- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Východiská: Synchrónne primárne malignity sú definované ako dve alebo viac malignít bez zistenia podriadeného vzťahu v rôznych orgánoch pacienta. Správy týkajúce sa pacientov s primárnymi malignitami s hepatocelulárnym karcinómom sú zriedkavé. Prípad: Popíšeme priebeh ochorenia u 71-ročného pacienta so synchrónnym výskytom dvoch histopatologicky odlišných malígnych nádorov. Záver: Dôsledným skríningom je možné zachytiť jednotlivé nádory včas. Porozumenie klinicko-patologickým vlastnostiam a prognostickým faktorom u synchrónnych malignít je dôležité pre uľahčenie liečby.
Background: Synchronous primary malignancies are defined as two or more malignancies without finding a subordinate relationship in different organs of the patient. Reports of patients with primary malignancies with hepatocellular carcinoma are rare. Case: We describe the course of the disease in a 71-year-old patient with a synchronous occurrence of two histopathologically different malignancies. Conclusion: Consistent screening can detect individual tumors early. Understanding the clinicopathological properties and prognostic factors in synchronous malignancies is important to facilitate the treatment.
- MeSH
- hepatocelulární karcinom diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetné primární nádory * MeSH
- nádory prostaty diagnóza farmakoterapie MeSH
- senioři MeSH
- sorafenib terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Syndróm cholestázy sprevádza veľký počet rôznorodých poškodení pečene a žlčových ciest. Mnoho cholestatických zmien je v prvej fáze plne reverzibilných. Pri dlhodobom trvaní cholestázy však dochádza k rozsiahlemu poškodeniu funkcie hepatocytov, ochorenie progreduje a mnoho cholestatických syndrómov končí ireverzibilným poškodením pečene a jej zlyhaním. Cholestatické ochorenia pečene predstavujú významnú skupinu ochorení pečene, ktoré sú indikáciou k transplantácii pečene. Postcholecystektomický syndróm je nepresne definovaný pojem, ktorý zahŕňa súbor pokračujúcich či rekurentných, prípadne nových ťažkostí pacientov po operácii žlčníka. Rozlišujeme včasný postcholecystektomický syndróm bezprostredne v pooperačnom období, alebo neskorý postcholecystektomický syndróm, ktorý sa objaví s odstupom mesiacov alebo aj rokov. Ultrasonografia je prvou zobrazovacou vyšetrovacou metódou u ochorení pečene a hepatobiliárneho systému. Je to metóda neinvazívna, dostupná, relatívne lacná, ľahko opakovateľná, nepredstavuje záťaž pre pacienta. Rozšírenie ductus hepatocholedochus po cholecystektómii je častý náhodný nález, ktorý pri chýbaní klinickej symptomatológie a normálnom laboratórnom náleze nemá výpovednú hodnotu. Ursodeoxycholová kyselina tvorí základ terapie cholestázy, predstavuje jedinú liečbu, ktorej účinnosť je u cholestatických ochorení pečene podložená randomizovanými a dlhodobými štúdiami. Pozitívom je, že mnohoročné podávanie ursodeoxycholovej kyseliny nie je sprevádzané závažnejšími vedľajšími účinkami. Uvedená kazuistika podporuje koncept promptného a súčasne časom sa prehlbujúceho priaznivého efektu liečby ursodeoxycholovou kyselinou u pacientov s cholestatickou hepatopatiou verifikovanou ultrasonograficky, indikovaných na konzervatívny postup alebo odmietajúcich invazívne riešenie.
Cholestasis syndrome is accompanied by a large number of diverse liver and biliary tract diseases. Many cholestatic changes are fully reversible in the first phase. However, with long-term cholestasis, extensive hepatocyte dysfunction occurs, the disease progresses, and many cholestatic syndromes result in irreversible liver damage and failure. Cholestatic liver diseases represent an important group of liver diseases that are an indication for liver transplantation. Postcholecystectomy syndrome is an imprecisely defined term, which includes a set of ongoing or recurrent or new difficulties of patients after gallbladder surgery. We distinguish between early postcholecystectomy syndrome immediately in the postoperative period, or late postcholecystectomy syndrome, which occurs months or even years later. Ultrasonography is the first imaging examination method for diseases of the liver and hepatobiliary system. It is a non-invasive method, available, relatively cheap, easily repeatable, and it does not represent a burden for the patient. Common bile duct dilatation after cholecystectomy is a common accidental finding that is inconclusive in the absence of clinical symptomatology and with normal laboratory findings. Ursodeoxycholic acid forms the basis of cholestasis therapy, the only treatment whose efficacy in cholestatic liver disease has been demonstrated in randomized and long-term studies. A further positive is that many years of ursodeoxycholic acid administration are not accompanied by more serious side effects. This case report supports the concept of a prompt and at the same time deepening beneficial effect of ursodeoxycholic acid treatment in patients with cholestatic hepatopathy verified by ultrasonography indicated for conservative treatment or refusing invasive treatment.
- MeSH
- cholecystektomie MeSH
- cholecystolitiáza chirurgie MeSH
- kyselina ursodeoxycholová * terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- postcholecystektomický syndrom * farmakoterapie MeSH
- senioři MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
