Úvod: Získávání a udržování širokých operačních schopností je náročné jak pro vojenské chirurgy, tak pro všechny lékaře poskytující chirurgickou léčbu ve válečném konfliktu. V této práci analyzujeme činnost chirurgů polního chirurgického týmu Armády České republiky působícího v multinacionální nemocnici ROLE 3 v Kábulu v Afghánistánu v operaci International Security and Assistance Force (ISAF). Metody: Hodnoceni byli všichni pacienti, kteří podstoupili operační zákrok mezi 26. 6. a 26. 9. 2012. Operováni byli vojáci mise ISAF, vojáci afghánské armády, afghánští policisté, neafghánští civilisté a afghánští civilisté včetně dětí. Sledována byla bojová i nebojová poranění a onemocnění vyžadující akutní chirurgickou léčbu nebo elektivní operaci. Výsledky: V období tří měsíců bylo provedeno celkem 442 výkonů u 263 pacientů. Ve 23 % se jednalo o dětské pacienty s průměrným věkem 10 let. Z důvodu bojového poranění bylo operováno 37 % pacientů, 29 % z důvodu nebojového poranění a u 34 % pacientů byla provedena operace z důvodu chronického nebo akutního onemocnění. U bojových poranění se jednalo v 57 % o kombinovaná poranění vyžadující řešení na principu damage control surgery a ve 26 % byly nutné život zachraňující výkony při poranění hrudníku a velkých cév. Závěr: Vojenský chirurg stejně jako civilní chirurg léčící poranění ve válečném konfliktu musí být vybaven rozsáhlými odbornými znalostmi a musí ovládat širokou paletu chirurgických dovedností, aby byl schopen poskytnout rychlé a efektivní řešení zejména život ohrožujících stavů včetně hrudních a cévních traumat. V kontrastu k zaměření současné chirurgie směrem ke specializacím a subspecializacím se jeví nutností vytvořit a realizovat v České republice doposud neexistující komplexní chirurgický výcvikový program se zaměřením na válečná poranění.
Introduction: Acquiring and maintaining a wide range of surgical skills is challenging both for military surgeons and all physicians providing surgical treatment in a wartime conflict. In the article we analyze the activities of the surgeons of the field surgical team of the Army of the Czech Republic operating in the multinational hospital ROLE 3 in Kabul, Afghanistan, in the International Security and Assistance Force (ISAF) operation. Methods: All patients undergoing surgery between 21st June and 26th September 2012 were evaluated. ISAF soldiers, Afghan Army soldiers, Afghan National Police officers, Afghan civilians and non-Afghan civilians of various nationalities were operated on including children. Combat and noncombat injuries and illnesses requiring acute surgical treatment or elective surgery were monitored. Results: In a period of three months, a total of 442 procedures were performed on 263 patients, 23% of whom were pediatric patients with the mean age of 10 years. Thirty seven percent were operated on due to a combat injury, 29% were operated on due to a non-combat injury, and 34% of the patients were operated on due to a chronic or acute illness. In combat injuries, 57% were combined injuries requiring a solution based on the principle of damage control surgery, and 26% required life-saving procedures for injuries to the chest and large vessels. Conclusion: A military surgeon, as well as a surgeon treating wounds in a war conflict, must have extensive professional knowledge and must master a wide variety of surgical skills to quickly and effectively deal with especially life-threatening conditions, including thoracic and vascular trauma. In contrast to the direction of current surgery towards specializations and sub-specializations, it seems necessary to develop and implement in the Czech Republic a comprehensive surgical training program focusing on war injuries.
- MeSH
- chirurgie operační MeSH
- lidé MeSH
- mobilní zdravotnické jednotky MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- válečná poranění * chirurgie terapie MeSH
- válka v Afghánistánu 2001- * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Afghánistán MeSH
S rozvolněním protiepidemických opatření, která lze očekávat v jarních a letních měsících, a předpokládaným opětovným nárůstem cestování považujeme za přínosné shrnout aktuální informace o současné situaci výskytu cholery ve světě. Cholera je endemická v řadě zemí světa, zejména v Asii a Africe. V souvislosti s pandemií covid-19 a zhoršující se socioekonomickou situací se její výskyt v některých oblastech významně zvýšil. V zemích Evropské Unie a Evropského hospodářského prostoru se vyskytují jen ojedinělé případy onemocnění cholerou, jedná se především o importy ze zemí s výskytem cholery.
With the relaxation of anti-epidemic measures expected in the spring and summer months and the anticipated resurgence of travel, we find it useful to summarize the current situation of cholera. Cholera is endemic in many countries of the world, particularly in Asia and Africa. In the context of the COVID-19 pandemic and the worsening socioeconomic situation, its incidence has increased significantly in some areas. Only sporadic cases of cholera have been reported in the European Union and European Economic Area countries, which are mainly imports from endemic countries.
- MeSH
- cholera * dějiny epidemiologie přenos MeSH
- cholerové vakcíny terapeutické užití MeSH
- gastroenteritida mikrobiologie MeSH
- hlášení nemocí MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kontrola infekčních nemocí MeSH
- lidé MeSH
- přenos infekční nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Afghánistán MeSH
- Bangladéš MeSH
- Benin MeSH
- Haiti MeSH
- Indie MeSH
- Jemen MeSH
- Kamerun MeSH
- Keňa MeSH
- Mali MeSH
- Mosambik MeSH
- Nepál MeSH
- Niger MeSH
- Nigérie MeSH
- Tanzanie MeSH
1. vydání 204 stran : mapy, barevné ilustrace ; 22 cm
Autobiografická deníková publikace, která se zaměřuje na zkušenost anestezioložky, která pracovala jako lékařka bez hranic v Kurdistánu, Jemenu a Afghánistánu. Určeno široké veřejnosti.
- MeSH
- anesteziologové dějiny MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- lékařky dějiny MeSH
- lékařské mise dějiny MeSH
- neziskové organizace dějiny MeSH
- pomoc v nouzi dějiny MeSH
- poskytování zdravotní péče dějiny MeSH
- Check Tag
- dějiny 21. století MeSH
- Publikační typ
- deníky MeSH
- osobní vyprávění MeSH
- populární práce MeSH
- Geografické názvy
- Afghánistán MeSH
- Jemen MeSH
- Střední východ MeSH
- Konspekt
- Biografie
- NLK Obory
- veřejné zdravotnictví
- MeSH
- lidé MeSH
- mobilní zdravotnické jednotky MeSH
- urgentní služby nemocnice organizace a řízení MeSH
- vojenský zdravotní systém * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Afghánistán MeSH
- MeSH
- disparity zdravotní péče MeSH
- lékaři MeSH
- poskytování zdravotní péče MeSH
- xenofobie MeSH
- zdravotní výchova MeSH
- Publikační typ
- populární práce MeSH
- Geografické názvy
- Afghánistán MeSH
- Česká republika MeSH
- Německo MeSH
- O autorovi
- Zharfbin, Assadullah Autorita
PURPOSE OF THE STUDY The pilot study deals with the current situation in proximal femoral fractures in culturally diverse regions, namely in Afghanistan (AFG) and in the Czech Republic (CZ). The study aimed to find out whether there are any differences in proximal femoral fractures in dependence on the selected criteria between the two culturally diverse areas. The study used the data of patients who underwent surgery for proximal femoral fracture at the Department of Orthopaedics of the 1 s t Medical Faculty of the Charles University and the Military University Hospital and at the Military Base Hospital Kabul. MATERIAL AND METHODS The study included patients aged 21 years or older who sustained a proximal femoral fracture in the period from October 2013 to February 2014. For the period concerned, the evaluation comprised 44 patients with a proximal femoral fracture from the Military Base Hospital Kabul, of whom 25 women and 19 men, and a total of 71 patients with a proximal femoral fracture from the Department of Orthopaedics of the 1st Medical Faculty of the Charles University and the Military University Hospital, of whom 43 women and 28 men. Based on the medical documentation, the following evaluation parameters were selected: age, sex, type of fracture. The data was processed using descriptive statistics, one-way and multifactorial analysis (ANOVA) and the POST-HOC test (Fisher LSD test, confidence interval = 95%) RESULTS The mean age of all the patients who suffered a fracture of proximal femur in AFG (58 years) was considerably lower (p < 0.001) than in patients in CZ (81 years). Similarly, a significant difference (p <0.001) was identified in the age of men and women treated for a proximal femoral fracture in both the countries. In AFG there was a statistically significant difference (p = 0.002) between the age of men and women, where women sustaining fractures were younger (54 years) compared to men (63 years). In CZ no significant age difference was reported (83 years vs 78 years). In AFG, the observed fractures occurred generally in their 6th and 7th decade, whereas in CZ only in their 9th decade. The incidence of proximal femoral fractures in Afghan women is the highest in their 5th and 6th decade. Pertrochanteric fractures and intracapsular fractures prevailed in both countries. The lowest age in both types of the fracture was reported in Afghan women (52 years in femoral neck fracture, p <0.001, 54 years in trochanteric fracture, p = 0.039). DISCUSSION Significant differences between the patients in AFG and CZ concern several factors. Afghanistan is a country with the lowest average life expectancy. In the Afghan population a major Vitamin D deficiency was confirmed. This is related to the conservative dress code, especially in women, when the Vitamin D synthesis is suppressed. That can cause the occurrence of osteoporosis in women at a considerably younger age than in the population in the Czech Republic, which is subsequently accompanied by an increased incidence of proximal femoral fractures. Similar results, however, were also obtained in men. One of the risk factors of osteoporosis development is also low physical activity throughout the lifetime. This risk factor is significant primarily in female population in the Muslim world. Afghanistan also faces serious malnutrition. All of that is reflected in low life expectancy in the given country, incidence of osteoporosis and injuries in this region. There is reasonable evidence that the mortality in a causal relationship with proximal femoral fracture is substantially higher in this region than in Western Europe. CONCLUSIONS The results of the pilot study showed that there are significant differences in age and frequency of fractures in dependence on sex and country. The obtained results can be considered valuable since there are virtually no scientific or professional studies on osteoporosis and fractures in the given area that would help physicians get ready for significant differences. These results may become a source of valuable information not only for medical practitioners coming to Afghanistan to help as volunteers in the framework of developmental assistance from all over the world, but also for physicians from Europe, with respect to the wave of migrants coming from this area. Key words: proximal femur, fracture, gender, age, Afghanistan, Czech Republic.
- MeSH
- fraktury femuru epidemiologie etiologie MeSH
- fraktury krčku femuru epidemiologie etiologie MeSH
- fraktury kyčle epidemiologie etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- osteoporotické fraktury epidemiologie etiologie MeSH
- pilotní projekty MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sexuální faktory MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Afghánistán MeSH
- Česká republika MeSH
Český polní chirurgický tým působil na letecké základně v Kábulu v letech 2011-2014 v operaci ISAF a následně v letech 2015-2017 v operaci Resolute Support. Cílem tohoto sdělení je ukázat na rozsáhlou, náročnou a obětavou práci českých zdravotníků polního chirurgického týmu v rámci působení v polní nemocnici v Afghánistánu.
The Czech Field Surgical team operated at the Kabul Military Airbase between 2011-2014 in the ISAF operation and then in the Resolute Support operation between 2015-2017. The aim of this article is to show the extensive, demanding and dedicated work of all medical personnel in the surgical team within the field hospital in Afghanistan.
- MeSH
- chirurgie operační MeSH
- lidé MeSH
- mobilní zdravotnické jednotky * organizace a řízení MeSH
- vojenské nemocnice * organizace a řízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Afghánistán MeSH
The genus Ludioctenus Fairmaire, 1893 hitherto included only L. cyprius (Baudi di Selve, 1871) from the eastern Mediterranean and L. pakistanicus Schimmel Tarnawski, 2012 from Pakistan. Here, we describe L. afghanicus sp. nov. from the Nuristan Province in eastern Afghanistan. The distribution and morphological diversity of Ludioctenus is discussed, main diagnostic characters for all species are figured, and an identification key to the species of this genus is provided. Female pregenital segments and genitalia are figured for the first time for Ludioctenus, and the systematic position of this genus and its relatives is discussed.
- MeSH
- brouci * MeSH
- rozšíření zvířat MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Afghánistán MeSH
- Pákistán MeSH
V předkládané kazuistice je prezentován případ afghánského chlapce s mnohočetným střepinovým poraněním trupu a končetin vzniklým následkem výbuchu nezjištěné munice. Polytraumatizovaný dětský pacient byl komplexně a úspěšně léčený v mnohonárodnostní polní chirurgické nemocnici v rámci mise ISAF (International Security Assistance Force) – Afghánistán.
The case report presents a case of an Afghan boy with multiple scrapie injuries to the trunk and the limbs resulting from the explosion of unidentified ammunition. The polytraumatized patient was comprehensively and successfully treated in an international field surgical hospital within the framework of ISAF (International Security Assistance Force) - Afghanistan.
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- penetrující rány * MeSH
- polytrauma MeSH
- poranění břicha diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- poranění dolní končetiny diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Geografické názvy
- Afghánistán MeSH
