Fibrilace síní (FS) je nejčastější srdeční arytmií u dospělých a příčinou značné morbidity a mortality. Ve srovnání s běžnou populací zvyšuje FS riziko cévních mozkových příhod pětinásobně, přičemž základem prevence vzniku cévních mozkových příhod je perorální antikoagulační léčba. Aby bylo možno vyhledávat pacienty s vysokou pravděpodobností vzniku FS, je třeba zjistit faktory predikující vznik FS. Popisujeme případ 69letého pacienta s asymptomatickou palpitací, u něhož 24hodinové holterovské monitorování prokázalo několik nepřevedených předčasných síňových komplexů (non-conducted premature atrial complex, ncPAC) vedoucích ke vzniku FS.

Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia in adults with substantial morbidity and mortality. AF increases the risk of stroke 5-fold compared to the general population and oral anticoagulant therapy represents the cornerstone for stroke prevention. Therefore, it is necessary to identify predictive factors for the onset of AF in order to screen patients with a high probability of AF development. We report the case of a 69-year-old patient asymptomatic for palpitation with a 24-hour Holter ECG showing several ncPACs (non-conducted premature atrial complexes) leading to AF onset.

• MeSH
• Stroke prevention & control   MeSH
• Electrocardiography, Ambulatory methods   MeSH
• Atrial Fibrillation diagnosis   etiology   prevention & control   MeSH
• Humans MeSH
• Heart Disease Risk Factors MeSH
• Aged MeSH
• Atrial Premature Complexes * diagnostic imaging   prevention & control   MeSH
• Arrhythmias, Cardiac diagnostic imaging   prevention & control   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

U třiasedmdesátiletého muže byla před náhradou aortální chlopně pro těžkou aortální stenózu indikována koronarografie, která prokázala abnormální odstup kmene levé koronární tepny; kmen odstupoval z pravého koronárního Valsalvova sinu a procházel před plicnicí.

A 73-year-old man underwent coronary angiography before aortic valve replacement due to severe aortic stenosis showing an abnormal origin of the left main coronary artery (LMCA). The LMCA arises from the right coronary sinus of Valsalva and passes anteriorly to the pulmonary trunk.

• MeSH
• Anomalous Left Coronary Artery * diagnostic imaging   classification   complications   pathology   MeSH
• Aortic Valve Stenosis etiology   MeSH
• Coronary Angiography MeSH
• Humans MeSH
• Aged MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

Úvod: Měření práce myokardu (myocardial work, MW) představuje novou echokardiografickou metodu založenou na sledování smyčky tlak-deformace srdeční komory, což umožňuje kvantifikovat výkonnost srdce. Na druhé straně rychlost pulsní vlny (pulse wave velocity, PWV) určuje tuhost tepen na základě poznatku, že se zvyšující se tuhostí tepny se zvyšuje i rychlost anterográdního a retrográdního přenosu sfygmické vlny. Cíl: Cílem této studie bylo stanovit korelaci mezi parametry MW a PWV. Metody: Do studie jsme zařazovali všechny po sobě následující pacienty bez kardiovaskulárního onemocnění, kteří v období mezi červnem 2021 a červencem 2022 absolvovali transtorakální dopplerovské echokardio- grafické vyšetření. Hodnoty MW byly vypočítány ze smyčky tlak-deformace srdeční komory, do níž byly začleněny hodnoty neinvazivního vyšetření tepenného tlaku podle doporučení pro standardní echokardiogracfické vyšetření metodou "speckle tracking". Hodnota PWV se měřila tonometrem na úrovni společné karotidy a společné femorální tepny. Výsledky: Celkem bylo do studie zařazeno 66 pacientů průměrného věku 30,7 ± 8,6 roku. Byla nalezena statisticky významná negativní korelace mezi PWV a celkovou zbytečně vynaloženou energií (global wasted energy, GWE) (r = -0,317; p < 0,01) při korelaci s celkovou zbytečně vynaloženou prací (global wasted work, GWW) (r = 0,324; p < 0,01). Statisticky významná korelace přetrvávala v podskupinách žen i mužů u GWE (ženy: r = -0,280; p < 0,05; muži: r = -0,362; p < 0,05) i u GWW (ženy: r = 0,359; p < 0,05; muži: r = 0,359; p < 0,05). Závěr: Vztah mezi MW a PWV jako projev součinnosti mezi levou komorou a velkými tepnami může potenciálně představovat užitečný nástroj pro časné odhalení subklinické dysfunkce kardiovaskulárního systému.

Introduction: The myocardial work (MW) is a new echocardiographic method, based on the pressure-strain loop, which allows quantifying the cardiac performance. On the other hand, the pulse wave velocity (PWV) evaluates arterial stiffness, knowing that as the stiffness of an artery increases, the transmission velocity of the anterograde and the retrograde sphygmic wave increases. Purpose: The aim of the study is to evaluate the correlation between MW and PWV parameters. Methods: We enrolled consecutively all patients without cardiovascular disease who underwent transthora- cic Doppler echocardiography between June 2021 and July 2022. The MW parameters were derived from the strain-pressure loop, including in its calculation the measurement non-invasive arterial pressure, according to standard speckle tracking echocardiography recommendations. The PWV measurement was obtained by tonometry at the level of the common carotid artery and the common femoral artery. Results: We enrolled 66 patients (mean age: 30.7±8.6 years). There was a significant inversely proportio- nal correlation between PWV and GWE (r = –0.317; p <0.01) meanwhile there was a directly proportional correlation with GWW (r = 0.324; p <0.01). The statistically significant correlation remained in the female and male subgroups for GWE (female: r = –0.280; p <0.05; male: r = –0.362; p <0.05) and GWW (female: r = 0.359; p <0.05; male: r = 0.359; p <0.05). Conclusion: The relationship between MW and PWV as a demonstration of ventricular arterial coupling may potentially be a useful tool in the early recognition of subclinical cardiovascular dysfunction.

• MeSH
• Pulse Wave Analysis * methods   instrumentation   MeSH
• Echocardiography, Doppler methods   instrumentation   MeSH
• Adult MeSH
• Correlation of Data MeSH
• Humans MeSH
• Young Adult MeSH
• Heart * physiology   MeSH
• Statistics as Topic MeSH
• Vascular Stiffness physiology   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Young Adult MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Clinical Study MeSH
• Geographicals
• Italy MeSH