INTRODUCTION: Catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation is widely used for patients with drug-refractory paroxysms of arrhythmia. Recently, novel technologies have been introduced to the market that aim to simplify and shorten the procedure. AIM: To compare the clinical outcome of pulmonary vein (PV) isolation using a multipolar circular ablation catheter (PVAC group), with point-by-point PV isolation using an irrigated-tip ablation catheter and the CARTO mapping system (CARTO group; CARTO, Biosense Webster, Diamond Bar, CA, USA). METHODS: Patients with documented PAF were randomized to undergo PV isolation using PVAC or CARTO. Atrial fibrillation (AF) recurrences were documented by serial 7-day Holter monitoring. RESULTS: One hundred and two patients (mean age 58 ± 11 years, 68 men) were included in the study. The patients had comparable baseline clinical characteristics, including left atrial dimensions and left ventricular ejection fraction, in both study arms (PVAC: n = 51 and CARTO: n = 51). Total procedural and fluoroscopic times were significantly shorter in the PVAC group (107 ± 31 minutes vs 208 ± 46 minutes, P < 0.0001 and 16 ± 5 minutes vs 28 ± 8 minutes, P < 0.0001, respectively). The AF recurrence was documented in 23% and 29% of patients in the PVAC and CARTO groups, respectively (P = 0.8), during the mean follow-up of 200 ± 13 days. No serious complications were noted in both study groups. CONCLUSIONS: Clinical success rates of PV isolation are similar when using multipolar circular PV ablation catheter and point-by-point ablation with a three-dimensional (3D) navigation system in patients with PAF, and results in shorter procedural and fluoroscopic times with a comparable safety profile.
- MeSH
- elektrody MeSH
- fibrilace síní radiografie chirurgie MeSH
- fluoroskopie MeSH
- katetrizační ablace přístrojové vybavení metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- recidiva MeSH
- senioři MeSH
- tepový objem fyziologie MeSH
- venae pulmonales radiografie chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Naše kazuistika pojednává o 63-ti leté pacientce, přijaté na naše oddělení pro dva dny trvající recidivující bolesti na hrudi s postupným nárůstem dušnosti. Při EKG vyšetření byly zjištěny elevace ST úseku inferolaterálně, avšak bez vývoje kmitu Q, jak je běžné u subakutního infarktu myokardu (IM) spodní stěny. Vzhledem k dlouhé době trvání bolesti bylo v nemocnici provedeno echokardiografické (UZ) vyšetření ještě před plánovaným invazivním zákrokem. Tato strategie se ukázala jako správná, neboť UZ vyšetření prokázalo rupturu volné stěny srdeční. Po doplnění selektivní koronarografie byla pacientka urgentně přeložena na kardiochirugii k operačnímu výkonu.
Our case report describes a 63-year-old female patient who was hospitalized in our department after having had chest pains for over 2 days and who was suffering from increasing breathlessness. ECG recording showed inferolateral ST segment elevation but without the development of Q wave, which is typical during subacute myocardial infarction (MI) of inferior wall. Since the patient had been suffering from chest pain for more than two days, an echocardiographic examination (TTE) was required before surgical intervention could be carried out. This proved to be the right decision because echocardiography detected free wall rupture. After selective coronarography, the patient was transferred to the Department of Cardiac surgery where surgery was performed.
- MeSH
- echokardiografie metody využití MeSH
- infarkt myokardu diagnóza chirurgie terapie MeSH
- kardiovaskulární chirurgické výkony metody využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ruptura srdce diagnóza komplikace terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
