Současná systémová léčba pacientů s renálním karcinomem může být rozdělená do dvou skupin. V první je novinkou možnost podání adjuvantní léčby (pembrolizumab), v druhé skupině je pak léčba paliativní, kde v rámci první, ale i ve vyšších liniích nacházíme poměrně velké možnosti terapie kombinací moderních přípravků, či jejich monoterapii. Dlužno podotknout, že se, podobně jako u jiných onkologických diagnóz, liší terapeutické možnosti schválené Evropskou lékovou agenturou od léčby, která je hrazená plátcem zdravotní péče v České republice. V tomto přehledu se budeme zabývat především léčbou adjuvantní a terapií určenou hlavně do první linie léčby pacientů s metastazujícím renálním karcinomem.
The current systemic treatment of patients with renal cell carcinoma can be divided into two groups. In the first group the possibility of adjuvant treatment (pembrolizumab) is new, in the second group is palliative treatment, where within the first-line, but also in higher lines, we find relatively large possibilities of therapy with combinations of modern agents or their monotherapy. It should be noted that, as with other cancer diagnoses, the therapeutic options approved by the European Medicines Agency differ from those covered by the healthcare payer. In this review, we will focus on adjuvant therapy and therapies designed primarily for the first-line treatment of patients with metastatic renal cell carcinoma.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- karcinom z renálních buněk terapie MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory ledvin * terapie MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
PURPOSE: Renal cell carcinoma belongs among the deadliest malignancies despite great progress in therapy and accessibility of primary care. One of the main unmet medical needs remains the possibility of early diagnosis before the tumor dissemination and prediction of early relapse and disease progression after a successful nephrectomy. In our study, we aimed to identify novel diagnostic and prognostic biomarkers using next-generation sequencing on a novel cohort of RCC patients. METHODS: Global expression profiles have been obtained using next-generation sequencing of paired tumor and non-tumor tissue of 48 RCC patients. Twenty candidate lncRNA have been selected for further validation on an independent cohort of paired tumor and non-tumor tissue of 198 RCC patients. RESULTS: Sequencing data analysis showed significant dysregulation of more than 2800 lncRNAs. Out of 20 candidate lncRNAs selected for validation, we confirmed that 14 of them are statistically significantly dysregulated. In order to yield better discriminatory results, we combined several best performing lncRNAs into diagnostic and prognostic models. A diagnostic model consisting of AZGP1P1, CDKN2B-AS1, COL18A1, and RMST achieved AUC 0.9808, sensitivity 95.96%, and specificity 90.4%. The model for prediction of early relapse after nephrectomy consists of COLCA1, RMST, SNHG3, and ZNF667-AS1 and achieved AUC 0.9241 with sensitivity 93.75% and specificity 71.07%. Notably, no combination has outperformed COLCA1 alone. Lastly, a model for stage consists of ZNF667-AS1, PVT1, RMST, LINC00955, and TCL6 and achieves AUC 0.812, sensitivity 85.71%, and specificity 69.41%. CONCLUSION: In our work, we identified several lncRNAs as potential biomarkers and developed models for diagnosis and prognostication in relation to stage and early relapse after nephrectomy.
- MeSH
- karcinom z renálních buněk * diagnóza genetika chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru diagnóza genetika chirurgie MeSH
- nádorové biomarkery genetika MeSH
- nádory ledvin * diagnóza genetika chirurgie MeSH
- nefrektomie MeSH
- regulace genové exprese u nádorů MeSH
- RNA dlouhá nekódující * genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
