• MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• lidé MeSH
• polytrauma chirurgie   MeSH
• rány a poranění chirurgie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• MeSH
• bránice zranění   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dopravní nehody MeSH
• gastrostomie MeSH
• lidé MeSH
• pneumotorax diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• poranění břicha MeSH
• poranění hrudníku MeSH
• ruptura diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• ductus hepaticus communis chirurgie   radiografie   zranění   MeSH
• endoskopie trávicího systému MeSH
• játra chirurgie   zranění   MeSH
• lidé MeSH
• polytrauma chirurgie   radiografie   MeSH
• střelné rány chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lékařské mise MeSH
• vojenské nemocnice organizace a řízení   pracovní síly   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• Geografické názvy
• Irák MeSH

• MeSH
• lékařské mise MeSH
• střelné rány chirurgie   MeSH
• vedení války MeSH
• vojenské nemocnice MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• Geografické názvy
• Irák MeSH

Autoři předkládají čtyri kazuistiky vzácně se vyskytujícího primárního adenokarcinomu tenkého střeva. Chudá symptomatologie a nejednoznačné výsledky provedených vyšetření prinesly dlouhý odklad definitivního řešení. Ve srovnání s literárním přehledem lze hodnotit předkládané případy jako typické.

The authors submit four case-histories of rare primary adenocarcinoma of the small intestine. The poor symptomatology and equivocal results of examinations caused a long delay of the final solution. As compared with data in the literature the submitted cases can be considered typical.

• MeSH
• adenokarcinom diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• přežití MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• tenké střevo patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Sdělení popisuje činnost laboratoře a transfúzni služby polní nemocnice během 1. rotace mise v jižním Iráku (Basra) v květnu až září 2003. Podrobněji jsou zmíněny laboratorní metodiky hematologické a imunohematologické. Nemocnice plní úkoly humanitární mise probíhající souběžně se spojeneckou operací Iraqi freedom. Od 3.6. dolO.9. 2003 bylo operováno 123, hospitalizováno 184 pacientů a nemocnice vykázala 1194 lůžko-dnů, z toho 131 na JIP. Ambulantně bylo celkem ošetřeno 6953 pacientů. Laboratoř, která je umístěna v kontejneru ISO IC napojeném na nemocniční koridor, provedla za toto období celkem 9144 testů (analýz) ze 2893 vzorků krve a moči. Podáno bylo celkem 68 transfuzí krve a 55 transfuzí plazmy. Akutní potřeba krve byla v jednom případě řešena odběrem dárců krve z řad příbuzných pacienta a přípravu 8 T.U. plné krve. Na závěr působení 1. rotace byl proveden odběr 62 dobrovolných dárců krve z řad příslušníků kontingentu. Odebraná krev byla poskytnuta jako humanitámí dar pro centrální transfúzni stanici v Basře. Práce v nestandardním prostředí byla významně komplikována extrémním klimatem a vysokým bezpečnostním rizikem.

• MeSH
• krevní transfuze MeSH
• laboratoře metody   organizace a řízení   pracovní síly   MeSH
• lékařské mise MeSH
• vojenské nemocnice MeSH
• Geografické názvy
• Irák MeSH

Autoři referují o případu 60 letého muže s primárním adenokarcinomem distálního dvanáctníku. Za první příznak onemocnění lze předpokládat krvácení do gastrointestinálního ústrojí téměř dva roky před definitivním diagnostickým závěrem. Diagnóza nebyla správně stanovena ani pri dalších vyšetřeních v progresi choroby, ani při první chirurgické revizi. Příčina tkví nepochybně v raritnosti diagnózy i v nepříznivé lokalizaci tumoru. Přínosem bylo provedení enteroskopie, i když její závěr nebyl lokalizačně přesný. Tumor byl radikálně chirurgicky řešen až při druhé operaci, a to segmentální resekcí distálního dvanáctníku s duodenojejunální anastomózou v oblasti D2. Nemocný byl následně předán do péče onkológa. Pripad dokumentuje diagnostické nesnáze i ojediněle prováděný operační výkon. Možný úspěch léčby je vždy podmíněn pouze koordinovanou gastroenterologickou, chirurgickou a onkologickou péčí.

The authors describe a case of a 60-year-old man with primary adenocarcinoma of the distal duodenum. The first ,ex post assumed symptom, was haemorrhage into the gastrointestinal tract almost two years before the final diagnostic conclusion. The diagnosis was not correctly established even during subsequent examinations during progression of the disease and not even during the first surgical revision. The reason is, no doubt, the rareness of the diagnosis and the adverse site of the tumour. An asset was enteroscopy, although its conclusion was not accurate as regards the site. The tumour was radically removed only during the second operation by segmental resection of the distal duodenum with a duodenojejunal anastomosis in the region of D2.The patient was then referred to the care of an oncologist. The case shows the diagnostic difficulties and the unique operation that was performed. Possible success of treatment is always conditioned by coordinated gastroenterological, surgical and oncological care.

• MeSH
• adenokarcinom diagnóza   chirurgie   MeSH
• chirurgie trávicího traktu MeSH
• diagnostické techniky chirurgické MeSH
• lidé MeSH
• nádory duodena chirurgie   MeSH
• prognóza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Během 24 měsíců (od 1. 7. 1996 do 30. 6. 1998) bylo v ÚVN Praha po provedeném CT vyšetření břicha laparotomováno nebo laparoskopováno 23 pacientů pro předpokládané poranění jater nebo sleziny. Závěry CT jsou literárně považovány za jeden z nutných předpokladů možné konzervativní léčby uvedených poranění, jejich přesnost a spolehlivost však není jednoznačně dokumentovaná. Při poroAmání CT a operačního nálezu u našich pacientů byl v aktuálním čase pozitivní CT nález správný v 17 z 19 případů, tj. v 89 %. Čtyři pacienti byli pro Idinické známky nitrobřišního poranění operováni při negativním ČT, u dvou z nich bylo nalezeno poranění jater v oblasti lig. falciforme. Celková přesnost byla 83 %. Při druhém hodnocení se celková přesnost zvýšila na 87 %. CT při klasifikaci podle AAST podcenilo poranění v průměru o 0,45 stupně. CT břicha je podle našeho názoru indikováno u polytraumat a těžkých sdmžených poranění pn oběhové stabilitě, neboť umožňuje v krátké době efektivně vyšetřit i ostatní poraněné krajiny. Vždy by mělo být provedeno s použitím kontrastu.

In the course of 24 months (from July 1,1996 tiU June 30,1998) in the Central Military Hospital in Prague after CT examination of the abdomen 23 patients were subjected to laparotomy or laparoscopy on account of assumed injuries of the liver or spleen. The outcome of CT is considered in the literature as one of the essential prerequisites of possible conservative treatment of the mentioned injuries. Their accuracy and reliability is however not unequivocal. On comparison of the CT and surgical finding in our patients a positive CT finding was correct in 17 of 19 cases, i.e. in 89%. Four patients were operated on account of clinical signs of intraabdominal injury, although CT was negative. In two of them a liver injury was found in the area of the lig. falciforme. The overall accuracy was 83%. During the second evaluation the accuracy increased to 87%. CT when classified according to AAST underrated the injury on average by 0.45 degrees. CT of the abdomen is in the authors opinion indicated in multiple injuries and serious associated injuries with a stable circulaton as it makes it possible to examine effectively within a short time also other injured areas. It should be always made, using contrast medium.

• MeSH
• játra patologie   MeSH
• laparoskopie metody   MeSH
• laparotomie metody   MeSH
• lidé MeSH
• poranění břicha diagnóza   patologie   MeSH
• poranění měkkých tkání diagnóza   patologie   MeSH
• slezina patologie   MeSH
• tomografie emisní počítačová metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Autoři uvádějí kazuistiku polytraumatizovaného pacienta, jehož dominujícím poraněním se stalo krvácení do retroperitonea a následně i do dutiny brišní. V řešení stavu se po CT a sonografické diagnostice uplatnila laparoskopie a následně arteriografie s embolizací. Autoři považují tento postup v daném případě za nejvhodnější.

The authors present the case-history of a patient with multiple injuries where the dominating injury was haemorrhage into the retroperitoneum and subsequently into the abdominal cavity. The solution after CT and sonographic diagnosis was laparoscopy and subsequent arteriography with embolzation. The authors consider the described procedure as the most suitable one in the given case.

• MeSH
• krvácení MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• polytrauma MeSH
• retroperitoneální prostor MeSH
• terapeutická embolizace metody   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH