- Klíčová slova
- FOLFOX,
- MeSH
- cetuximab * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kolorektální nádory diagnóza sekundární terapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnóza terapie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Transanální hemoroidální dearterializace (THD) se provádí ve Vítkovické nemocnici od r. 2007. Jedná se o semiinvazivní chirurgickou metodu, kde se pomocí Dopplerovské sonografie detekuje signál z hemoroidální artérie, která se pak cíleně podváže. Indikací k THD je hemoroidální nemoc II. a III. stupně a iniciální IV. stupeň. THD se ve Vítkovické nemocnici provádí v rámci jednodenní chirurgie. Autoři mají zkušenost s ošetřením 74 pacientů s THD. Ve srovnání s Longovou operací nebo s klasickou hemoroidektomií je zde výrazně nižší pooperační rekonvalescence a trvání pooperačních bolestí. Výhodou THD je, že odpadá riziko raných komplikací a snižuje se na minimum riziko pooperačních komplikací. Nevýhodou je vyšší finanční zátěž pro pacienta.
Transanal Hemorrhoidal Dearterialisation (THD) is provided in Vitkovice Hospital since 2007. There is a semiinvasive surgical procedure, when the artery hemorrhoidales' signal is detected by Doppler ultrasound probe. The artery is ligated after its detection. Indication for THD is hemoroidal disease from the 1st to the 3rd degree and beginning of the 4th degree. THD is provided in one day surgery in Vitkovice Hospital. Authors have an experience with treatment of 74 patients. There is lower postoperative pain and shorter healing in comparison of Longo procedure and classical hemoroidectomy. The big advantage is absence of risk in wound healing and risk of postoperative complications. Disadvantage is the price for patient.
Úvod: Ranné komplikace se podílejí na morbiditě po abdominoperineálních resekcích rekta (APR) významnou mírou zejména u pacientů po radioterapii. Ranné komplikace se vyskytují u 25–66 % pacientů. Existuje řada technik k rekonstrukci defektu v oblasti perinea po APR jako jsou primární sutura, sekundární sutura, superior gluteal artery flap a vertical rectus abdominus myocutaneous (VRAM) flap. Našim cílem bylo popsat technický popis a výsledky po VRAM laloku. Metoda: Výhodou VRAM laloku je transpozice zdravé tkáně do defektu po radikální chirurgické exstirpaci v terénu po radioterapii. Lalok vyživovaný a. et. V epigastrica inferior má několik výhod, mezi které patří výhoda dobré výživy, objem laloku zaručuje dostatečnou obliteraci defektu a kožní část laloku je možno využít i ke krytí defektu v oblasti pochvy. Závěr: VRAM lalok v indikovaných případech může snížit procento ranných komplikací po APR. Hlavní výhodou je transpozice zdravé dobře vaskularizované tkáně do rizikového místa, dále schopnost absorpce laloku, spolehlivost, dobrá perfuze, není nutné polohování pacienta. Jako nevýhodu vidíme riziko možných kýl v jizvě v místě odběru laloku a prodloužení času operace.
