Vzestup incidence invazivní plicní aspergilózy (IPA) zejména u hematoonkologických nemocných vedl v posledních letech k rozšíření a upřesnění diagnostických postupů, zejména zobrazovacích vyšetření. Skiagram hrudníku není z diagnostického hlediska IPA většinou přínosný, nejvyšší diagnostickou váhu má CT a dnes je již zřejmá korelace mezi CT a patologickoanatomickým nálezem. Typickým CT nálezem bronchoinvazivní aspergilózy je obraz „rašícího stromu" (tree in bud). Angioinvazivní aspergilóza má typický počáteční nález centrální kondenzace, kterou obkružuje zóna zastření charakteru mléčného skla - „halo sign" a v pozdějším období air-crescent sign - rozpadová dutina tvaru měsíčku. I když morfologie CT nálezu není zcela specifická, v kontextu s klinických stavem a dalšími vyšetřovacími metodami má zásadní diagnostický přínos. V ojedinělých případech, kdy jde o zásadní objasnění nálezu na CT je indikováno angio-CT a pokud diagnostické rozpaky trvají, je nutné zvážit bioptické vyšetření, to vše s vědomím možných komplikací.
The increasing incidence of invasive pulmonary aspergillosis (IPA), especially in haemato-oncological patients, has led to recent extension and refinement of diagnostic procedures, in particular imaging examinations. From a diagnostic point of view, chest radiography is not beneficial in most IPA cases. Today, the highest diagnostic value is achieved by CT, with an apparent correlation between CT scans and pathological-anatomical findings. A usual CT finding seen in bronchoinvasive aspergillosis is a tree-in-bud pattern. Angioinvasive aspergillosis is typically characterized by initial condensation surrounded by a halo sign - an area of opacity - and, later, by an air-crescent sign - a cavitating lesion. Although the morphology of CT findings is not entirely specific, together with the clinical condition and other assessment methods, these are essential for diagnosis. In rare cases, CT angiography is indicated to clarify the CT findings. If the diagnosis still remains unclear, biopsy examination should be considered, bearing in mind possible complications.
- MeSH
- algoritmy MeSH
- aspergilóza radiografie MeSH
- biopsie MeSH
- lidé MeSH
- plicní mykózy radiografie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- absces komplikace MeSH
- bakteriální endokarditida komplikace MeSH
- chirurgická náhrada chlopně škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- echokardiografie MeSH
- lidé MeSH
- ruptura aorty diagnóza chirurgie MeSH
- srdeční síně zranění MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři podávají přehled významnější literatury týkající se rizika vzniku karcinomu prsu po radioterapii (samotné či v kombinaci s chemoterapií) pro m. Hodgkin a charakterizují soubor žen dispenzarizovaných pro toto onemocnění ve FN Motol. Dokládají zvýšené riziko vzniku karcinomu prsu a nutnost zvláštního režimu sledování těchto žen, který by měl být obsažen i v novele vyhlášky o dispenzární péči, která se připravuje. Ženy, kterým bylo v době léčení 29 let a méně, by si měly provádět samovyšetřování prsu měsíčně od 8. roku po léčbě. Od stejné doby je vhodne provádět pololetně také klinické vyšetření prsu. Základní mamogram by měl být 8. rok po léčbě, od 10. roku po léčbě mamografle pravidelně každoročně. Ženy, kterým bylo vhodné sledovat podle následujícího schématu: samovyšetřování od 30. roku věku měsíčně, klinické vyšetření od 30. roku věku ročně, mamografie od 40. do 50. roku každoročně, u žen nad 50 alespoň jedenkrát za 2 roky (při dalším významném rizikovém faktoru každoročně). U žádné z žen není ultrasonografíe primární diagnostickou metodou, v některých případech však mamografii vhodně doplňuje.
The authors review significant literature dealing with the risk of developing breast cancer after radiotherapy (alone or in combination with chemotherapy) for Hodgkin's disease and characterize a group of women under regular control for this disease at the Faculty Hospital Motol. An increased risk of developing breast cancer and the necessity to specially foUow these women should be included in a novel Regulation of Dispensary Care which is presently under preparation. The women at the age of 29 years and less at the time of treatment should perform self-examination of their breasts once monthly beginning eight years after the therapy. From the same age it would be suitable to perform a clinical examination of the breast once every half-year. The basic mammogram should be done on year 8 after the therapy and 10 years after the treatment the mammography should be done annually on regular basis. Women who reached 30 or more years of age at the time of therapy should be followed according to the following system: the self-examination beginning with 30 years of age monthly, the clinical examination from the age of 30 annually, mammography from the year 40 to 50 annually and at least once in two years in women over 50 (annually if another important risk factor is present). Ultrasonography is not a primary method of examination in any of tnese women, while it can be a suitable examination supplementary to mammography.
- MeSH
- hodnocení rizik statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu MeSH
- studie případů a kontrol statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Autoři dokumentují nález intraluminální penetrace laparoskopicky zaváděné adjustabilní žaludeční bandáže. Popisují problematiku žaludeční bandáže z hlediska indikace, principů zákroku a pooperačních a dlouhodobých komplikací. Konstatují, že intraluminální penetrace není komplikací raritní, ale u nás přesto prvně popsaná. V diskusi zmiňují možné příčiny této komplikace.
The authors present the finding of intraluminal penetration of laparoscopically introduced adjustable gastric banding. They describe indication criteria, the principles and postoperative and long-term complications. They state, that the case is the first one described in the Czech literature, although it is not an exceptional problem. Possible causes of this complication are discussed.
- MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obezita chirurgie komplikace MeSH
- penetrance MeSH
- pooperační komplikace diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- Alzheimerova nemoc etiologie farmakoterapie metabolismus MeSH
- amyloidový prekurzorový protein beta antagonisté a inhibitory metabolismus MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- fosforylace MeSH
- inhibitory proteinkinas MeSH
- lidé MeSH
- neurony metabolismus účinky léků MeSH
- neuroprotektivní látky farmakologie chemie MeSH
- proteinkinasy fyziologie MeSH
- proteiny asociované s mikrotubuly antagonisté a inhibitory fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
