Cíl. Tato retrospektivní studie ukazuje naše desetileté zkušenosti s všestranností a efektivitou laloku z m. latissimus dorsi při řešení komplikací u heterologních rekonstrukcí prsu zvláště ve vztahu k radioterapii. Metodika. Dvacet osm pacientek s komplikacemi po heterologní rekonstrukci prsu bylo rozděleno do tří skupin: (1) 15 pacientek s mastektomií, okamžitou rekonstrukcí expandérem a radioterapií; (2) devět pacientek s předchozí QUART šetřící mastektomií a okamžitou rekonstrukcí expandérem; (3) čtyři pacientky s radikální mastektomií bez radioterapie. Výsledky. Nejčastější komplikací byla kapsulární kontraktura a radiodermatitida ve skupině 1 a kožní píštěl ve skupině 2. Komplikace v místě rekonstrukce lalokem z latissimu byly pozorovány u sedmi pacientek (5 kuřaček), pět v první skupině a dvě ve druhé skupině. Kosmetický výsledek byl hodnocen jako výborný nebo dobrý u 25 pacientek (89 %). Závěr. Tato studie dokazuje, že příznivého a kosmeticky uspokojivého výsledku rekonstrukce lze dosáhnout kombinací implantátu a laloku z latissimu a lze tak zachránit výsledek celé heterologní rekonstrukce.

Aim: The versatility and effectiveness of the latissimus dorsi flap as salvage in complicated heterologous reconstructions, especially with regards to radiotherapy, is examined in this retrospective review of our 10-year experience. Method: Twenty-eight patients with complicated heterologous reconstruction were divided into three groups: (1) 15 patients with mastectomy and immediately expander reconstruction and radiation; (2) 9 patients with previous QUART, salvage mastectomy and immediate expander reconstruction; (3) 4 patients with radical mastectomy without radiation. Results: The most common complications were capsular contracture and radiodermitis in Group 1, cutaneous fistula in Group 2. Recipient site complications, after latissimus dorsi flap, were observed in seven patients (five smokers), five in Group 1, two in Group 2. Cosmetic result was scored excellent and good in 25 patients (89%). Conclusion: This study shows as a favourable and cosmetically satisfactory reconstruction can be achieved when combining an implant with a latissimus dorsi flap allowing the salvage of the entire heterologous reconstruction.

• MeSH
• chirurgické laloky MeSH
• dospělí MeSH
• expanze tkáně MeSH
• kapsulární kontraktura MeSH
• kožní píštěl etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu chirurgie   radioterapie   MeSH
• radiodermatitida etiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• zákroky plastické chirurgie metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Za účelem volby vhodné operační techniky pro redukční mammaplastiku se naléhavě doporučuje předoperační vyhodnocení anatomických rysů oblasti prsů. Běžná hypertrofie prsů představuje sama o obě oboustranný klinický obraz, ale v literatuře není studie, která by upozorňovala na incidenci objemové asymetrie. Tato studie si klade za cíl vyhodnotit rozdíly v hmotnosti mezi pravým a levým prsem ve vybraném souboru pacientek, které v posledních pěti letech podstoupily redukční mammaplastiku nebo mastopexi na našem oddělení plastické chirurgie a dosáhly dobré pooperační symetrie s minimálně ročním odstupem po operaci. Do studie bylo zařazeno 344 po sobě jdoucích případů, pacientek operovaných od ledna 2005 do dubna 2010. Pacientky byly klasifikovány podle stupně hypertrofie a podle věku. Asymetrie prsů byla hodnocena podle rozdílu hmotností redukované tkáně a řazena podle vlastní klasifikace hlavního autora. U více než 20 % pacientek byl zaznamenán rozdíl větší než 200 g. Statistická analýza neprokázala signifikantní rozdíl stranové predominance mezi pravou a levou stranou. Hypertrofie prsu je označována za závažnou oboustrannou patologii, ale u jedné z každých pěti pacientek byl přítomen větší rozdíl než jeden kvadrant. Proto je pečlivé vyhodnocení stavu před operací velmi důležité pro volbu správného operačního postupu.

Background: Preoperative evaluation of the anatomical features of the region around the breast is strongly recommended in order to choose the most appropriate technique of reductive mammaplasty. Normally breast hypertrophy presents itself as a bilateral clinical picture, but no study in the literature refers to the incidence of volumetric asymmetry. Aims: This study aims to analyze weight differences between the right and left breast on a selected sample of patients who underwent reductive mammaplasty or mastopexy over the last five years at our Plastic Surgery Unit and have maintained a good postoperative symmetry for at least 1 year subsequently. Patients and method: 344 consecutive cases treated between January 2005 and April 2010 were considered for this study. Patients were classified according to the degree of hypertrophy and age. Breast asymmetry was scored, according to the senior author’s original classification, on the weight difference of glandular resection. Results and conclusion: In 20% of the patients a difference greater than 200 g was found. The statistical analysis showed no significant differences in the predominant side (left or right). Breast hypertrophy is confirmed as a substantially bilateral pathology, but in 1 out of 5 patients a difference of more than one quadrant can be present: thus a careful evaluation is essential in order to decide the correct surgical strategy.

• Klíčová slova
• asymetrie,
• MeSH
• dospělí MeSH
• hypertrofie * chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mamoplastika metody   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• předoperační péče metody   MeSH
• prsy * abnormality   anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• věkové rozložení MeSH
• velikost orgánu * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Hemobilia is a rare phenomenon. In this case report we present an emergent transcatheter glue embolization (in which N-butyl cyanoacrylate is used as an embolizing agent) due to arteriobilary fistula occurred following the laparoscopic cholecystectomy in a 41-year-old woman.

• MeSH
• biliární píštěl etiologie   terapie   MeSH
• cévní píštěle etiologie   terapie   MeSH
• cholecystektomie laparoskopická škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• enbukrylát terapeutické užití   MeSH
• endovaskulární výkony MeSH
• hemobilie etiologie   MeSH
• krvácení etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• terapeutická embolizace MeSH
• tkáňová adheziva terapeutické užití   MeSH
• žlučník krevní zásobení   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Several types of abnormalities of the ribs have been reported. Many of these anomalies usually result in the correct diagnosis thanks to the characteristic radiological appearances. But some of the anomalies are rare and it is important to recognize and get accustomed to differing appearances of these osseous abnormalities in order to differentiate the pathological processes and to diagnose the syndromes which may accompany rib anomalies. The localized costovertebral anomaly with horn-like appearance, which has not yet been described in literature, is presented in this paper.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hrudní obratle abnormality   patofyziologie   MeSH
• hrudník abnormality   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku metody   využití   MeSH
• žebra abnormality   patofyziologie   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH