine selected infectious diseases included in the compulsory childhood immunization schedule in accordance with the Czech regulations were estimated in children whose surname started with the letter L, based on administrative data reported by December 31, 2010. The results confirmed that the national vaccine coverage rates in the cohorts of children analyzed were as high as needed to induce herd immunity against the selected infectious diseases.

• Klíčová slova
• infekční onemocnění, děti, kontrola,
• MeSH
• dítě MeSH
• Haemophilus influenzae typu B patogenita   MeSH
• hepatitida B prevence a kontrola   přenos   MeSH
• infekční nemoci etiologie   přenos   MeSH
• komunitní lékařství metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• kontrola infekčních nemocí metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• poliomyelitida prevence a kontrola   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vakcína proti diftérii, tetanu a pertusi terapeutické užití   MeSH
• vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám terapeutické užití   MeSH
• vakcinace statistika a číselné údaje   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• AIDS diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• chřipka lidská diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• difterie diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• dítě MeSH
• Escherichia coli patogenita   MeSH
• Haemophilus influenzae typu B patogenita   MeSH
• hepatitida A diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• HIV infekce diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• HIV patogenita   MeSH
• hlášení nemocí MeSH
• infekce dýchací soustavy diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• infekce vyvolané Escherichia coli dietoterapie   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• kontrola infekčních nemocí normy   zákonodárství a právo   MeSH
• legionelóza diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• meningitida diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• pertuse diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• poliomyelitida diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• příušnice diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• spalničky diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• tetanus diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• tuberkulóza diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• západonilská horečka diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• zarděnky diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH
• směrnice MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• bakteriální pneumonie etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• dítě MeSH
• farmaceutický průmysl ekonomika   MeSH
• Haemophilus influenzae typu B patogenita   účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• očkovací programy ekonomika   organizace a řízení   využití   MeSH
• pneumonie etiologie   MeSH
• preventivní lékařství metody   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• rozvojové země ekonomika   MeSH
• Streptococcus pneumoniae patogenita   účinky léků   MeSH
• vakcinace metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• Haemophilus influenzae typu B izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• hemofilové infekce epidemiologie   MeSH
• hemofilové vakcíny MeSH
• incidence MeSH
• kultivační techniky MeSH
• lidé MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• Haemophilus influenzae typu B izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• hemofilové vakcíny MeSH
• kojenec MeSH
• kontrola infekčních nemocí MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH