x
x
- MeSH
- difterie * prevence a kontrola MeSH
- kombinované vakcíny farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- pertuse * prevence a kontrola MeSH
- pertusová vakcína aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- tetanus * prevence a kontrola MeSH
- vakcína proti diftérii, tetanu a pertusi * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- svalová spasticita etiologie MeSH
- tetanový toxoid terapeutické užití MeSH
- tetanus * prevence a kontrola terapie MeSH
- trismus etiologie MeSH
- vakcinace metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Geografické názvy
- Arménie MeSH
- Česká republika MeSH
- Indonésie MeSH
- Kanada MeSH
- Kostarika MeSH
- Maroko MeSH
- Peru MeSH
- Turecko MeSH
- Uganda MeSH
- MeSH
- hojení ran fyziologie MeSH
- imunizace klasifikace metody MeSH
- krvácení ošetřování MeSH
- lidé MeSH
- rány a poranění * etiologie klasifikace ošetřování MeSH
- tetanus prevence a kontrola MeSH
- vakcinace MeSH
- vzteklina prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- hlášení nemocí MeSH
- hodnota života MeSH
- lidé MeSH
- nosní sliznice zranění MeSH
- očkovací schéma MeSH
- odmítnutí očkování zákonodárství a právo MeSH
- postexpoziční profylaxe * metody normy MeSH
- povinné očkování MeSH
- předškolní dítě MeSH
- tetanový antitoxin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tetanus * dějiny etiologie mortalita prevence a kontrola MeSH
- vakcinace * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
BACKGROUND: Transplacentally transferred antibodies induced by maternal pertussis vaccination interfere with infant immune responses to pertussis primary vaccination. We evaluated whether this interference remains in toddlers after booster vaccination. METHODS: In a prior phase IV, observer-blind, placebo-controlled, randomized study (NCT02377349), pregnant women in Australia, Canada and Europe received intramuscular tetanus-reduced-antigen-content diphtheria-three-component acellular pertussis vaccine (Tdap group) or placebo (control group) at 270/7-366/7 weeks' gestation, with crossover immunization postpartum. Their infants were primed (study NCT02422264) and boosted (at 11-18 months; current study NCT02853929) with diphtheria-tetanus-three-component acellular pertussis-hepatitis B virus-inactivated poliovirus/Haemophilus influenzae type b vaccine (DTaP-HepB-IPV/Hib) and 13-valent pneumococcal conjugate vaccine. Immunogenicity before and after booster vaccination, and reactogenicity and safety of the booster were evaluated descriptively. RESULTS: 263 (Tdap group) and 277 (control group) toddlers received a DTaP-HepB-IPV/Hib booster. Pre-booster vaccination, observed geometric mean concentrations (GMCs) for the three pertussis antigens and diphtheria were 1.4-1.5-fold higher in controls than in the Tdap group. No differences were observed for the other DTaP-HepB-IPV/Hib antigens. One month post-booster vaccination, booster response rates for pertussis antigens were ≥ 92.1% and seroprotection rates for the other DTaP-HepB-IPV/Hib antigens were ≥ 99.2% in both groups (primary objective). Higher post-booster GMCs were observed in controls versus the Tdap group for anti-filamentous hemagglutinin (1.2-fold), anti-pertussis toxoid (1.5-fold) and anti-diphtheria (1.4-fold). GMCs for the other DTaP-HepB-IPV/Hib antigens were similar between groups. Serious adverse events were reported for three toddlers (controls, not vaccination-related). One death occurred pre-booster (Tdap group, not vaccination-related). CONCLUSIONS: As a consequence of interference of maternal pertussis antibodies with infant immune responses to pertussis primary vaccination, pertussis antibody concentrations were still lower in toddlers from Tdap-vaccinated mothers before DTaP-HepB-IPV/Hib booster vaccination. After the booster, antibody concentrations were lower for filamentous hemagglutinin and pertussis toxoid but not for pertactin. The clinical significance of this interference requires further evaluation. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov: NCT02853929.
- MeSH
- difterie * prevence a kontrola MeSH
- hemofilové vakcíny * MeSH
- imunita MeSH
- kojenec MeSH
- kombinované vakcíny MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- pertuse * prevence a kontrola MeSH
- poliovirová vakcína inaktivovaná MeSH
- předškolní dítě MeSH
- protilátky bakteriální MeSH
- sekundární imunizace MeSH
- těhotenství MeSH
- tetanus * prevence a kontrola MeSH
- vakcína proti diftérii, tetanu a pertusi MeSH
- vakcína proti záškrtu, tetanu a černému kašli * MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- Geografické názvy
- Austrálie MeSH
- Evropa MeSH
- Kanada MeSH
Tetanus is a disease caused by tetanotoxin produced in necrotic wounds by Clostridium tetani. It is a very rare disease in Czechia due to successful and effective population-wide vaccination programme, despite the fact that spores of C. tetani are permanently present in the environment. Groups with the highest risk of clinical tetanus include elderly people, immunocompromised individuals, residents of foreign origin with unclear vaccination history, and unvaccinated children. We present four case studies of severe and mild form of tetanus, wound infection with the presence of C. tetani without the development of clinical tetanus in a fully vaccinated individual, and unexpected risk of tetanus in an unvaccinated child. Due to the rare occurrence of tetanus in Czechia, the clinical awareness of the risk of tetanus decreases as well as the clinical experience with diagnosis of early or mild forms of tetanus. Communication skills during the management of contaminated wounds play a critical role in the decision who should get tetanus anatoxin only and who should get antitetanus immunoglobulin along with the active immunization by tetanus anatoxin. Key words: etanus, Clostridium tetani, vaccination, postexposure prophylaxis, vaccine hesitancy, contaminated wounds.
Onemocnění tetanem je v České republice díky dobré proočkovanosti raritní. Neočkovaným nebo nedostatečně očkovaným osobám ale nákaza tetanem v případě rizikového poranění stále hrozí. U dětí, které nebyly řádně očkovány, musí být proto důsledně prováděna postexpoziční vakcinace, případně i pasivní imunizace. V článku upozorňujeme na potřebu imunoprofylaxe tetanu po poranění u dětí jako na novou problematikou pro chirurgy, kteří poraněné děti ošetřují, a také pro pediatry jako garanty očkování u dětí.
Tetanus disease is rare in the Czech Republic due to good vaccination coverage. However, non-vaccinated or insufficiently vaccinated persons are still at risk of tetanus infection when injured. Therefore, post-exposure vaccinations and, if necessary, passive immunizations must be performed consistently in children. In this article, we draw attention to the need for immunoprophylaxis of tetanus after injury in children as a new issue for surgeons who treat injured children, and for pediatricians as guarantors of vaccination in children.
