Cieľ: Včasná diagnostika a liečba infekcie horných močových ciest je v detskom veku náročná a veľmi dôležitá vzhľadom na prognózu ochorenia. Cieľom našej práce bolo overiť možnosti využitia merania indexu rezistencie počas akútnej pyelonefritídy pri diagnostike ochorenia a pri určovaní rozsahu postihnutia obličiek. Metódy: Do súboru bolo zaradených 53 detí (43 dievčat, 10 chlapcov) vo veku 0-19 rokov s prvým atakom akútnej pyelonefritídy. Pacienti boli rozdelení do troch vekových skupín - deti do 4 rokov, od 4 do 7 rokov a deti nad 7 rokov a porovnávali sa so skupinou 29 detí bez príznakov akútnej infekcie a s normálnou funkciou obličiek. U 37 detí sme urobili analýzu rozsahu postihnutia zápalovým procesom. U všetkých pacientov bolo realizované ultrasonografické vyšetrenie uropoetického traktu do 72 hodín od začiatku hospitalizácie zamerané na morfológiu obličiek a meranie indexu rezistencie (RI) prostredníctvom dopplerovskej sonografie. Vo všetkých troch vekových kategóriách boli zistené signifikantne vyššie hodnoty RI pri zápalom postihnutých obličkách oproti obličkám kontrolnej skupiny. Výsledky: U 24 detí (64,8 %) išlo o unilaterálny zápalový proces a u 13 detí (35,2 %) išlo o proces bilaterálny. Záver: Na základe výsledkov možno skonštatovať, že meranie RI má výrazný prínos v diagnostike nejednoznačných prípadov akútnej pyelonefritídy, ako aj v možnosti určenia rozsahu postihnutia obličiek a možno ho odporučiť ako diagnostický postup doplňujúci štandardné diagnostické metodiky.
Aim: Early diagnosis and treatment of infections of the upper urinary tract in children is difficult and very important with regard to the prognosis of the disease. The aim of our study was to verify the possibility of using measurements of resistivity index during acute pyelonephritis in the diagnosis of disease and to determine the extent of renal involvement. Methods: 53 children were eligible in the group (43 girls, 10 boys) at the age of 0-19 years at the first attack of acute pyelonephritis. The patients were divided into three age groups - children up to 4 years, 4 to 7 years and children older than 7 years and they were compared with a group of 29 children without symptoms of acute infection and normal kidney function. Ultrasonography examination of uropoietic tract oriented to kidney morphology was performed in all patients up to 72 hours from the beginning of hospitaliza-tion and RI was measured by beans of Doppler sonography In all the three age categories the authors detected significantly higher values of RI in kidneys affected by inflammation as compared with kidneys of the control group. Results: In 24 children (64.8%) was a unilateral inflammatory process and in 13 children (35.2%) was a bilateral process. Conclusion: Based on the results it may be concluded that the measurement of RI has significant benefits in the diagnosis of equivocal cases of acute pyelonephritis, as well as the possibility of determining the extent of renal involvement and can be recommended as a complementary diagnostic procedure.
- Klíčová slova
- bilaterální pyelonefritida, unilaterální pyelonefritida,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- analýza moči MeSH
- biochemická analýza krve MeSH
- cévní rezistence MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- ledviny patofyziologie ultrasonografie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- pyelonefritida * diagnóza krev moč patofyziologie MeSH
- ultrasonografie dopplerovská MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úvod: Potenciálnou komplikáciou akútnej pyelonefritídy sú ireverzibilné zmeny na obličkách – renálne jazvy, ktoré môžu viesť k rozvoju sekundárnej hypertenzie a následne až ku chronickému zlyhaniu obličiek. Včasná diagnostika a liečba ochorenia horných močových ciest je preto veľmi dôležitá. Okrem fyzikálneho vyšetrenia pacienta, rozboru krvi a moču je prínosom aj sonografia obličiek. Ciele: Cieľom štúdie bolo overiť možnosti využitia merania indexu rezistencie (RI) počas akútneho štádia pyelonefritídy pri potvrdení diagnózy tohto ochorenia. Súbor a metódy: Do súboru bolo zaradených 53 detí (43 dievčat, 10 chlapcov) vo veku 0–19 rokov s prvým atakom akútnej pyelonefritídy. Pacienti boli rozdelení do troch vekových skupín – deti do 4 rokov, od 4 do 7 rokov a deti nad 7 rokov – a porovnávali sa so skupinou 29 detí bez príznakov akútnej infekcie a s normálnou funkciou obličiek. U všetkých pacientov bolo realizované ultrasonografické vyšetrenie uropoetického traktu do 72 hodín od začiatku hospitalizácie zamerané na morfológiu obličiek a meranie RI prostredníctvom dopplerovskej sonografie. Výsledky: Vo všetkých troch vekových kategóriách boli zistené signifikantne vyššie hodnoty RI pri zápalom postihnutých obličkách oproti obličkám kontrolnej skupiny. V skupine detí do 4 rokov bol nameraný RI 0,67 ? 0,05 oproti RI zdravých detí 0,63 ? 0,03, v skupine detí od 4 do 7 rokov bol RI 0,70 (0,69; 0,75) v porovnaní s RI zdravej skupiny 0,63 (0,61; 0,65) a v skupine nad 7 rokov 0,67 ? 0,04 oproti 0,60 ? 0,03. Záver: Na základe výsledkov možno skonštatovať, že meranie RI má výrazný prínos v diagnostike nejednoznačných prípadov akútnej pyelonefritídy a možno ho doporučiť ako diagnostický postup doplňujúci štandardné metodiky.
Introduction: Potential complications of acute pyelonephritis include irreversible changes on the kidneys – renal scars, which may result in secondary hypertension and subsequently to chronic kidney failure. In addition to physical examination of the patient, blood and urinary analysis, ultrasonography of the kidneys contributes to diagnosis. Objectives: The authors attempted to verify the possibility to use measurement of the resistance index (RI) during acute phase of pyelonephritis for confirmation of the diagnosis. Cohort and methods: 53 children were eligible in the group (43 girls, 10 boys) at the age of 0–19 years at the first attack of acute pyelonephritis. The patients were divided into three age groups – children up to 4 years, 4 to 7 years and children older than 7 years and they were compared with a group of 29 children without symptoms of acute infection and normal kidney function. Ultrasonography examination of uropoietic tract oriented to kidney morphology was performed in all patients up to 72 hours from the beginning of hospitalization and RI was measured by beans of Doppler sonography. Results: In all the three age categories the authors detected significantly higher values of RO in kidneys affected by inflammation as compared with kidneys of the control group. In the group of children up to 4 years the RI values are 0.67?0.05 against RI 0.63?0.03 of the healthy individuals, in the group of children from 4 to 7 years the RI values were 0.70 (0.69; 0.75) as compared with RI of the healthy group 0.63 (0.61; 0.65) and in the group of children older than 7 years the values were 0.67?0.04 against 0.60?0.03. Conslusion: The possibility to use of the resistance index (RI) during acute phase of pyelonephritis contributes to diagnosis.
- Klíčová slova
- index rezistencie, dopplerovská sonografia, akútna pyelonefritída,
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- cévní rezistence MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- ledviny krevní zásobení MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ledvin diagnóza MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- pyelonefritida MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Východisko: Akútna pyelonefritída je časté a závažné ochorenie detského veku. Cieľom našej štúdie bolo zistiť aká je výpovedná hodnota N-acetyl-β-D-glukozaminidáza/kreatinínu (NAG/kreatinín) pri diagnostike akútnej pyelonefritídy. Súbor a metódy: Sledovali sme súbor 61 detí (47 dievčat, 14 chlapcov) vo veku 0-19 rokov (vekový priemer 4,4 roka) s 1. atakom akútnej pyelonefritídy. U pacientov sme vyhodnocovali hladinu C-reaktívneho proteínu (CRP) a množstvo leukocytov v krvi a prítomnosť leukocytózy a bakteriúrie v moči. Zároveň bola vyhodnocovaná hladina NAG/kreatinín v moči u 39 pacientov. Tieto parametre sme porovnávali s hodnotami získanými z kontrolného súboru 29 zdravých detí. Výsledky: Deti s pyelonefritídou vykazovali signifikantne vyšší počet leukocytov a vyššie hodnoty CRP a NAG/kreatinínu ako deti v kontrolnej skupine. Záver: Vzhľadom na naše výsledky odporúčame zvážiť vyšetrenie NAG/kreatinínu hlavne v nejednoznačných prípadoch akútnej pyelonefritídy a pri sledovaní úspešnosti liečby.
Background: Acute pyelonephritis is a frequent and serious disease of childhood. The aim of our study was to find out what is the statement value of N-acetyl-β-D-glucosaminidase/creatinine (NAG/creatinine) in diagnostics of acute pyelonephritis. Patient collection and methods: We observed the collection of 61 children (47 girls, 14 boys) at the age of 0-19 years (age average 4.4 years) with 1st attack of acute pyelonephritis. In patients we evaluated the level of C-reactive protein (CRP) and the amount of leucocytes in blood and the presence of leucocytes and bacteriuria in urine. At the same time the level of NAG/creatinine was evaluated in the urine of 39 patients. We compared these parameters with the values from control collection of 29 healthy children. Results: The children with pyelonephritis showed significantly higher number of leucocytes and higher values of CRP and NAG/creatinine than in the children in the control group. Conclusion: Regarding our results we are recommending to consider the examination of NAG/creatinine mainly in ambiguous cases of acute pyelonephritis and in the monitoring of treatment success.
- MeSH
- abnormality úst etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- cucání prstů škodlivé účinky terapie MeSH
- dítě MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ortodoncie korekční metody využití MeSH
- primární prevence metody MeSH
- tvář patofyziologie patologie MeSH
- vývoj dítěte MeSH
- zubní okluze MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Funkcia výrazným spôsobom vplýva na vývin tváre a dutiny ústnej. Orálne zlozvyky narušujú fyziologickú funkciu a tým ovplyvňujú vývin. Pre zlozvyky platí, že sú ľahko diagnostikovateľné, ale terapia je mnohokrát náročná. Ideálne je ich zachytiť do 3. roku života. V tomto veku je funkčné prostredie ešte veľmi plastické a vhodnými cvikmi sa dá upraviť. Diagnostika a terapia je založená na interdisciplinárnej spolupráci čeľustného ortopéda, otorinolaryngológa, klinického logopéda, pediatra, zubného lekára a často aj odborníkov z iných oblastí.
