Práca rozoberá možnosti ambulantného pracoviska pri liečbe novozisteného diabetes mellitus 1. typu. Je popísaný klinický priebeh sledovania a liečby pacientky s 1. typom diabetes mellitus, u ktorej po rýchlej iniciálnej ambulantnej kompenzácii došlo v 3. mesiaci liečby k rozvoju postiniciálnej parciálnej remisie. Rýchlosť nástupu remisie môže súvisieť s včasným záchytom ochorenia a jeho rýchlou počiatočnou kompenzáciou. Napriek krátkemu trvaniu remisie možno tento fenomén považovať za priaznivý prognostický faktor ďalšieho priebehu ochorenia. Ambulantný manažment novozisteného diabetes mellitus 1. typu má svoje nesporné výhody a umožňuje rýchlejší návrat pacienta do plnohodnotného produktívneho života. Je preto efektívnou alternatívou starostlivosti o diabetického pacienta.
The paper attempts to evaluate the treatment of newly diagnosed type 1 diabetes mellitus in an outpatient clinic. Rapid compensation in a young woman with type 1 diabetes mellitus led to postinitial partial remission in the third month after diagnosis. The early onset of remission can be associated with the prompt diagnosis and rapid compensation of the disease. The remission despite its short duration can be considered as a favourable prognostic factor for the further sequel of the disease. The advantages of outpatient management in newly diagnosed type 1 diabetes mellitus are unquestionable. It allows the patient to return back into a worthfull and productive life without delay.
- MeSH
- ambulantní péče metody MeSH
- autoprotilátky analýza MeSH
- diabetes mellitus 1. typu diagnóza farmakoterapie imunologie MeSH
- dospělí MeSH
- indukce remise MeSH
- lidé MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- CD antigeny krev MeSH
- interferon beta terapeutické užití MeSH
- interferon gama krev MeSH
- interleukin-4 krev MeSH
- lidé MeSH
- lymfocyty imunologie MeSH
- roztroušená skleróza farmakoterapie imunologie MeSH
- skot MeSH
- T-lymfocyty - podskupiny účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- skot MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- apoptóza účinky záření MeSH
- chromozomální aberace účinky záření MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- fragmentace DNA účinky záření MeSH
- hepatocyty patologie účinky záření MeSH
- játra fyziologie účinky záření MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- regenerace účinky záření MeSH
- záření gama MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- zvířata MeSH
Predpokladá sa, že pre- a protizápalové cytokíny sa podieľajú na rozvoji a regulácii autoimunitných procesov u sclerosis multiplex (SM). Evidentná je snaha o rozpoznanie tých, ktoré by boli vhodné na sledovanie aktivity choroby a mohli by byť považované za jej markery. V predloženej práci bolo pomocou prietokovej cytometric analyzované percentuálne zastúpenie interferon gama (IFN-y) a interleukín - 4 (IL-4) produkujúcich CD3+T lymfocytov v periférnej krvi u štyroch skupín pacientov (n = 28) SO stabilizovanou SM a kontrol (n = 9), s cieľom posúdenia tvorby oboch cytokínov, ako aj ich možných zmien vplyvom liečby interferónom beta (IFN-P) u pacientov s remitujúcim priebehom choroby. V skupinách pacientov s SM (1. a 2. SPSM a RRSM, neliečení IFN-β, 3. RRSM - liečení 1. rok, 4. RRSM liečení 2 roky) i u kontrol bolí zaznamenané veľké interindividuálne rozdiely hodnôt IFN-y a IL-4, S následným štatistickým spracovaním F-testom a nepárovým t-testom. I keď je klinická interpretácia Štatistických výsledkov náročná, za najvýznamnejšie považujeme porovnanie skupín RRSM pacientov neliečených a liečených 2 roky IFN-β, na hladine štatistickej významnosti p < 0,05 - čo nevylučuje priaznivý efekt tejto liečby na priebeh choroby. Získané výsledky naznačujú, že kontinuálne sledovanie oboch cytokínov by bolo prínosom v manažmente SM aj v našich podmienkach.
It is assumed that pre- and anti-inflammatory cytokines participate in the development and regulation of autoimmune processes in multiple sclerosis (MS). Efforts are made to detect those suitable for investigating the activity of the disease and those which could be considered its markers. In the submitted paper the authors analyzed by means of flow cytometry the percentage ratio of interferon-gamma (IFN-gamma) and interleukin-4 (IL-4) producing CD3+T lymphocytes in the peripheral blood stream in four groups of patients (n=28) with stabilized MS and in controls (n=9) with the objective to evaluate formation of both cytokines as well as their possible changes due to interferon beta (IFN-beta) treatment in patients with a remitting course of the disease. In the groups of patients with MS (1 and 2 SPMS and RRMS, not treated with IFN-beta, 3 RRMS - treated for one year, 4 RRMS - treated for two years) and in controls great interindividual differences were observed in values of IFN-gamma and IL-4 when subsequently processed statistically by the F-test and non-paired t-test. Although the clinical interpretation of statistical results is pretentious, the authors consider the comparism of groups of RRMS patients not treated and treated for two years with IFN-beta most important (at the level of statistical significance p < 0.05) which does not rule out the favourable effect of this treatment on their course of the disease. The assembled results indicate that continuous follow up of both cytokines would be an asset in the management of SM also under our conditions.
Východisko. Narušenie dynamickej rovnováhy medu prvým a druhým typom cytokínovej odpovede s prevahou cytokínov prvého typu hrá úlohu v patogenéze mnohých autoimunitných chorób vrátane juvenilnej idiopatickej artritidy (JIA). Ciel'om práce bolo analyzovat cytokínový profil lymfocytov periférnej krvi u pacientov s JIA a vyhodnotit vzájomný pomer medu lymfocytmi T produkujúcimi cytokíny 1. a 2. typu pri jednotlivých formách tejto choroby. Metódy a výsledky. Vyšetrili sme súbor 42 detí vo veku od 6-16 rokov, 32 chorých s JIA a 10 detí s neimunologickými chorobami, ktoré tvorili kontroloú skupinu. Expresiu intracelulárnych cytokínov INF-y a IL-4 sme stanovovali v aktivovaných lymfocytoch T podl'a odporúčaného pracovného protokolu (FastImmune Cytokine system, BD). Na analýzu vzoriek sme použili prietokový cytometer FACScan (BD). Vo vyšetrenom súbore pacientov sme nezistili rozdiel medu zastúpením CD3+INFy+ Ly u pacientov s oligoartikulárnou a polyartikulárnou formou JIA (19,3±8,65 vs. 19,2±9,7 %), ktoré bolo rovnaké ako v kontrolnej skupine (19,5±5,85 %). Podobne sme nedokázali rozdiel v zastúpení CD3+IL4+ Ly u chorých s oligoartikulárnou formou JIA v porovnaní s kontrolou (2,4±0,9 vs. 2,8±0,45 %). Pacienti s polyartikulárnou formou choroby malí štatisticky významne nižšie zastúpenie CD3+IL4+ Ly ako v kontrolnej skupine (1,8±0,9 vs. 2,8±0,45 %, p<0,05). Závery. Vo vyšetrenom súbore 32 chorých s róznymi formami JIA sme dokázali zníženú aktivitu cytokínovej odpovede 2. typu u detí s polyartikulárnym priebehom choroby.
Background. Impairment of the dynamic balance between the first and second type of cytokine response with the prevalence of cytokines of the řust type plays and important role in the pathogenesis of several autoimmune diseases, including the juvenile idiopathic arthritis (JIA). The aim of our work was to analyse cytokine profile in lymphocytes in the peripheral blond of patients with JIA, and to evaluate the mutual radon between T lymphocytes producing cytokines of the řust and second type in different forms of the disease. Methods and Results. We studied a group of 42 children aged 6 to 16 years, 32 of them were patients with JIA, 10 children with non-autoimmune diseases represented the control group. Expression of intracellular cytokines INF-y and IL-4 were assayed in activated T lymphocytes using recommended protocol (FastImmune Cytokine system, BD). For the sample analysis, flow cytometer FACScan (BD) was used. No differences in incidence of CD3+INF-y + Ly was found between patients with oligoarticular and polyarticular form of JIA (19.3±8.65 vs. 19.2±9.7 %), and values were equal to that of the control group (19.5±5.85 %). Similarly, no difference was found in incidence of CD3+INF4+ Ly between the JIA patients and controls (2.4±0.9 vs. 2.8±0.45 %). Patients with polyarticular form of disease had statistically lower incidence of CD3+INF4+ Ly than it was among the control group (1.8±0.9 vs. 2.8±0.45 %, p<0.05). Conclusions. In the studied group of 32 patients with different forms of JIA, lower activity of cytokine response of the type 2 was found in children with polyarticular form of the disease.
- MeSH
- cytokiny diagnostické užití krev škodlivé účinky MeSH
- dítě MeSH
- genetické markery genetika MeSH
- glomerulonefritida etiologie imunologie komplikace MeSH
- hyperhomocysteinemie diagnóza krev MeSH
- kreatin diagnostické užití krev MeSH
- kreatinin diagnostické užití krev MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
