BACKGROUND AND OBJECTIVES: In a highly vaccinated population, an increasing number of previously vaccinated measles cases can be expected. The aim of this study was to assess the effect of vaccination on the clinical course and immune response in relation to the current measles case definition. METHODS: The presence of fever, catarrhal symptoms, exanthema and complications, and specific IgM and IgG positivity were assessed in all 230 patients and compared in 193 patients with known vaccination status, divided into measles-containing vaccine (MCV) groups: MCV0 (85 patients), MCV1 (25 patients) and MCV2 (83 patients). RESULTS: Statistically significant differences between groups were found for catarrhal symptoms. Conjunctivitis and rhinitis were significantly less frequent in the MCV2 group (47% and 54%) compared to MCV0 (80% and 80%), p < 0.001 and p = 0.002 respectively. Typical exanthema was present in 74 (87%) MCV0 and 56 (67%) MCV2 patients, p = 0.005. Complications were most common in the MCV0 group (29%). ECDC clinical case criteria were met in 81 (95%) MCV0, 18 (72%) MCV1 and 59 (71%) MCV2 patients, p < 0.001. IgM were positive in 64 (83%) MCV0, 14 (74%) MCV1 and 36 (67%) MCV2 patients, differences were not statistically significant. There were highly significant differences in IgG between MCV0 and both vaccinated groups (p < 0.001). CONCLUSIONS: A redefinition of the clinical case classification is essential to better capture modified measles and to raise awareness among healthcare workers of the differences in measles in vaccinated patients.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• imunoglobulin G krev   MeSH
• imunoglobulin M * krev   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• předškolní dítě MeSH
• protilátky virové krev   MeSH
• spalničková vakcína * aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• spalničky * prevence a kontrola   imunologie   MeSH
• vakcinace * statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• hlášení nemocí statistika a číselné údaje   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• očkovací schéma MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• spalničky * epidemiologie   přenos   prevence a kontrola   MeSH
• vakcinace statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• erythema infectiosum diagnóza   etiologie   MeSH
• exantém * diagnóza   imunologie   klasifikace   patologie   MeSH
• exanthema subitum diagnóza   etiologie   MeSH
• impetigo diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• plané neštovice diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• septický šok diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• spála diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• spalničky diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• zarděnky diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dostupnost zdravotnických služeb * organizace a řízení   MeSH
• neziskové organizace statistika a číselné údaje   MeSH
• poskytování zdravotní péče organizace a řízení   MeSH
• spalničky prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• Geografické názvy
• Afghánistán MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• protilátky virové MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• spalničky prevence a kontrola   MeSH
• vakcinace MeSH
• zdravotnický personál MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Publikační typ
• závěrečné práce

Vztah mezi spalničkovým virem a lidským imunitním systémem je značně komplikovaný. Virus buňky imunitního systému potřebuje k navození systémové infekce, ve výsledku je ale imunitními mechanismy z organismu eliminován. Imunitní systém si ale z této interakce odnáší poškození ve formě ztráty části dosud získaného antigenního spektra paměťových buněk. Tato tzv. imunitní amnézie může po dobu minimálně několika měsíců zvyšovat náchylnost k nesouvisejícím infekcím. Účinným nástrojem v boji proti spalničkám je očkování, které vedlo k rozsáhlé eliminaci infekce. V posledních letech ale incidence spalniček vlivem různých faktorů opět narůstá. Pro zvládnutí tohoto trendu je důležité mít přehled o stavu imunity v populaci. Problémem pro jeho získání ale může být variabilita výsledků získaných v různých laboratořích komerčními soupravami různých výrobců, která vyplývá ze srovnání recentně publikovaných séroprevalenčních studií.

The relationship between measles virus and the human immune system is quite complicated. The virus needs cells of the immune system to induce a systemic infection, but as a result it is eliminated from the body by immune mechanisms. However, the immune system takes damage from this interaction in the form of the loss of part of the antigenic spectrum of memory cells acquired so far. This so-called immune amnesia can increase the susceptibility to unrelated infections for at least a few months. Vaccination is the effective tool in the fight against measles, which has led to extensive elimination of the infection. In recent years, however, the incidence of measles has increased again due to various factors. To cope with this trend, it is important to have an overview of the state of immunity in the population. The variability of the results obtained in different laboratories with commercial kits from different manufacturers, which results from a comparison of recently published seroprevalence studies, may be a problem for obtaining it.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• infekce viry z rodu Morbillivirus imunologie   patofyziologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• neutralizační testy metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• novorozenec MeSH
• očkovací schéma MeSH
• protilátky virové analýza   MeSH
• séroepidemiologické studie MeSH
• spalničky * epidemiologie   imunologie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Úvod: Nárůst incidence spalniček začátkem roku 2019 vedl k provedení řady preventivních opatření zaměřených zejména na zdravotníky. Cílem práce bylo vyhodnotit jak séroprevalenci protilátek proti spalničkám mezi zaměstnanci velké nemocnice, tak míru sérokonverze na pilotním vzorku přeočkovaných s ročním odstupem. Metodika: 3 027 zaměstnanců Fakultní nemocnice Olomouc podstoupilo nabídnuté vyšetření hladiny specifického imunoglobulinu G s následnou možností přeočkování v případě nedostatečné hladiny. Zhruba po roce od přeočkování bylo u vzorku 52 zaměstnanců provedeno stejné vyšetření. Výsledky: V celém souboru testovaných zaměstnanců s průměrným věkem 41,8 ± 9,2 let byla séropozitivita prokázána u 54,0 % osob s jednoznačně vyšším zastoupením, a současně vyššími absolutními hodnotami protilátkových titrů, u zaměstnanců narozených před zahájením pravidelné vakcinace (rok 1969). Možnost přeočkování využilo 80,9 % séronegativních. Ze znovu otestovaných zaměstnanců pak sérokonverze nastala u 73,2 %. Relativní zvýšení titru protilátek po přeočkování korelovalo středně silně s věkem (r = 0,47, p < 0,05). Závěr: Podíl séronegativních zaměstnanců velké nemocnice dosáhl 46,0 % s vyšším zastoupením u mladších jedinců. Sérokonverze nastala u 73,2 % přeočkovaných zaměstnanců v opětovně vyšetřeném pilotním souboru. Byla zaznamenána statisticky významná korelace mezi relativním nárůstem titru protilátek a věkem.

Introduction: The increase in measles cases in early 2019 led to the implementation of several preventive measures focused mainly on health care providers. The study aimed to evaluate the seroprevalence of measles antibodies among employees of a large hospital and, a year apart, the rate of seroconversion in a pilot sample of the revaccinated subjects. Methods: In 3027 employees of the University Hospital Olomouc, specific immunoglobulin G levels were tested on a voluntary basis. Those with insufficient levels were offered a booster dose. About approximately one year after the booster dose, the same test was performed in a sample of 52 employees. Results: Of the tested subjects with a mean age of 41.8 ± 9.2 years, 54.0% were seropositive. A higher proportion of seropositivity as well as higher absolute values of antibody titers were noted in those born before routine vaccination was introduced in 1969. A total of 80.9% of the seronegative subjects opted for a booster dose. Seroconversion occurred in 73.2% of retested subjects. The relative increase of post-booster antibody titers was moderately correlated with age (r = 0.47, p < 0.05). Conclusion: The proportion of seronegative employees of a large hospital reached 46.0%, being higher in younger individuals. Seroconversion occurred in 73.2% of booster dose recipients included in a pilot sample for reanalysis. A statistically significant correlation was noted between the relative increase of antibody titers and age.

• MeSH
• lidé MeSH
• protilátky analýza   MeSH
• sekundární imunizace MeSH
• séroepidemiologické studie MeSH
• sérokonverze MeSH
• spalničky * epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• infekční nemoci * MeSH
• pneumokokové infekce prevence a kontrola   MeSH
• spalničková vakcína MeSH
• spalničky komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• vakcinace MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

Cíl: Zavedení vakcinace v roce 1969 vedlo v České republice k dlouhodobě nízké incidenci spalniček, ale v posledních dvou letech došlo k rapidnímu nárůstu případů. Na rozdíl od předvakcinační éry je v současnosti velký počet nemocných z řad očkovaných dospělých, u kterých došlo k vyvanutí imunity. Vysokému riziku jsou vystaveni především pracovníci ve zdravotnictví, kteří přicházejí do styku s nemocnými. Řada nemocnic proto přistoupila k očkování svých zaměstnanců, u kterých byly detekovány nedostatečné hladiny IgG protilátek. Cílem práce bylo stanovit hladiny IgG protilátek proti spalničkám u zaměstnanců Nemocnice Strakonice, a. s. Metody: Hladiny IgG protilátek byly stanoveny kvantitativně metodou ELISA. Výsledky: Zaměstnanci narození před zahájením očkování (před rokem 1968 včetně) byli až na výjimky IgG pozitivní (93,5 %). U očkovaných mělo pozitivní titry IgG protilátek pouze 64,8 % testovaných. Poměrně vysoké procento negativních a hraničních výsledků jsme zaznamenali i u ročníků, které byly řádně očkovány dvěma dávkami vakcíny. Závěr: Celkově bylo v naší nemocnici na základě výsledků testování hladin protilátek indikováno k očkování 25,4 % všech zaměstnanců, z nichž většina byla očkována jednou dávkou MMR vakcíny. Opatření tak vedlo k výraznému snížení počtu zaměstnanců, kteří by potenciálně mohli onemocnět nebo by se v případě kontaktu s onemocněním museli podrobit nařízené karanténě.

Aim: Due to mandatory vaccination introduced in the Czech Republic since 1969, only few measles cases were reported annually until recently. However, a rapid increase of cases has been recorded in last two years. In contrast to the pre-vaccination era, in recent measles outbreaks, many cases have been reported among vaccinated adults. Health care workers (HCWs) are particularly at high risk of contact with measles. Therefore, to minimize transmission in health care settings, many hospitals evaluate measles immune status of their HCWs and offer free vaccination to those with too low anti-measles antibody levels. The aim of this study was to evaluate the seroprevalence of IgG antibodies against measles in all HCWs of the Strakonice Hospital. Materials and Methods: Anti-measles IgG serum levels were measured using quantitative ELISA. Results: Almost all HCWs born before 1969, when the mandatory vaccination started, showed high levels of IgG antibodies (93.5%). Contrarily, among previously vaccinated individuals, only 64.8% were seropositive. A high percentage of seronegative or borderline samples was observed even in the age groups who were previously vaccinated with two doses. Conclusions: In total, 25.4% of all HCWs of the Strakonice Hospital had too low anti-measles IgG levels, and most of them were immunized with one dose of MMR vaccine. Prioritized vaccination substantially decreased the number of staff at higher risk of measles acquisition and, at the same time, of those who would need to be quarantined after exposure.

• Klíčová slova
• vyvanutí imunity,
• MeSH
• imunita MeSH
• lidé MeSH
• spalničky * imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• vakcinace MeSH
• zdravotničtí pracovníci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• epidemie * MeSH
• lidé MeSH
• spalničková vakcína MeSH
• spalničky * epidemiologie   přenos   prevence a kontrola   MeSH
• vakcinace MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH