- MeSH
- antiinfekční látky chemie klasifikace terapeutické užití MeSH
- antisepse * MeSH
- asepse * MeSH
- dezinfekce klasifikace metody MeSH
- hygiena rukou metody MeSH
- lidé MeSH
- sterilizace klasifikace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
x
x
- MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- mikrobiologie MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
- MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- mikrobiologie MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
- MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- mikrobiologie * MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
Cíl práce: V této práci seznamujeme odborníky s relativně novou kategorií rezistence typu difficult-to-treat (DTR), jejíž použití má signifikantní vliv na predikci morbidity a mortality pacientů s invazivní infekcí způsobenou bakteriálními DTR kmeny. Její sledování se tak stává užitečným nástrojem v komunikaci mikrobiologa a klinického lékaře, a tím významnou součástí antimikrobiálního stewardshipu (AMS). Dále reportujeme prevalenci kmenů splňujících kritéria této kategorie v nemocnici fakultního typu, Všeobecné fakultní nemocnici v Praze. Metody: Jedná se o retrospektivní kohortovou monocentrickou studii, do níž byly zahrnuty invazivní izoláty vybraných gramnegativních tyčinek od pacientů hospitalizovaných ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze v období let 2009–2013 a 2017–2021. Výsledky: Z celkového počtu 920, resp. 812 unikátních kmenů gramnegativních tyčinek z hemokultur ze sledovaných období bylo 6,6 %, resp. 6,0 % rezistentních ke karbapenemům a v obou obdobích 3,7 % splňovalo definici typu DTR. V období 2009–2013 bylo v kategorii DTR zachyceno 23,1 % kmenů A. baumannii a 22,2 % kmenů P. aeruginosa, v období 2017– 2021 bylo nejvíce v kategorii DTR kmenů A. baumannii (45 %) a P. aeruginosa (15,3 %). Nezachytili jsme žádný kmen E. coli rezistentní ke karbapenemům, tudíž žádný nespadal do kategorie DTR. Závěr: Kmeny splňující kritéria DTR jsou závažnou komplikací a infekce jimi způsobené jsou obtížně léčitelné. Prevalence závažných infekcí způsobených kmeny s DTR fenotypem je ve sledovaném zdravotnickém zařízení relativně nízká. Antibiotika s efektem proti DTR je nutné nadále zachovávat jako záložní, a proto je nezbytné postupovat dle pravidel AMS a citlivost k těmto antibiotikům testovat.
x
- Klíčová slova
- difficult-to-treat,
- MeSH
- antibiotická politika metody MeSH
- antibiotická rezistence * účinky léků MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- mikrobiologie * MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH