V programu surveillance bylo v roce 2019 hlášeno 25 závažných onemocnění způsobených Haemophilus influenzae. Do NRL pro hemofilové nákazy bylo odesláno k ověření 21 kmenů H. influenzae a dva izoláty DNA. Původci dalších dvou onemocnění byli identifikováni jen v regionálních laboratořích. Celková nemocnost činila 0,23/100000 obyvatel, nejvyšší byla ve věkové skupině 0–11 měsíců (0,86/100000 obyv.) a ve věkové skupině 65 let a více (0,71/100000 obyv.). V souvislosti s invazivním H. influenzae onemocněním zemřelo osm pacientů, celková smrtnost činila 32 %. Nejčastější klinickou formou byla sepse a pneumonie (obě po10 onemocněních). V roce 2019 byla hlášena dvě závažná onemocnění H. influenzae b (Hib). Z klinického materiálu byl nejčastěji izolován neopouzdřený H. influenzae (HiNT), který způsobil 14 případů onemocnění (2 meningitidy, 4 sepse, 7 pneumonií a 1 artritida). Opouzdřený kmen H. influenzae e (Hie) vyvolal dvě onemocnění (1 meningitida, 1 pneumonie) a opouzdřený H. influenzae f (Hif) byl původcem tří onemocnění (1 sepse, 1 pneumonie, 1 epiglotitida). Čtyři izoláty H. influenzae (3 sepse, 1 pneumonie) nebyly blíže identifikovány. Metodou multilokusové sekvenční typizace (MLST) byly určeny sekvenční typy u 19 izolátů H. influenzae (2 Hib, 1 Hie, 3 Hif a 13 neopouzdřených izolátů HiNT). Při charakterizaci dvou izolátů Hib vykazoval jeden izolát sekvenční typ ST6 a druhý jeho jednolokusovou variantu ST190. Izolát Hie vykazoval ST69. Všechny tři izoláty Hif měly shodný ST124. Dva z testovaných izolátů HiNT vykazovaly shodný sekvenční typ ST12. V letech 2009–2019 bylo celkem zaznamenáno 238 závažných onemocnění způsobených H. influenzae. Nejvyšší věkově specifická nemocnost byla opakovaně zjištěna u dětí do jednoho roku věku a starších osob (65 let a více). Závažné onemocnění způsobené H. influenzae bylo spojeno se smrtností v průměru 15,5 % (0–32 %). Ve sledovaném období byla nejčastěji hlášenou klinickou formou sepse (111 případů) a meningitida (64 případů). Nejčastějším původcem byl neopouzdřený HiNT, který vyvolal 134 onemocnění (56 %). Identifikace 56 původců závažných onemocnění (23 %) probíhala jen na úroveň H. influenzae bez další typizace.

In 2019, 25 cases of invasive Haemophilus influenzae disease were reported in the surveillance programme. Twenty-one Haemophilus influenzae (H. influenzae) strains and two DNA isolates were referred to the National Reference Laboratory for Haemophilus Infection for confirmation. Two other causative strains were only identified in regional laboratories. The overall incidence rate was 0.23 per 100000 population, and the most afflicted age groups were 0–11 months (0.86/100000) and 65 years and over (0.71/100000). Eight cases of H. influenzae disease were fatal, and the overall case fatality rate was 32%. The most common clinical forms were sepsis and pneumonia (10 cases each). Two cases of invasive H. influenzae b (Hib) disease were reported in 2019. The most frequent clinical isolates were non- -encapsulated H. influenzae (HiNT), which were recovered from 14 cases (two cases of meningitis, four cases of sepsis, seven cases of pneumonia and one case of arthritis). Two cases (meningitis and pneumonia) were caused by an encapsulated strain of H. influenzae e (Hie). Encapsulated H. influenzae f (Hif) was identified as the cause of three other cases (sepsis, pneumonia, and epiglottitis). Four H. influenzae isolates (from three cases of sepsis and one case of pneumonia) were not identified in detail. Using multilocus sequence typing (MLST), sequence types were identified in 19 H. influenzae isolates (two Hib, one Hie, three Hif, and 13 non-encapsulated HiNT). Of two Hib isolates, one was assigned to ST6 and the other to ST190, its single locus variant. The Hie isolate was ST69. All three Hif isolates were classified consistently as ST124. Two of HiNT isolates were assigned to ST12. Two hundred and thirty-eight cases of invasive H. influenzae disease were reported in 2009 to 2019. The highest age- -specific incidence was repeatedly found in children under one year of age and adults aged 65 years and over. The average case fatality rate was 15.5% (range 0–32%). The most frequent clinical forms in 2009–2019 were sepsis (111 cases) and meningitis (64 cases). The most common causative agent was non-encapsulated HiNT, responsible for 134 cases (56%). Fifty-six (23%) invasive H. influenzae strains were identified to the species level without further typing.

• MeSH
• bakteriální pneumonie epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• epiglotitida epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• Haemophilus influenzae typu B izolace a purifikace   izolace a purifikace   MeSH
• Haemophilus influenzae genetika   izolace a purifikace   MeSH
• hemofilové infekce * epidemiologie   klasifikace   mortalita   MeSH
• hemofilové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• infekční artritida epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningitida hemofilová epidemiologie   MeSH
• mladiství MeSH
• multilokusová sekvenční typizace statistika a číselné údaje   MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• sepse epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• surveillance populace MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Za rok 2017 bylo v programu surveillance hlášeno 25 závažných hemofilových onemocnění. V NRL pro hemofi-lové nákazy bylo ověřeno 18 kmenů Haemophilus influenzae (H. influenzae) izolovaných z těchto onemocněnía původci dalších 7 onemocnění byli identifikováni jen v regionálních laboratořích. Celková nemocnost činila0,24/100 000 obyvatel, nejvyšší ve věkové skupině 0–11 měsíců (1,80/100 000 obyv.) a ve věkové skupině 65 leta více (0,70/100 000 obyv.). Tři onemocnění sepsí skončila úmrtím, celková smrtnost činila 12 %. Nejčastějšíklinickou formou byla sepse (11 onemocnění) a meningitida (8 onemocnění).V roce 2017 nebylo zjištěno žádné selhání Hib vakcinace, ani nebylo hlášeno žádné závažné onemocnění H. in-fluenzae b (Hib). Tři onemocnění (1x meningitida, 2x sepse) vyvolal opouzdřený kmen H. influenzae e (Hie).Původcem dvou sepsí byl opouzdřený H. influenzae f (Hif). Nejvíce hemofilových invazivních onemocnění způsobilneopouzdřený H. influenzae (HiNT), byl izolovaný 13x (4x meningitida, 4x sepse, 5x pneumonie). Identifikace7 původců (28 %) probíhala v regionálních laboratořích jen na úroveň H. influenzae bez další typizace.V letech 2009–2017 bylo celkem zaznamenáno 187 závažných onemocnění způsobených H. influenzae. Ve sle-dovaném období kolísala celková nemocnost v rozmezí 0,10/100 000 obyvatel (r. 2012) do 0,28/100 000 obyva-tel (r. 2015). Nejvyšší věkově specifická nemocnost byla hlášena u dětí do jednoho roku věku a starších osob(65 let a více). Závažné onemocnění způsobené H. influenzae bylo spojeno se smrtností v průměru kolem 12,8 %(0–18,8 %). Nejčastější klinickou formou byla v tomto období devíti let sepse (88x) a meningitida (54x). Nejčas-tějším původcem byl neopouzdřený HiNT, který vyvolal 104 onemocnění (56 %), a opouzdřený Hif izolovanýz 18 závažných onemocnění (10 %). Hib způsobil 9 závažných onemocnění (5 %) a Hie 10 závažných onemocně-ní (5 %). Identifikace 46 původců závažných hemofilových onemocnění (24 %) probíhala jen v regionálních laboratořích na úroveň H. influenzae bez další typizace.

In 2017, 25 cases of invasive Haemophilus influenzae disease were reported in the surveillance programme.Eighteen Haemophilus influenzae (H. influenzae) strains isolated from the above-mentioned cases were referredto the National Reference Laboratory for Haemophilus Infection for confirmation, and seven other causativestrains were only identified in regional laboratories.The overall incidence rate was 0.24 per 100 000 population, and the most afflicted age groups were 0–11 months(1.80/100 000) and 65 years and over (0.70/100 000). Three cases of H. influenzae disease were fatal, and theoverall case fatality rate was 12.0 %. The most common clinical forms were sepsis (11 cases) and meningitis(eight cases). No case of Hib vaccine failure was revealed in 2017, and neither was any case of invasive H. influen-zae b (Hib) disease reported. Three cases (one case of meningitis and two cases of sepsis) were caused by anencapsulated strain of H. influenzae e (Hie). Encapsulated H. influenzae f (Hif) was identified as the cause of twocases of sepsis. The highest number of cases of invasive H. influenzae disease (13 cases, i.e. four cases of menin-gitis, four cases of sepsis, and five cases of pneumonia) were caused by non-encapsulated H. influenzae (HiNT).Seven (28 %) H. influenzae strains were identified in regional laboratories only to the species level without furthertyping.One hundred and eighty-seven cases of invasive H. influenzae disease were reported in 2009 to 2017. The overallincidence ranged from 0.10/100 000 (2012) to 0.28/100 000 (2015). The highest age-specific incidence wasreported in children under one year of age and persons aged 65 years and over. The average case fatality rate wasaround 12.8 % (range 0-18.8 %).The most frequent clinical forms in 2009-2017 were sepsis (88 cases) andmeningitis (54 cases). The most common causative agents were non-encapsulated HiNT, responsible for 104cases (56 %), and encapsulated Hif, isolated from 18 invasive cases (10 %). Hib accounted for nine invasive cases(5 %) and Hie for 10 invasive cases (5 %). Forty-six (24 %) invasive H. influenzae strains were identified inregional laboratories only to the species level without further typing.

• MeSH
• Haemophilus influenzae typu B izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Haemophilus influenzae * izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• hemofilové infekce epidemiologie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Spektrum bakterií, které v České republice působí u dětí hnisavé meningitidy se v průběhu posledních desetiletí změnilo v závislosti na zavádění očkování proti onemocněním způsobeným Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae b a Neisseria meningitidis. Tato bakteriální agens před zavedením uvedených očkování převažovala, v současné době se jejich podíl výrazně snížil. Hlášení EPIDAT z roku 2015 ukazují 10 případů hnisavých meningitid u dětí pod 5 let věku, z toho 9 potvrzených případů u dětí pod 1 rok věku, žádný případ nebyl smrtelný. V roce 2015 bylo v programech surveillance zjištěno u dětí pod 5 let věku 21 invazivních pneumokokových onemocnění, 18 invazivních meningokokových onemocnění, jedno invazivní onemocnění způsobené H. influenzae b a dvě invazivní hemofilová non-b onemocnění. Hnisavé meningitidy působené H. influenzae b, pneumokoky a meningokoky jsou preventabilní vakcinací a zde zejména spočívá velmi důležitá úloha pediatra, aby svým působením na rodiče pomáhal udržet, resp. zvyšovat proočkovanost malých dětí proti těmto onemocněním.

The spectrum of bacteria causing purulent meningitis in children in the Czech Republic has changed over the last decades, depending on the implementation of vaccination programmes against diseases caused by Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae b, and Neisseria meningitidis. Prior to the introduction of the above-mentioned vaccination strategies, these bacterial agents were predominant; recently, their proportion has dramatically decreased. The 2015 EPIDAT (infectious disease reporting system) data show ten cases of purulent meningitis in children under 5 years of age, out of which nine were confirmed in children under 1 year of age, with none of the cases having been fatal. In 2015, surveillance programmes detected, in children under 5 years of age, 21 invasive pneumococcal diseases, 18 invasive meningococcal diseases, one invasive disease caused by H. influenzae b, and two cases of invasive haemophilus non-b disease. Purulent meningitis caused by H. influenzae b, pneumococci, and meningococci are preventable with vaccination, and it is the paediatrician who has a very important role in appealing to parents in order to help maintain and/or increase the vaccination coverage of small infants against these diseases.

• Klíčová slova
• hnisavé meningitidy,
• MeSH
• dítě MeSH
• Haemophilus influenzae typu B izolace a purifikace   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• meningitida bakteriální diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• meningitida hemofilová * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové infekce epidemiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• mladiství MeSH
• Neisseria meningitidis izolace a purifikace   MeSH
• novorozenec MeSH
• pneumokoková meningitida * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• pneumokokové infekce epidemiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• surveillance populace MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Neuroinfekce představují závažná onemocnění s možností rozvoje trvalých následků, případně i úmrtím. Cílem práce bylo stanovit zastoupení potenciálně preventabilních původců vakcinací u pacientů, kteří byli hospitalizovaní v letech 2004-2013 na Klinice infekčního lékařství Fakultní nemocnice v Ostravě. Prospektivní studie zahrnovala 1463 pacientů, z toho 283 pacientů s purulentní meningitidou a 1180 pacientů s aseptickou meningitidou. Kritérium pro stanovení diagnózy byl počet elementů v likvoru převyšující 5 x 106/l. K diagnostice purulentních meningitid byla použita kultivace likvoru i hemokultury, polymerázová řetězová reakce (PCR) k detekci Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis a Listeria monocytogenes. V diagnostice aseptických meningitid byla použita sérologická diagnostika k průkazu klíšťové encefalitidy, enterovirů, epidemické parotitidy, Mycoplasma pneumoniae a lymeské borreliózy. PCR bylo využito k vyšetření enterovirů, viru chřipky a herpetických virů. V souboru 283 pacientů s purulentní meningitidou byli potenciálně preventabilní původci prokázáni u 124 pacientů (44 %), z toho u 70 pacientů Streptococcus pneumoniae, u 51 pacientů Neisseria meningitidis, u 7 pacientů Haemophilus influenzae typ b, u 1 pacienta Mycobacterium tuberculosis. V souboru 1180 pacientů s aseptickou meningitidou způsobili potenciálně preventabilní původci onemocnění u 257 pacientů (22 %), převažovala klíšťová encefalitida u 186 pacientů, u 54 pacientů se jednalo o infekci virem varicella zoster, u 14 pacientů o příušnice a 3 pacienti měli chřipku. Na základě výsledků lze konstatovat, očkování představuje významnou možnost prevence neuroinfekcí a je žádoucí dále zvyšovat proočkovanost hlavně rizikových skupin populace.

Neuroinfections are serious diseases. They are associated with frequent development of permanent consequences even death. The aim was to determine potentially preventable agents by vaccinations in patients who were hospitalized in the years 2004 - 2013 at the Department of Infectious Diseases of the University Hospital Ostrava. The prospective study included 1463 patients, of which 283 patients with purulent meningitis and 1,180 patients with aseptic meningitis. The criterion for the diagnosis was the number of elements in cerebrospinal fluid more than 5x106/l. The diagnosis of purulent meningitis was established by cultivation cereebrospinal fluid and blood culture, polymerase chain reaction (PCR) for the detection of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, and Listeria monocytogenes. The diagnosis of aseptic meningitis was established by serological tests for tick-borne encephalitis, enterovirus, mumps, Mycoplasma pneumoniae, and Lyme disease. PCR was used to investigate enterovirus, influenza virus, and herpes viruses. In 283 patients with purulent meningitis were potentially preventable agents detected in 124 cases (44%), of which 70 cases Streptococcus pneumoniae, 51 cases Neisseria meningitidis, 7 cases Haemophilus influenzae type b, 1 case Mycobacterium tuberculosis. In 1,180 patients with aseptic meningitis were potentially preventable agents detected in 257 cases (22%) tick-borne encephalitis in 186 cases, 54 cases of varicella zoster virus infection, 14 cases of mumps and 3 cases of flu. From the results we can state that vaccination is an important prevention of neuroinfections and it is desirable to increase immunization coverage especially of risk populations.

• Klíčová slova
• purulentní meningitida,
• MeSH
• délka pobytu MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• Haemophilus influenzae typu B izolace a purifikace   MeSH
• hemofilové vakcíny MeSH
• herpeszosterová encefalitida epidemiologie   komplikace   MeSH
• klíšťová encefalitida epidemiologie   komplikace   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningitida aseptická * epidemiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• meningitida bakteriální * epidemiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• meningitida hemofilová epidemiologie   komplikace   mortalita   MeSH
• meningokoková meningitida epidemiologie   komplikace   mortalita   MeSH
• meningokokové vakcíny MeSH
• mozkomíšní mok MeSH
• Neisseria meningitidis izolace a purifikace   MeSH
• pneumokoková meningitida epidemiologie   komplikace   mortalita   MeSH
• pneumokokové vakcíny MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• sérologické testy MeSH
• sérotypizace MeSH
• Streptococcus agalactiae izolace a purifikace   MeSH
• Streptococcus pneumoniae izolace a purifikace   MeSH
• vakcinace * MeSH
• virus varicella zoster izolace a purifikace   MeSH
• viry klíšťové encefalitidy izolace a purifikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

Úvod: Mezi nejčastější původce akutních zánětů středouší patří Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis. Na Klinice dětské otorinolaryngologie FN v Brně byla provedena studie, zda a jak se změnilo spektrum patogenů způsobujících akutní otitidy a meningitidy otogenního původu po zavedení očkování proti Haemophilus influenzae b /dále Hib/. Vakcína byla do očkovacího kalendáře dětí zařazena od 1. 7. 2001. Materiál a metodika: V letech 2002 – 2012 bylo provedeno šetření ve dvou souborech, kdy byly odebírány výtěry ze zevního zvukovodu ke kultivaci u dětí s akutní otitidou po paracentéze narozených před rokem 2001 a neočkovaných proti Hib /kontrolní soubor/, a dále u pacientů s akutní otitidou po paracentéze povinně očkovaných proti Hib a narozených od roku 2001 /zkoumaný soubor/. Dalším ukazatelem, který byl sledován, byl výskyt meningitid otogenního původu a spektrum původců v obou souborech. Výsledky: V kontrolním souboru bylo odebráno celkem 205 stěrů ze zevního zvukovodu ke kultivaci u dětí s akutní otitidou po paracentéze narozených do roku 2001. U Hib neočkovaných pacientů s diagnózou akutní otitidy byl zaznamenán z mikrobiologických stěrů nejvíce Streptococcus pneumoniae (45,85 %), Haemophilus influenzae b (26,34 %), Streptococcus pyogenes (9,27 %) a Moraxella catarrhalis (6,83 %). U meningitid otogenního původu byl zaznamenán ve 3 případech výskyt Streptococcus pneumoniae, ve 2 případech Streptococcus pyogenes, 2x Staphylococcus aureus, v jednom případě byl vykultivován Hib a v jednom případě Haemophilus influenzae non b. Ve zkoumaném souboru bylo odebráno celkem 201 stěrů ze zevního zvukovodu u dětí s akutní otitidou po paracentéze narozených od roku 2001 a povinně očkovaných proti Hib. U Hib očkovaných dětí u akutní otitidy byl zaznamenán nejvíce Streptococcus pneumoniae (52,24 %), Streptococcus pyogenes (10,45 %), Staphylococcus aureus (8,96 %), Moraxella catarrhalis (7,46 %), Haemophilus influenzae b byl u akutní otitidy u očkovaných dětí v mikrobiologických výtěrech zachycen pouze ve 4,48 %. U meningitid otogenního původu u očkovaných dětí byl vykultivován 4x Streptococcus pneumoniae, 2x Staphylococcus aureus, 2x Staphylococcus koaguláza negativní, 2x Streptococcus agalactiae, 1x Haemophilus influenzae non b. Diskuse a závěr: Z výsledků desetileté studie je patrný pokles výskytu Hib v mikrobiologických nálezech u akutních otitid u očkovaných dětí oproti výsledkům mikrobiologických nálezů u dětí neočkovaných. V souboru očkovaných dětí nebyl zaznamenán žádný případ meningitidy způsobené Hib .Očkování zaručuje kompletní ochranu před závažnými invazivními onemocněními, v našem případě meningitidou, a snižuje počet komplikací při běžných ORL infektech.

Introduction: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis belong to most frequent causes of acute middle ear inflammations. A study performed at the Clinic of Child Otorhino-laryngology, Faculty Hospital at Brno, investigated, whether and how the spectrum of pathogens causing acute otitis and meningitis of otogenic origin after introduction of vaccination against Haemophilus influenzae b /further Hib/. The vaccine was integrated in the vaccination calendar of children since 1st July, 2001. Materials and methods: In the years 2002 – 2012 the authors performed a survey in two groups, where samples from auditory meatus were sample from children with acute otitis after paracentesis born before 2001 and not vaccinated against Hib (a control group) and in patients with acute otitis after paracentesis, who were compulsorily vaccinated against Hib and born after 2001 (the investigated group). Another investigated index was the incidence of meningitis of otogenic origin and the spectrum of agents in both groups. Results: In the control group was authors sample 205 smears of auditory meatus altogether for cultivation in children with acute otitis after paracentesis born until 2001. In the Hib unvaccinated patients with the diagnosis of acute otitis, agents detected from the microbiological smears were most frequently Streptococcus pneumoniae (45.85 %), Haemophilus influenzae b (26.34 %), Streptococcus pyogenes (9.27 %) and Moraxella catarrhalis (6.83 %). In meningitis of otogenic origin, we encountered Streptococcus pneumoniae in three cases, Streptococcus pyogenes in two, Staphylococcus aureus in to as well, Hib was cultivated once as well as Haemophilus influenzae non b. In the investigated group, 201 smears of auditory meatus were sampled altogether in children with acute otitis after paracentesis and born after 2001 and compulsorily vaccinated against Hib. In the Hib vaccinated children with acute otitis the most frequently detected microbe was Streptococcus pneumoniae (52.24 %), followed by Streptococcus pyogenes (10.45 %), Staphylococcus aureus (8.96 %), Moraxella catarrhalis (7.46 %), Haemophilus influenzae b was detected only in 4.48% vaccinated children with acute otitis. In children with meningitis of otogenic origin Streptococcus pneumoniae was cultivated four times, Staphylococcus aureus twice as well as Staphylococcus coagulase negative and Streptococcus agalactiae, while Haemophilus influenzae non b was cultivated once. Discussion and conclusions: In this 10-year study there is an apparent decrease of Hib occurrence of microbiological findings in vaccinated children with acute otitis against results of microbiological findings in unvaccinated children. In the group of vaccinated children there was not any case of meningitis caused by Hib. The vaccination provides a complete protection against serious invasive disease, meningitis in our case, and decreases the number of complications in common ORL infections.

• Klíčová slova
• povinné očkování, otogenní meningitida, hexavakcína,
• MeSH
• Haemophilus influenzae typu B * izolace a purifikace   MeSH
• hemofilové infekce diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• hemofilové vakcíny * aplikace a dávkování   MeSH
• hromadná vakcinace MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• meningitida * epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• otitis media * epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Za rok 2013 bylo v programu surveillance hlášeno 22 závažných hemofilových onemocnění. Do NRL pro hemofilové nákazy bylo k ověření odesláno 13 kmenů Haemophilus influenzae (H. influenzae) izolovaných z těchto onemocnění a původci dalších 9 onemocnění byli identifikováni jen v regionálních laboratořích. Celková nemocnost byla 0,21/100 000 obyvatel, nejvyšší ve věkové skupině 65 let a více (0,51/100 000 obyv.) a ve věkové skupině 1–4 roky (0,42/100 000 obyv.). Tři onemocnění sepsí skončila úmrtím, celková smrtnost činila 13,6 %. Nejčastější klinickou formou byla meningitida (10 onemocnění) a sepse (8 onemocnění). V roce 2013 nebylo zjištěno žádné Haemophilus influenzae b (Hib) závažné onemocnění. V roce 2013 nebyl hlášen žádný případ selhání Hib vakcinace. Nejčastějším původcem byl H. influenzae netypovatelný (H. influenzae NT) (12x). Jednou byl zjištěn H. influenzae f jako původce sepse 55leté ženy končící smrtí. Identifikace 9 původců (41 %) probíhala v regionálních laboratořích jen na úroveň H. influenzae bez typizace, jeden z nich byl blíže určen jako „non-b“. V letech 2009–2013 bylo zjištěno 89 závažných onemocnění způsobených H. influenzae. Nejčastěji onemocněly děti (0-9 let) a starší osoby nad 55 let. Nejčastější klinickou formou byla v tomto období sepse (37x) a meningitida (30x). Nejčastějším původcem byl neopouzdřený H. influenzae NT, vyvolal 48 onemocnění (54 %) a opouzdřený H. influenzae f byl izolovaný ze 7 závažných onemocnění (8 %). Hib způsobil 5 závažných onemocnění (6 %) a H. influenzae e dvě závažná onemocnění (2 %). Identifikace jedné třetiny původců závažných hemofilových onemocnění probíhala v regionálních laboratořích jen na úroveň H. influenzae (28 %) nebo H. influenzae „non-b“ (2 %) bez další typizace. Nejzávažnější situace je u meningitid: až 50 % H. influenzae nebylo dále typováno. Upozorňujeme, že v souladu s legislativou se kmeny H. influenzae izolované ze závažných onemocnění mají zasílat do NRL pro hemofilové nákazy k ověření a k další typizaci.

In 2013, 22 cases of invasive Haemophilus influenzae disease were reported in the surveillance programme. Thirteen Haemophilus influenzae (H. influenzae) strains isolated from the above-mentioned cases were referred to the National Reference Laboratory for Haemophilus Infections for confirmation and nine other causative strains were only identified in regional laboratories. The overall incidence rate was 0.21 per 100,000 population and the most afflicted age groups were 65 years and over (0.51/100,000) and 1–4 years (0.42/100,000). Three cases of H. influenzae sepsis were fatal and the overall case fatality rate was 13.6 %. The most common clinical forms were meningitis (10 cases) and sepsis (eight cases). No case of invasive Haemophilus influenzae b (Hib) infection was reported in 2013. No case of Hib vaccine failure was revealed in 2013. The causative agent was most often nontypeable (NT) H. influenzae (12 cases). In a 55-yearold woman, H. influenzae f was identified as the cause of sepsis with fatal outcome. Nine (41 %) Haemophilus strains were identified in regional laboratories only to the species level without typing, with one of them classified as „non-b“. In 2009–2013, 89 cases of invasive H. influenzae disease were reported. The most frequent patients were children 0-9 years of age and persons aged 55 years and over. The most frequent clinical forms in 2009-2013 were sepsis (37 cases) and meningitis (30 cases). Non-encapsulated H. influenzae was most often the cause of invasive infection (48 cases, 54 %) and encapsulated H. influenzae f was isolated from seven patients (8 %). Hib was the cause of five cases of invasive infection (6 %) and H. influenzae e was isolated from two patients (2 %). Nearly one third (28%) of invasive Haemophilus strains were identified in regional laboratories only to the species level H. influenzace or classified as „non-b“ (2%) without further typing. The most serious concern is meningitis, with up to 50% of causative H. influenzae remaining untyped. It is to be underlined that, in line with Czech regulations, H. influenzae isolates from patients with invasive infection shall be referred to the National Reference Laboratory for Haemophilus Infections for confirmation and further typing.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• Haemophilus influenzae typu B * izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Haemophilus influenzae * izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• hemofilové infekce * epidemiologie   MeSH
• hemofilové vakcíny * MeSH
• kojenec MeSH
• novorozenec MeSH
• senioři MeSH
• surveillance populace * MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• tabulky MeSH

V roce 2012 bylo v programu surveillance hlášeno 11 závažných hemofilových onemocnění, včetně jednoho onemocnění sepsí z roku 2011. Do NRL pro hemofilové nákazy bylo k ověření odesláno 8 kmenů Haemophilus influenzae (H. influenzae) izolovaných z těchto onemocnění a původci dalších 3 onemocnění, včetně onemocnění z roku 2011, byli identifikováni jen v regionálních laboratořích. Celková nemocnost byla 0,10/100 000 obyvatel, nejvyšší byla ve věkové skupině 0–11 měsíců (1,68/100 000 obyv.), na druhém místě ve věkové skupině 1–4 roky (0,42/100 000 obyv.) a na třetím místě ve věkové skupině 65 let a více (0,24/100 000 obyv.). Jedno onemocnění pneumonií skončilo úmrtím. Nejčastější klinickou formou byla meningitida (5 onemocnění) a sepse (4 onemocnění), pneumonie byla hlášena jen jednou. V roce 2012 nebylo zjištěno žádné Haemophilus influenzae b (Hib) závažné onemocnění. Bylo sice hlášeno jedno závažné Hib onemocnění (sepse 69leté pacientky), ale jednalo se o dodatečné hlášení onemocnění z roku 2011. V roce 2012 nebyl hlášen žádný případ selhání Hib vakcinace. Nejčastějším původcem byl H. influenzae netypovatelný (H. influenzae NT) (7x), jednou byl jako původce sepse 64leté ženy zjištěn H. influenzae f. Identifikace 2 původců meningitid byla jen na úroveň H. influenzae, jeden z nich byl blíže určen jako „non-b“. Je potřeba nadále pokračovat v realizaci programu surveillance závažných onemocnění vyvolaných H. influenzae v souladu s legislativou ČR i EU.

In 2012, 11 cases of invasive Haemophilus influenzae (H. influenzae) disease, including sepsis in one patient from 2011, were reported in the surveillance programme. Eight H. influenzae strains isolated from the above-mentioned cases were referred to the National Reference Laboratory for Haemophilus Infection for confirmation and three other causative strains including the one from 2011 were only identified in regional laboratories. The overall incidence was 0.10 per 100,000 population and the most afflicted age group were 0-11 month-olds (1.68/ 100,000), followed by 1-4-year-olds (0.42/100,000) and over 65-year-olds (0.24/100,000). One case of pneumonia was fatal. The most common clinical forms were meningitis (5 cases) and sepsis (4 cases), with only one case of pneumonia being reported. One case of severe Hib disease (sepsis in a 69-year-old patient) was reported additionally from 2011. No case of Hib vaccine failure was recorded in 2012. Non-typeable H. influenzae (H. influenzae NT) was the most common cause (7 cases) and one isolate from a 64-year-old female with sepsis was classified as H. influenzae f. Two H. influenzae strains implicated in meningitis were identified to the species level only, with one of them classified as non-b. The surveillance of invasive H. influenzae disease needs to be continued in accordance with both the national and EU regulations.

• Klíčová slova
• Haemophilus influenzae "non b", selhání vakcíny,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• epidemiologické monitorování MeSH
• Haemophilus influenzae typu B izolace a purifikace   MeSH
• Haemophilus influenzae * izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• hemofilové infekce * epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• hemofilové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• hlášení nemocí statistika a číselné údaje   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• ochrana veřejného zdraví metody   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• Haemophilus influenzae typu B izolace a purifikace   MeSH
• hemofilové infekce epidemiologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• očkovací programy MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• Haemophilus influenzae typu B izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• hemofilové infekce epidemiologie   MeSH
• hemofilové vakcíny MeSH
• incidence MeSH
• kultivační techniky MeSH
• lidé MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• Haemophilus influenzae typu B izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• hemofilové vakcíny MeSH
• kojenec MeSH
• kontrola infekčních nemocí MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH