Úvod: Divertikulosis a diverticulitis appendicis vermiformis je raritná diagnóza s incidenciou 0,004–2 %. Pacienti vzhľadom na intermitentné bolesti a atypické obtiaže sú v porovnaní s pacientmi s akútnou apendicitídou chirurgicky revidovaní neskôr. Komplikácie v zmysle perforácie apendixu pri divertikulitíde bývajú o 27 % častejšie a mortalita pri následnej peritonitíde je až 30krát vyššia v porovnaní s jednoduchou apendicitídou. Pacienti: Autori prezentujú 0,13% incidenciu divertikulititídy apendixu v súbore 1496 pacientov s apendicitídou. Išlo o prípad muža a ženy (59, 61 rokov). V klinickom obraze dominovala dvoj až trojdňová bolesť s maximom v pravom podbrušku, pacienti boli afebrilní, jeden z nich mal anorexiu a zápchu, jeden hnačky. Mantrelsove skóre dosiahlo 7 a 5 bodov. V laboratórnych parametroch boli elevované zápalové markery (Leu: 11,5x109, 11,44x109/l; CRP: 182 mg/l, 96,3 mg/l). Ultrazvukové vyšetrenie stanovilo v jednom prípade diagnózu subakútnej apendicitídy, v druhom perforáciu divertikla sigmy, no nevylúčil ani možnú apendicitídu. U oboch pacientov bola vykonaná apendektómia s operačným nálezom gangrenóznej a flegmonóznej apendicitídy. Správna diagnóza divertikulitídy bola stanovená v oboch prípadoch až histopatologickým vyšetrením. Záver: Klinické ani laboratórne vyšetrenia nepreukázali markantný rozdiel v priebehu ochorenia divertikulitídy a jednoduchej apendicitídy. Bolo stanovené len vyššie CRP a o 35 rokov vyšší vekový priemer oproti kontrole. Ultrazvukové vyšetrenie nestanovilo ani v jednom prípade presnú diagnózu. Okamžitá chirurgická revízia však predišla frekventným komplikáciám uvádzaných v literatúre.
Background: Diverticulosis and diverticulitis of appendix vermiformis is a rare diagnosis with incidency of 0.004–2%. Because of intermittent pain and atypical problems patients with diverticulitis are surgically intervened later as patients with simplex appendicitis. Complications in regard to perforation of appendix are more frequent in 27% in diverticulitis and mortality of consequent peritonitis is 30 times higher than in simplex appendicitis. Patients: Authors present 0.1% incidency of diverticulitis of appendix in the group of 1496 patients with appendicitis. The case involved a man and a woman (age 59 and 61). In clinical picture predominated pain with the duration of two and three days with maximum in right lower abdomen. Patients showed no febrility, one of them had anorexia and constipation, one of them suffered from diarrhea. Mantrels score reached 5 and 7 points. In laboratory parameters elevated inflammatory markers (Leu: 11.5x109/l, 11.44x109/l; CRP: 182 mg/l, 96.3 mg/l) were detected. Ultrasonographic examination determined the diagnosis of subacute appendicitis in one case, a perforation of sigmoid diverticle in the second case. Appendectomy was performed in both patients, there was a finding of gangrenous and phlegmonous appendicitis. In both patients, a correct diagnosis of diverticulitis was determined only through histopathological examination Conclusion: Clinical and laboratory examinations did not showed a difference between progress of disease of diverticulitis and simplex appendicitis. In comparison to a control group, only a higher CRP was determined and also a 35 years higher age average. In neither case did the USG examination determine the exact diagnose. Urgent surgical operation prevented frequent complications presented in the literature.
V práci sa autori zaoberali problematikou HKT v súvislosti s ICP. Snažili sa zhrnúť poznatky a hlavne poukázať na široké spektrum hydrokinezioterapeutických možnosti pri ICP. Využiteľnosť HKT je nepopierateľná. Priestorové podmienky pre HKT sú bohužiaľ na Slovovensku značne obmedzené. Aleje tu svetlo nádeje, a to sú kúpeľné pobyty, napr. aj v tahkom zariadení, akým je špecializovaný liečebný ús ústav Marína v Kováčovej, kde sú vytvorené vhodné priestorové podmienky. Ostáva otázka personálnej odbornosti v danej problematike. Pevne dúfame, že práca bude inšpiratívnym podkladom pri snahe o uvedenie včasnej HKT tejto diagnózy do praxe na Slovensku.
Problems of HKT in the relation to spastic form of cerebral palsy are described in this paper. The aim oj authors is to give a summary of informations and intent to highlight wide spectrum of hydrokinesiotherapeutic possibilities by cerebral palsy. The utility of HKT is indisputable. We regret to say that the space conditions for HKT in the Slovakia are very limited. There exists a ray of hope - spa stay for example in the specialized therapeutic institution in Kováčová, where appropriate space conditions are build. A question of personal professionalism in this problematic is arising. We strongly hope, that this work will be inspirational basis by the intent of early introduction of HTK by ICP to life in the Slovakia.
- MeSH
- dítě MeSH
- hydroterapie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- mozková obrna rehabilitace terapie MeSH
- rehabilitace metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
